تأثیر آسپرین بر ریسک غربالگری

اطلاعات زیادی در مورد ایمنی استفاده از آسپرین در دوران بارداری وجود دارد. بعضی منابع می گویند که می تواند خطر سقط جنین را افزایش دهد، در حالی که دیگران می گویند که مخالف است. کدام درسته؟ احتمالا هر دو.

چگونه آسپرین می تواند خطر بروز نارسایی را افزایش دهد

تعداد انگشت شماری از مطالعات کلاس های متابولیسم شناخته شده به عنوان داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) را شامل می شود که شامل آسپرین و تقریبا هر مسکن بدون دردسر به غیر از Tylenol با سقط جنین است.

یک مطالعه سال 2001 با یافته های بسیار قابل توجهی که نشان می دهد NSAID ها در دوران بارداری به میزان 80٪ افزایش خطر سقط جنین را افزایش دادند.

مطالعه جداگانه ای در سال 2003 یافته های خود را تکرار کرد و اشاره کرد که NSAID ها به سقط جنین مربوط است، در حالی که Tylenol نبود، منجر به این شد که نویسندگان بر این باور باشند که خود NSAID ها به طور بالقوه می تواند باعث سقط جنین شود.

اما یک مطالعه 2006 نشان داد هیچ ارتباطی بین آسپیرین در دوران بارداری و سقط جنین وجود ندارد - بنابراین حقیقت هنوز روشن نیست. این می تواند باشد که برخی از عوامل دیگر مسئول انجمن در اولین مطالعات است. (به عنوان مثال، این می تواند این باشد که هر شرطی که زنان را به استفاده از NSAID ها هدایت می کند، در واقع عامل افزایش خطر سقط جنین است.) اما اکنون پزشکان تمایل دارند تا تیلنول را به عنوان محرمانه ترین گزینه برای بارداری انتخاب کنند.

چگونه آسپرین می تواند خطر بروز نارسایی را کاهش دهد

به نظر می رسد که تناقضی وجود دارد که می گوید آسپیرین می تواند خطر ابتلا به سقط جنین را پس از آن که بهترین استفاده را از آن در دوران بارداری داشته باشد، کاهش می دهد.

پاسخ این است که دوز و دلیل استفاده.

هیچ شواهدی وجود ندارد که آسپرین برای زن باردار معمولی مفید باشد، اما آسپرین با دوز کم ممکن است برای زنان مبتلا به سقط مکرر همراه با سندرم آنتی فسفولیپید یا سایر اختلالات لخته شدن خون مفید باشد. پزشکان اغلب "آسپیرین" کودک را در ترکیب با هپارین تجویز می کنند تا از سقط جنین در زنان مبتلا به این بیماری جلوگیری کنند، و بعضی از پزشکان آسپرین را برای بعضی از زنان که سقط مکرر غیر قابل توضیح دارند توصیه می کنند.

اما در این نوع پروتکل، دوز آسپیرین معمولا حدود یک چهارم از آنچه در قرص ضد بارداری استاندارد است، بنابراین اثرات بر روی بدن ممکن است کاملا متفاوت از دوز بزرگتر باشد. (و توجه داشته باشید که هر گونه استفاده از آسپرین در دوران بارداری باید تحت هدایت یک پزشک باشد.)

آسپرین چیست؟

آسپرین یک دارو ضد التهاب است. آسپرین داروی سالیسیلات و داروهای تجویز شده در تمام دوران است.

آسپیرین به عنوان داروی تجویزی برای از بین بردن درد آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت و سایر شرایط روماتولوژیک استفاده می شود. آسپرین بدون نسخه، یا آسپیرین است که می تواند در طول مبارزه خریداری شود، برای درمان درد و دل درد های روزانه، مانند سردرد استفاده می شود. آسپرین بدون نسخه نیز می تواند برای درمان تب استفاده شود. علاوه بر این، آسپرین نیز برای افراد مبتلا به بیماری قلبی تجویز می شود تا از حمله قلبی در آینده جلوگیری شود. آسپرین نیز برای جلوگیری از سکته مغزی استفاده می شود.

آسپرین و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) با مهار فعالیت آنزیم سیکلوکئوکسینژن کار می کنند. Cyclooxygenase باعث تشکیل پروستاگلاندین ها می شود که موجب تورم، تب و درد می شوند. بنابراین، آسپرین به طور غیر مستقیم تولید پروستاگلاندین ها را مهار می کند و در نتیجه باعث کاهش تورم، تب و درد می شود.

منابع

جیمز، AH، LR Brancazio، و T. Price، "آسپرین و نتایج حاصل از تولید مثل". بررسی زنان و زایمان در ژانویه 2008. دسترسی به 26 اوت 2008.

Keim SA، و MA Klebanoff، "استفاده از آسپرین و ریسک سقط جنین". اپیدمیولوژی ژوئیه 2006

Li، De-Kun، Liyan Liu، و Roxana Odouli، "قرار گرفتن در معرض مواد مخدر ضد التهابی غیر استروئیدی در دوران بارداری و خطر سقط جنین: مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت". BMJ 2003

Nielsen، Gunnar Lauge، Henrik Toft Sorensen، Helle Larsen و Lars Pedersen، "خطر مرگ ناشی از زایمان و سقط جنین در مصرف کنندگان باردار داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: مطالعات مشاهده شده مبتنی بر جمعیت و مطالعه مورد-شاهد". BMJ 2001.