قرار است بارداری یک زمان صلح و ایمنی باشد. زمانیکه خانواده به اندازۀ نسل بعدی و رشد یک کودک سالم فکر می کند. متاسفانه برای بسیاری از زنان، حاملگی می تواند آغاز یک زمان خشونت بار در زندگی آنها باشد.
تأثیر سوء استفاده داخلی در بارداری و کار
خشونت خانگی و خشونت علیه زنان باردار اثر فوری و پایدار دارند.
در حالی که برخی از عوارض ممکن است مشکوک باشند، مانند آسیب فوری به زن یا کودک، اثرات دیگری نیز بر روی بارداری وجود دارد.
بسیاری از زنان که در حین بارداری کشته می شوند، به دلیل استرس، مانند مصرف سیگار، استفاده از مواد مخدر و عادات تغذیه نامناسب، عادت های ناخوشایند را ادامه خواهند داد. این نیز بر حاملگی تاثیر می گذارد.
اثرات فوری بر حاملگی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- ترومای بلانت به شکم
- خونریزی (از جمله جداسازی جفتی)
- پارگی رحم
- سقط جنین / زایمان
- زایمان زودرس
- پارگی زودرس غشاء
سوء استفاده، هم در گذشته و هم در روابط فعلی، به خصوص سوءاستفاده جنسی، اثرگذار است بر زنان کارگر. حتی برخی از گمانه زنی ها این است که آیا سابقه سوء استفاده جنسی می تواند نوزاد را از افتادن به لگن به تاخیر بیاندازد، مرحله فشار را بلندتر کند و غیره.
امتحانات لگن دائمی توسط چندین نفر، عدم حفظ حریم خصوصی، احساسات در حال افزایش در ناحیه لگن از انقباضات و کودک و احتمال احساس کنترل از دست رفته خود، به عوامل بالقوه برای زنان با این تاریخ کمک می کند.
مشاوره قبل از کار، مشارکت ماما یا پزشک اولیه می تواند به کاهش این احساسات برای بازماندگان سوء استفاده در سناریو کار کمک کند. اقدامات احتیاطی برای اطمینان از امتحانات واژنی کمتر، کاهش درد انتخاب زن و کاهش تعداد پرسنل خارجی در هنگام تولد، همه راه هایی برای کاهش بروز مشکالت این زنان است.
غربالگری برای سوء استفاده داخلی
تخمین زده شده است که در هر بارداری یک تا پنج زن مورد آزار قرار می گیرند. به عنوان قتل عمد در دوران بارداری، در حال حاضر پیش از علل پیشین مرگ (تصادفات و سقوط اتومبیل ها) پیشی می گیرد، از آن مهم تر است که ما علائم را می شناسیم و زنان را برای خشونت خانگی مناسب می بینیم.
خبر خوب این است که بسیاری از زنان در رابطه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، بخصوص در دوران بارداری و پس از تولد بچه ها، پس از تولد (حتی برای خانواده های کم درآمد) ارتباط دارند. این اجازه می دهد تا فرصت های بیشتری برای غربالگری و پیشگیری استفاده شود.
آنچه که ما هنوز هم باید انجام دهیم اینست که اطمینان حاصل شود که ارائه دهندگان مراقبت و کارکنان بخش اورژانس علائم سوء استفاده را می دانند و در مورد آنها چه می کنند. در حال حاضر حدود 17٪ از تمام مراقبین مراقبت های بهداشتی معمولی در اولین بازدید خود از خشونت خانگی استفاده می کنند و تنها 10٪ از آنها در مراجعات بعدی مشاهده می شود.
زنان مورد آزار و اذیت از همه زمینه ها و مناطق اجتماعی-اقتصادی می آیند. موانع برای تعیین افرادی که سوء استفاده از آن را به دلیل ترس از مجازات شریک خشونت آمیز، عدم وجود گزینه های قابل اطمینان مناسب برای مسائل مربوط به پول و مسکن، و خجالت که حتی در این وضعیت وجود دارد، وجود دارد. تمرینکنندگان باید به این مسائل حساس باشند.
