در اوایل بارداری، دو نوع هورمون وجود دارد که در بدن پس از لانه گزینی افزایش می یابد: پروژسترون و گونادوتروپین کوریونی انسان (hCG) . سطح هر دو هورمون در زنان مبتلا به حاملگی زنده افزایش می یابد، اما در زنان با سقط جنین پیش می رود. و در چند دهه گذشته، تبدیل شده است که پزشکان تجویز مکمل پروژسترون به زنان با سقط جنین مجدد، با این ایده که کمبود progesterone ممکن است باعث سقط جنین شود.
با این حال، پروژسترون موضوع بحث بسیار جدی در میان پزشکان است؛ چرا که بسیاری از افراد معتقدند که پروژسترون کم، نشانه ای از بارداری ناموفق است، نه عامل مهمی در بارداری ناموفق، و مکمل های پروژسترون هنوز برای زنان در معرض خطر سقط جنین مفید است .
با توجه به اینکه هورمون اندازه گیری شده در آزمایشات حاملگی در خانه است و آزمایش های خون سریال برای ارزیابی احتمال ابتلا به حاملگی اولیه، از نظر هورمون بارداری، hCG، برای جلوگیری از سقط جنین، کمتر مورد توجه قرار گرفته است. اما آیا قابل فهم است که مکمل hCG ممکن است برای زنان با سقط جنین مجدد مفید باشد ؟ آیا کمبود تولید hCG در واقع باعث سقط جنین می شود، نه اینکه فقط یک نشانه از سقط جنین قریب الوقوع باشد؟
چند مطالعه در واقع این امکان را بررسی کرده است . در اینجا چیزی است که UpToDate ، یک سایت مرجع سلامت آنلاین برای پزشکان و بیماران، در مورد مکمل های hCG به عنوان یک درمان اجتناب ناپذیر است.
"درمان هورمون گونادوتروپین انسانی (hCG) در دوران زایمان ممکن است در جلوگیری از سقط جنین مفید باشد زیرا از طریق غربالگری hCG درون غدد شناخته شده نقش مهمی در ایجاد بارداری دارد. بررسی منظمی از چهار آزمایش شامل 180 زن با RPL، درمان با hCG به طور قابل توجهی کاهش خطر سقط جنین، به ویژه در زنان مبتلا به ایلژومنوره، اما در دو مورد از این مطالعات ضعف های روش شناختی مهم وجود دارد. تا به امروز شواهد کافی برای توصیه استفاده از hCG برای جلوگیری از از دست دادن بارداری در زنان با سابقه ناشناخته وجود دارد RPL. آزمایشهای کنترل شده تصادفی بزرگ مورد نیاز است. "
بنابراین، به عبارت دیگر، قابل فهم است که مکمل های hCG می تواند به جلوگیری از سقط جنین کمک کند. هورمون hCG نقش مهمی را در کمک به ایجاد بارداری ایفا می کند و از لحاظ تئوری امکان دارد که کاهش تولید hCG در ناکامی ها نقش عینی ایفا کند. تحقیقات موجود نشان داد که این درمان ممکن است برای زنان با دوره های نادر و نامنظم (oligomenorrhea) مفید باشد. اما متاسفانه این بدان معنا نیست که شما باید به پزشک خود بروید و از تزریقات hCG در حین بارداری بعدی خودداری کنید، حتی اگر شما دارای الیگومنوره هستید. در مورد این که آیا این درمان کار می کند و چه کسی می تواند مفید باشد، بیش از حد کم است. با فرض اینکه این کار حتی انجام می شود، قبل از اینکه درمان به طور گسترده ای مورد استفاده قرار گیرد، تحقیقات بیشتری لازم است.
با این حال، سقط جنین های غیرقابل توضیح دشوار است، و آنها ممکن است سوال های زیادی را مطرح کنند ... در اینجا چند نگرانی مشترک وجود دارد.
من 5 سقط جنین داشته ام و دکتر من نمی تواند به من بگوید چرا. من می خواهم این درمان را امتحان کنم من این کار را انجام خواهم داد.
با سرعت تحقیقات پزشکی دشوار است. آسان است که با درمان هایی که ممکن است در 10 سال آینده در حال حاضر نیاز به کمک داشته باشد، ترسید . اما این نیز عاقلانه نیست که به چیزهای عجله بکشد. با این وجود، بسیاری از زنان ترجیح می دهند که سمع درمان غیر قابل اثبات را امتحان کنند، که بعید به نظر می رسد مضر باشد و نه ادامه دادن به درمان بدون درمان.
با پزشک خود در مورد احساسات خود در رابطه با این موضوع صحبت کنید و اگر از پزشک فعلی خود راضی نباشید، به دنبال نظر دوم باشید. همچنین ممکن است بخواهید درباره آزمایشات بالینی که ممکن است در منطقه شما اتفاق می افتد بپرسید.
چه درمان هایی برای کمک به سقط جنین مجددا اثبات شده است؟
متاسفانه خیلی کم است اما اگر دو یا چند سقط جنین داشته باشید، از پزشک خود در مورد آزمایش سندرم آنتی فسفولیپید و مشکلات ساختاری در رحم خود بپرسید. این دو عامل بالقوه کمک کننده به سقط جنین است که دارای درمان های مناسب است که به نظر می رسد احتمال وقوع حاملگی سالم را افزایش می دهد.
بهترین نوع متخصص برای دیدن اینکه آیا من سقط جنین چندانی داشتم؟
OB / GYN برای رسیدگی به مسائل مربوط به حاملگی واجد شرایط هستند، بنابراین اگر شما با پزشک فعلی خود راضی هستید، می توانید از پزشک موجود خود در مورد آزمایشات برای علل سقط جنین سوال کنید. اما شما همچنین می توانید یک اندوکرینولوژیک باروری، OB / GYN با آموزش های تخصصی اضافی در زمینه ناباروری و غدد درون ریز از سیستم تولید مثل در نظر بگیرید. این پزشکان به احتمال زیاد درصد بیشتری از وقت خود را صرف برخورداری از زنان با مشکلات مربوط به باردار شدن و باردار شدن می کنند، در حالی که OB / GYN ها بیشتر وقت خود را با زنان حاملگی طبیعی صرف می کنند (و شما کمتر احتمال دارد آنها را مشاهده کنید زنان باردار به طور چشمگیری در اتاق انتظار در هنگام قرار ملاقات شما حضور دارند)
میخواهید بیشتر یاد بگیرید؟ برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد جزئیات پزشکی، به بخش UpToDate مراجعه کنید، "مدیریت زوج های مبتلا به از دست دادن بارداری مکرر".
منبع:
Tulandi، Togas و Haya M Al Fozan. "مدیریت زوج ها با از دست دادن بارداری مجدد". به روز.