حضور یک کیسه بارداری در یک سونوگرافی، به ویژه هنگامی که با سطوح HCG مرتبط است، می تواند در تشخیص حاملگی نابجا و یا heterotopic بسیار مفید باشد. همچنین در تعیین اینکه آیا ممکن است شما یک سقط خیلی زود داشته باشید مهم است.
وقتی یک سکته مغزی است که قابل مشاهده در سونوگرافی است؟
مهم است که توجه داشته باشید که در ابتدای بارداری، سونوگرافی ترانس واژینال بسیار دقیق تر از سونوگرافی شکمی است، بنابراین ما در مورد یافته های یک سونوگرافی ترانس واژینال به تنهایی صحبت خواهیم کرد.
در حاملگی های زنده، اولتراسوند ترانس واژینال باید قادر به تشخیص کیسه حاملگی با سن 5 هفته ای بارداری باشد. کیسه بارداری معمولا اولین نشانه بارداری در سونوگرافی است و ممکن است در 3 هفته دیده شود. در این زمان قطر متوسط کیسه 2 تا 3 میلی متر است. در حدود 5.5 هفته، کیسه زرده اغلب در داخل کیسه بارداری قابل مشاهده است.
هنگامی که با سطح hCG مرتبط است، زمانی که سطح hCG آن حدود 1500 تا 2000 است، یک سیکل حاملگی باید در سونوگرافی دیده شود.
اگر 5 ساعت صبح دیده نشود چه معنی می دهد؟
اگر از آخرین دوره قاعدگی شما پنج هفته بوده است، اما سطح hCG شما اندازه گیری نشده است، احتمال وجود هیچ کمپلکس حاملگی به معنای آن است که شما دچار تخمک گذاری شده اید و بارداری شما هنوز به 5 هفته حاملگی نرسیده است. پزشک شما ممکن است چند روز یا یک هفته یک سونوگرافی پیگیری کند.
اگر سطح hCG شما بالاتر از 1500 تا 2000 باشد و کیسه حاملگی قابل مشاهده نیست، پزشک ممکن است بارداری خارج رحمی را تشخیص دهد .
اگر اندازه گیری های hCG را نداشته اید یا اگر سطح hCG شما پایین باشد، پزشک شما احتمالا دستورالعمل اولتراسوند پیگیری یا نظارت مستمر بر سطح hCG را سفارش می دهد.
همچنین ممکن است توضیح یک سقط خیلی زود، بخصوص مادران باردار شیمیائی باشد ، به این معنی که بارداری شما قبل از اینکه بقیه بارداری به اندازه کافی بزرگ برای دیدن در سونوگرافی مشاهده شود، در حال رشد است.
چرا اولتراسوند در بارداری زودرس انجام می شود؟
دلیل اصلی این که اولتراسوند در اوایل بارداری انجام می شود، تشخیص حاملگی داخل رحمی و رد حاملگی خارج رحمی است. اگر حاملگی خارج رحمی تشخیص داده شود، اولتراسوند هنگام شناختن نحوه مدیریت آن مفید است. هدف اولتراسوند اولیه برای تعیین طول حیوانات و سن جنین حاملگی داخل رحمی نیست، اما اگر حاملگی داخل رحمی تشخیص داده شود، هر دو حیوان زنده و سن جنین مشخص می شوند.
چه بارداری خارج از رحم است؟
حاملگی خارج رحمی حاملگی است که تخمک حاصل از آن در دیواره رحم ایمن نمیباشد. تخم مرغ لقاح می دهد تا در رحم ایمن شود تا بتواند به درستی رشد کند.
در حاملگی خارج رحمی تخم مرغ تخم مرغ در خانه فالوپ، لوله ای که تخم مرغ را از تخمدان به رحم حمل می کند، در خانه قرار می گیرد. هنگامی که تخم مرغ لقاح در لوله فالوپی گرفتار می شود، می تواند به لوله های زیادی آسیب برساند و در صورت عدم درمان، می تواند لوله های فالوپ را پاره کند و یا موجب خونریزی داخلی و شوک شود.
به همین دلیل بسیار مهم است که حاملگی خارج از رحم حذف شود.
بارداری هتروتومی چیست؟
در اکثر موارد، تشخیص حاملگی داخل رحمی به این معنی است که هیچ حاملگی خارج از رحم وجود ندارد. با این حال، در 1 از 3000 حاملگی، یک حاملگی در داخل رحمی و حاملگی خارج رحمی می تواند به عبارت دیگر بارداری دوقلو با یک جنین در رحم و دیگری در لوله های رحم همراه باشد. این پدیده بارداری هتروتروپیک نامیده می شود .
در سال های اخیر، تکثیر از باروری in vitro و تجویز داروهای باروری منجر به موارد بیشتر حاملگی های heterotopic شده است.
یک مطالعه در بررسی نتایج 725 حاملگی باروری در شرایط آزمایشگاهی نشان داد که حدود 4 درصد بیماران حاملگی خارج رحمی داشتند و دو بیمار حاملگی هتروتروپیک داشتند.
در نهایت زنانی که درمان های باروری و لقاح آزمایشگاهی را دریافت می کنند باید به دقت برای حاملگی هتروتوباکی بررسی شوند. در زنان که درمان باروری نداشته اند، حضور حاملگی داخل رحمی معمولا بدین معناست که حاملگی خارج رحمی بعید است.
یک کلمه از Verywell
در حال حاضر، بسیاری از حاملگی های خارج از رحم در اتاق اورژانس با استفاده از سونوگرافی بستر تشخیص داده می شوند. از آنجا که حاملگی خارج رحمی می تواند کاملا خطرناک باشد، اتاق اورژانس محل خوبی برای تشخیص آن است، تا زمانی که پرسنل پزشکی آموزش دیده و آگاه باشند. زنان با حاملگی خارج رحمی که در اتاق اورژانس نظارت می شوند، می توانند در صورت لزوم درمان شدید ظاهری را دریافت کنند.
اگر شما درباره پیدا کردن کیسه حاملگی خود در اولتراسوند نگران هستید، احتمالا سوالات زیادی دارید. با دکتر خود صحبت کنید و اگر چیزی را درک نکنید دوباره بپرسید. تعجب در مورد حاملگی می تواند دلهره آور باشد. رسیدن به خانواده و دوستان که می توانند این سفر را با شما انجام دهند.
> منابع
> Goettler، S.، و R. Zanetti-Dallenbach. حاملگی هتروتومی. مجله پزشکی نیوانگلند . 2016. 375 (29): 1982.
> Heaton HA. بارداری خارج از رحم و اضطراب در 20 هفته اول بارداری. در: Tintinalli JE، Stapczynski J، Ma O، Yealy DM، Meckler GD، Cline DM. eds پزشکی اضطراری Tintinalli: راهنمای مطالعه جامع، 8e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2016
> جوان، L.، بارنارد، C.، لوئیس، E. و همکاران. عملکرد تشخیصی سونوگرافی در تشخیص حاملگی خارج از رحم. مجله پزشکی نیوزیلند . 2017. 130 (1452): 17-22.