نظارت بر جنین در یک یا چند مورد برای مدت بسیار طولانی بوده است. قبل از دهه 70، نظارت بر جنین به طور معمول با فردی که به کودک شما گوش می دهد با استتوسکوپی مخصوص طراحی شده برای استفاده در دوران بارداری، که اغلب به نام فتوشاپ نامیده می شود، انجام می شود. (این سخنرانی نامیده می شود.)
این راهی بود که بتوان گفت چگونه کودک شما با کار خود مقابله کرد. نظارت بر جنین الکترونیکی قبل از اینکه به طور کامل برای اطمینان مورد آزمایش قرار گیرد، نظارت بر جنین انجام شد، اما پیش فرض آن این است که یک نمودار برای نشان دادن میزان ضربان قلب نوزاد در ارتباط با انقباضات ارائه می دهد. این همچنین اجازه داد که نظارت بدون هیچ گونه مراقبت در بستر انجام شود.
1 -
خواندن یک مانیتور جنین می تواند به شما در درک کار شما کمک کندنظارت بر جنین امروزه روش های مختلفی را می توان انجام داد. این را می توان به صورت خارجی یا داخلی انجام داد . این می تواند به طور مداوم یا متناوب انجام شود. کنگره ماموران و متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG) می گوید که نظارت متناوب با استفاده از یک مانیتور جنین الکترونیکی، دوپلر دستی یا استتوسکوپ برای زنان کم خطر مورد استفاده قرار می گیرد.
2 -
چه اقدامات نظارت الکترونیکی جنیننظارت بر جنین الکترونیکی یک صفحه نمایش در یک مانیتور کامپیوتر، یا گاهی اوقات یک نمودار کاغذی، که میزان ضربان قلب جنین و انقباضات مادر را ثبت می کند، نمایش می دهد. در اینجا شما می بینید که ضربان قلب جنین با نشانگر آبی مشخص شده است. شاخص قرمز انقباضات مادر را نشان می دهد.
ضربان قلب جنین معمولا در بالای صفحه نمایش کامپیوتر قرار دارد، با انقباضات در پایین. نمودار نمودار که چاپ شده است ضربان قلب جنین به سمت چپ و انقباضات به سمت راست است. اگر چه اغلب به راحتی می توان این را با نگاه کردن به آنها به سمت چپ به طوری که آنها شبیه به نمودار بالا است.
نوار نظارت برای اتاق کار شما و همچنین تمام اتاق های کار اغلب از بانک مانیتورها در میز کار پرستاران قابل مشاهده است. این اجازه می دهد تا کارکنان تماشای مانیتور بدون ورود به اتاق شما.
3 -
محور Y نظارت بر جنیندر سمت چپ، محور y در هر یک از نمودارها وجود دارد. نشانگر آبی شما نشانگر میزان ضربان قلب جنین است. این ضربات در هر دقیقه (بمب) است که با هر بار ضرب و شتم 10 بار با علامت گذاری اندازه گیری می شود.
در سمت چپ در پایین با نشانگر قرمز، محور Y محاسبه میلی متر جیوه (mmHg) را می بینید. این قصد دارد که قدرت انقباض را اندازه گیری کند، زیرا تعداد بیشتری انقباض قوی تر است. به استثنای اینکه شما با استفاده از کاتتر داخلی فشار داخل رحمی (IUPC) استفاده می کنید، این به سادگی ارائه یک تصویر گرافیکی از هر انقباض است.
4 -
محور X مانیتور جنینخط افقی یا محور x در عرض چند دقیقه اندازه گیری می شود. بین شاخص های آبی و قرمز، یک دقیقه است. در هر دقیقه خطوط سبک تر است، هر یک از این ها یک افزایش ده ثانویه را اندازه گیری می کند. این به این معنی است که برای هر دقیقه شش بخش وجود دارد.
ترکیب گراف ها از بالا و پایین (x و y محور)، نمودارها به طوری که ضربان قلب به طور مستقیم در بالای یک انقباض همزمان اتفاق می افتد.
گاهی اوقات دشوار است که تمام اینها را تصور کنید تا زمانی که واقعا در کار هستید. در صورت وجود وجود دارد، از پرستار، ماما یا پزشک خود بخواهید که یک تور سریع از نوار مانیتور یا مانیتور جنین مشاهده کند. آنها بیش از همه خوشحال خواهند شد تا به شما کمک کنند تا میزان ضربان قلب کودک را با آنها مقایسه کنید.
5 -
چه نوع نظارت برای شما بهترین است؟حقیقت این است که هیچ یک از انواع نظارت جنینی برای هر زن وجود ندارد. مقدار زمان بین چک کردن کودک و کار از زن به زن و حتی کار به کار متفاوت است. اگر شما دارای یک کار پر خطر هستید، احتمالا نیاز به نظارت دائمی جنین دارید. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
- زنان با اپیدورال
- زنان دارای القای کار هستند
- زنان که سزارین قبلی را داشته اند
- زنانی که چندین نوزاد دارند
- زنان که مشکلات خاص پزشکی دارند
- زناني که در اين کار نوعي ناراحتي جنيني را تجربه کرده اند
در طول دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنید که چگونه از نظارت جنین استفاده می کنند و زمانی که ممکن است لازم باشد به صورت مداوم استفاده شود یا وقتی که ممکن است لازم باشد به استفاده از نظارت بر جنین داخلی نگاه کنید. شما همچنین باید سوالاتی در مورد نحوه انجام نظارت بر جنین بپرسید، اگر شما درخواست استفاده از دوش یا وظیفه کار در محل کار کنید.
منابع:
انجمن زنان و زایمان، زنان و زایمان (AWHONN). (2008) "نظارت بر قلب جنین".
کنگره زنان ماما و متخصص زنان و زایمان. (2009). "ACOG Practice Bulletin شماره 106: نظارت بر ضربان قلب جنین در داخل قدام: nomenclature، تفسیر، و اصول کلی مدیریت". زنان و زایمان 114 (1): 192-202.
Alfirevic، Z.، D. Devane و همکاران. (2006). "كارديوتوكوپي پيوسته (CTG) به عنوان يك فرم نظارت بر جنين الكترونيك (EFM) براي ارزيابي جنين در هنگام زايمان". كتابخانه كاكراني بررسي هاي نظام مند (3): CD006066.
بیلی، RE (2009). "نظارت بر جنین داخل قشر." Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.
هربست، A. و I. Ingemarsson (1994). "متناوب در مقابل نظارت الکترونیک پیوسته در کار: یک مطالعه تصادفی." Br J Obste Gynaecol 101 (8): 663-668.
Nelson، KB، JM Dambrosia، et al. (1996). "ارزش نامعلومی نظارت بر جنین الکترونیکی در پیشگیری از فلج مغزی." N Engl J Med 334 (10): 613-618.