ممکن است نگران نباشید وقتی شنیدید که یک سکته حامله در یک سونوگرافی دیده نمیشود. یاد بگیرید زمانی که معمولا دیده می شود و دلایل مختلفی که چرا در اولین بارداری در اولتراسوند وجود ندارد.
ساعات نزولی
یک کیسه بارداری یکی از اولین نشانه های بارداری است که می تواند در سونوگرافی ترانس واژینال دیده شود (سونوگرافی شکم در اوایل بارداری بسیار کمتر است). این معمولا در سونوگرافی با 5 هفته حاملگی مشاهده می شود اما گاهی اوقات به عنوان زود هنگام دیده می شود به عنوان 3 هفته حاملگی.
قطر کیسه حدود 2 تا 3 میلی متر است و به عنوان یک لبه سفید در اطراف یک مرکز روشن در رحم دیده می شود.
اگر شما همچنین با تست های حاملگی کمی (آزمایش های hCG سرم)، هنگامیکه سطح هورمون انسولین به 1500 تا 2000 رسیده است، بارداری حاملگی قابل مشاهده است.
داشتن سینه بارداری در مورد سلامتی بارداری شما بسیار زیاد نیست و همچنین نمی گوید که آیا جنین وجود دارد یا خیر. کیسه بارداری اساسا کیسه ای است که کودک را احاطه کرده (وقتی که قابل مشاهده است) و حاوی مایع آمنیوتیک است. گام بعدی در اولتراسوند معمولا ظاهر کیسه زرده در داخل کیسه بارداری است. کیسه زرده به عنوان تغذیه برای جنین در حال رشد عمل می کند و معمولا می تواند توسط 5.5 تا 6 هفته حاملگی در یک سونوگرافی ترانس واژینال دیده شود.
دلایل بدون سکته قلبی در یک سونوگرافی اولیه
اگر یک سکته بارداری در سونوگرافی ترانس واژینال بارداری زودرس در حدود 5 هفته حاملگی دیده نشود، موارد متعددی وجود دارد که می تواند رخ دهد.
این شامل:
- برای کیسه حاملگی قابل مشاهده (تاریخ اشتباه) خیلی زود است.
- بارداری خارج رحمی است.
- بارداری یک سقط جنین است.
هر یک از این امکانات را به طور جداگانه کاوش کنید.
خیلی زود برای رسیدن به ساعات نزولی دیده می شود
کیسه بارداری معمولا در سونوگرافی ترانس واژینال در جایی که بین سه تا پنج هفته حاملگی است، یا زمانیکه hCG به 1500 تا 2000 رسیده است، قابل مشاهده است.
پیش از آن، حتی در یک حاملگی زنده، یک سکته بیهوشی قابل مشاهده در یک سونوگرافی وجود ندارد.
اگر بارداری قطعا بیش از پنج هفته طول بکشد، یا سطح hCG بالاتر از 2000 است، پیدا کردن هیچ کیسه بارداری به احتمال زیاد نشان دهنده یک مشکل است. اما وقتی تایید بر سطح hCG یا شواهد قطعی برای قدمت بارداری وجود ندارد ، حاملگی هنوز در مراحل اولیه ممکن است. در این مورد، اولتراسوند پیگیری توصیه می شود. این یکی از شایعترین علل ناتوانی دیدن کیسه حاملگی در اولتراسوند اولیه است، به خصوص در نبود علائم مانند خونریزی.
بارداری غیرطبیعی است
هر گاه هیچ قرص بارداری قابل مشاهده در رحم وجود ندارد، احتمال حاملگی خارج از رحم وجود دارد. حاملگی های حاملگی (حاملگی های لوله ای) می تواند خطرناک باشد اگر قبل از شکستن تشخیص داده نشود، بنابراین هر زمان که یک سونوگرافی بدون سکته حاملگی نشان داده شود، پزشک شما احتمالا می خواهد حاملگی خارج رحمی را رد کند. این می تواند ترسناک باشد، اما در نظر داشته باشید که عدم وجود یک کیسه بارداری احتمالا مربوط به تاریخ اشتباه است. حتی اگر یک حاملگی خارج از رحم شناسایی شود، این می تواند به خوبی در هنگام ابتلا به زود انزالی کنترل شود. یک حاملگی خارج از رحم حتی اگر علائم حاملگی خارج رحمی را نداشته باشد، هنوز هم امکان پذیر است.
یک پزشک ممکن است قادر به تشخیص حاملگی خارج از رحم باشد و اگر سونوگرافی حاملگی در رحم قرار داشته باشد قطعا قابل مشاهده خواهد بود و بدون سونوگرافی پیگیری می شود. این حاملگی ها زمانی که در اوایل تشخیص داده می شوند، همیشه در شرایط اضطراری نیستند و گزینه های درمان همیشه جراحی نیستند.
بارداری یک سقط جنین است
اگر خونریزی حاملگی یا علائم سقط جنین را تجربه کرده اید، پیدا کردن هیچ سکته حاملگی ممکن است به معنای آن باشد که سقط خیلی زود ( حاملگی شیمیایی ) داشته باشید یا اینکه بافت حاملگی رحم را ترک کرده است.
اگر سطح هورمون انسولین همراه با پیدا کردن هیچ کیسه بارداری وجود دارد، تشخیص تقریبا قطعا یک سقط جنین است. همانطور که با بارداری خارج رحمی وجود دارد، اگر سقط جنین دارید، گزینه های درمان مختلفی وجود دارد.
مراحل بعدی
پزشکان می توانند دشوار باشد که مشخص شود کدام یک از توضیحات بالا در دوران بارداری بدون هیچ سویه بارداری قابل مشاهده است. بنابراین، کاملا طبیعی است که احساس نگران و مضطرب و شاید ناامید کننده باشد. شما ممکن است گفته شود (یا فرم های پزشکی را ببینید) که شما "بارداری ناشناخته محل"، که به سادگی نشان می دهد که سونوگرافی یک کیسه حاملگی را نشان نمی دهد، و پزشکان مطمئن نیستند که آیا آن حاملگی خارج رحمی، سقط جنین یا یک بارداری بسیار زودرس اما در عین حال طبیعی است.
به احتمال زیاد، از شما خواسته می شود که برای اولین سونوگرافی پیگیری کنید و سطح هورمون hCG خود را نظارت کنید. با هم، این تست های تکرار باید یک پاسخ روشن را بدهد. صبر کردن می تواند دشوار باشد، اما ممکن است لازم باشد که پزشک شما از تشخیص خود مطمئن باشد.
> منابع:
> Cunningham، FG، و J Whitridge Williams. ویلیامز مامایی . نیویورک: McGraw-Hill Education Education، 2014. Print.
> ریچاردسون، A.، Gallos، I.، Dobson، S.، Campbell، B.، Coomarasamy، A.، و N. Raine-Fenning. دقت اولتراسوند سه ماهه اول در تشخیص بارداری داخل رحم قبل از تجسم یك سك؟ یک بررسی منظم و متاآنالیز. سونوگرافی در زنان و زایمان . 2015. 46 (2): 142-9.