چگونه هپارین کمک می کند که سقط مکرر را درمان کند

این دارو می تواند بعضی از زنان باردار موفق داشته باشد

طبق نظر کنگرۀ زنان متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان، تقریبا 1٪ زنان سقط مکرر را تجربه می کنند (که به دو یا چند سقط جنین تعبیر می شود ). آنها می توانند به علت تعدادی از علل ایجاد شوند. بعضی از علل بیشتر از دیگران شناخته شده اند و 50 تا 75٪ زمان، هیچ علتی برای سقط جنین وجود ندارد .

سعی کنید درک آنچه ممکن است موجب سقط مکرر شما شود، پزشک ممکن است سؤالاتی را درباره سابقه پزشکی و حاملگی های قبلی بپرسد، امتحان فیزیکی و یا لگن را انجام دهد، آزمایش های خون را انجام دهد، آزمایش های کریوتیپ و میکروارگانی انجام دهد، و / یا آزمایش های تصویربرداری انجام دهید.

خبر خوب این است که تقریبا 65 درصد از زنان که سابقۀ سقط جنین را بدون علت شناخته اند باردار موفقیت آمیز خواهند داشت.

علل ناکارآمدی مجدد

بعضی از علل شناخته شده سقط جنین شامل اختلالات کروموزومی تصادفی، رحم جدی (زمانی که یک باند بافتی در وسط رحم فرو می ریزد و یا تقریبا یا به طور کامل آن را جدا می کند)، دیابت و سندرم تخمدان پلی کیستیک (یک اختلال غدد درون ریز که در آن تخمدان ها بزرگ و مایع هستند).

سایر علل احتمالی عبارتند از: اختلالات ترومبوفیلی، بیماری های پزشکی که در آن خون گلوکز افزایش می یابد. اختلال ترومبوفيلي که به وضوح با سقط جنين مرتبط است سندرم آنتي فسفوليپيد ناميده مي شود .

چرا اختلالات ترومبوفیلی در ارتباط با سقط جنین است

محققان بر این باورند که در بیماری های ترومبوفیلی، لخته های کوچک در جفت های در حال رشد گیر می آیند، مسدود کردن جریان مواد مغذی به کودک و در نهایت باعث سقط جنین (یا افزایش خطر دیگر عوارض حاملگی مانند پیشکلامپسی) می شود.

همچنین تئوری شده است که اختلالات ترومبوفیلی ممکن است باعث ایجاد مشکلات دیگری در جفت شود.

چگونه اختلالات ترومبوفیلی در زنان باردار درمان می شوند

برای زنان مبتلا به شرایط ترومبوفیلیا و سقط های مکرر، درمان مشترک هپارین است، اغلب در کنار آسپیرین با دوز کم "بچه" .

تزریق هپارین به عنوان کلاژن هایی شناخته شده است که خون را کاهش می دهند و تمایل به تشکیل لخته ها را کاهش می دهد. شواهد نشان می دهد که درمان هپارین در دوران بارداری باعث کاهش میزان ناتوانی در زنان مبتلا به سندرم آنتی فسفولیپید می شود و احتمالا در زنان مبتلا به اختلالات ترومبوفیلی ارثی، مانند جهش های فاکتور V و لیدن است . این ترکیب هپارین و دوز کم آسپیرین ممکن است در دوران بارداری و حتی چند هفته بعد از زایمان تجویز شود.

آیا هپارین ایمن است؟

لازم به ذکر است که استفاده از هپارین در دوران بارداری بدون خطر نیست. این دارو ممکن است در بعضی افراد عوارض جانبی داشته و ممکن است خطر از دست رفتن استخوان یا تمایل به خونریزی را افزایش دهد. اما برای زنان مبتلا به سندرم آنتی فسفولیپید، مزایا احتمالا بیشتر از خطر است. البته قبل از مصرف هر نوع داروی، قبل از صحبت با پزشک خود، مهم است.

کدام نوع از زنان باردار بیشتر از هپارین سود می برند؟

برخی از کارشناسان پیش بینی کرده اند که هپارین ممکن است برای زنان مبتلا به سقط مکرر و آزمایش های منفی برای آنتیبادی های ضد فسفولیپید سودمند باشد؛ فرض بر این است که سقط های ناگهانی ناشی از اختلالات غربالگری خون ناشتا ممکن است ناشی از برخی اختلالات خون شناخته نشده باشد، اما مطالعه سال 2010 نشان داد که هپارین یا دوز کم آسپیرین در مقایسه با دارونما، میزان تولد این زنان را بهبود می بخشد.

بنابراین، درمان هپارین معمولا برای زنان که هر دو سابقه سقط جنین و تشخیص تایید سندرم آنتی فسفولیپید یا یک بیماری ترومبوفیلی ارثی دارند توصیه می شود.

_منابع:

_{کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان. " پرسش و پاسخ 100 - مکرر تکرار ". مه 2016}

_{دی نسیو، م.، لی. پیترز، سید میندلدورپ، "آسپرین یا ضد انعقاد برای درمان سقط جنین مکرر در زنان بدون سندرم آنتی فسفولیپید. کتابخانه کاکرین 2008.}

_{امپسون، م.، M. Lassere، J. کریگ، و J. Scott، "پیشگیری از سقط جنین مجدد برای زنان با آنتیبادی ضد فسفولیپیدها یا ضد انعقادی لوپوس". کتابخانه ككررين . 2008}

_{Kaandorp SP، Goddijn M، Van der Post JA، Hutten BA، Verhoe HR، Hamulyak K، Mol BW، Folkeringa N، Nahuis M، Papatsonis DN، Buller HR، Van der Veen F، Middeldorp S. "آسپرین به علاوه هپارین یا آسپرین تنها در زنان با سقط جنین مجدد. " N Engl J Med. 2010 مارس 24. [Epub قبل از چاپ].}

_{مارس دیمز، "ترومبوفیل و بارداری". مرجع سریع: ورق های واقعیت اکتبر 2006}