علائم مشترک ممکن است:
- تاخیر در جستجوی مراقبتهای قبل از زایمان
- خونریزی ناگهانی یا آسیب به سینه یا شکم او
- ادامه استفاده از محصولات مضر برای بارداری (سیگار، دارو، الکل)
- بیماری های روانشناختی را دوباره تکرار کنید
- عدم حضور در آموزش ابتدایی
کمک گرفتن
راهنما برای کسانی که در رابطه با سوء استفاده هستند در دسترس است. بسیاری از ایالت ها برنامه های خود را برای ارائه پناهگاه و لباس، حتی مراقبت های قبل از زایمان ارائه می دهند. مؤسسه آمریکایی خشونت خانگی دارای صفحه ای عالی از منابع است که شامل فهرستی از سازمان های دولتی است. لیستی از سایت های بین المللی موجود نیز وجود دارد.
به یاد داشته باشید که این کمک در دسترس است و شما تنها نیستید. لطفا به خاطر شما و کودک شما در جستجوی کمک به تعویق افتاده، زندگی شما ممکن است به آن بستگی داشته باشد.
"خط تلفن ملی خشونت خانگی: اگر شما هستید یا کسی که قربانی خشونت شریک صمیمانه شده است، می توانید با پناهگاه زنان آسیب دیده خود و یا خط تلفن ملی خشونت خانگی در 800-799-SAFE (7233)، 800-787-3224 800 تایلند " از CDC
منابع:
Bergstrom، L.، و دیگران. شما احساس می کنید من به شما دست زده، شیرین: امتحانات واژینال در مرحله دوم از کار.
تولد 19: 10-18، مارس 1992.
بوئن د، هولز K. توهین به سوء استفاده.
J پرستار مامایی 1996؛ 41 (6): 442-56.
Bohn D، Holz K. مقابله با سوء استفاده: اثرات بهداشتی سوء استفاده جنسی از کودکی، خشونت خانگی و تجاوز جنسی.
J Nurs مامایی 1996؛ 41 (6): 442-56.
براون J، Lent B، Bret P، SAS G، Pederson L. توسعه ابزار غربالگری استفاده از زن برای استفاده در عمل خانواده.
Fam Med 1996؛ 28: 422-8.
Campbell J، Poland M، Waller J، Ager J. Correlates of battering during pregnancy.
Res Nurs Health 1992؛ 15: 219-26.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. خشونت شریک صمیمی آخرین دسترسی 30 اکتبر 2010
Dietz P. پیشگیری از ورود به مراقبتهای قبل از زایمان: اثر خشونت فیزیکی.
Obste Gynecol 1997؛ 90: 221-4.
نظارت پیشرفته برای مرگ و میر ناشی از بارداری، مریلند 1993-1998
مجله انجمن پزشکی آمریکا (جلد 285، شماره 11)
گودوین T، Breen M. نتیجه بروز حاملگی و خونریزی دوران پس از ترومای غیرطبیعی.
Am J Obste Gynecol 1990؛ 162: 665-71.
مک فارلین J، پارکر B، سوکرین K. سوء استفاده فیزیکی، مصرف سیگار و مصرف مواد در دوران بارداری: شیوع، ارتباطات و تاثیرات بر وزن تولد.
J Obste Gynecol Neonatal Nurse 1996؛ 25: 313-20.
انجمن ملی برای مقامات شهرستان و شهر بهداشت (NACCHO). خشونت شریک صمیمی در میان زنان باردار و والدین: استراتژی های اداره بهداشت محلی برای ارزیابی، مداخله و پیشگیری. 2008
نیبرگر E، Barkan S، Lieberman E، و همکاران. سوء استفاده از زنان باردار و پیامدهای ناگوار زایمان.
JAMA 1992؛ 267: 2370-2.
پترسن R، Jazzmararian J، Spitz A، و همکاران. خشونت و نتایج حاملگی نامطلوب.
Am J Prev Med 1997؛ 13 (5): 366-73.