این یک سناریوی رایج است. یک والدین فرزند خود را برای سالیانه فیزیکی به دفتر دکتر منتقل می کند و ارائه دهنده خدمات بهداشتی توصیه می کند که واکسن دریافت کنید.
"آیا برای مدرسه لازم است؟" والدین می پرسند "اگر این کار را نکنیم، پس ما منتقل خواهیم کرد."
شاید آنها عجله دارند یا شاید آنها تمایلی به پرداخت مبلغی بیش از چیزی که کاملا ضروری است. اما واکسن توصیه می شود که هنوز از نظر پزشکی ضروری است حتی اگر آنها مجاز نباشند؟
اشتباهات زیادی در مورد تمایز بین واکسن توصیه شده و "مورد نیاز" وجود دارد - حتی در میان متخصصان پزشکی. اما درک تفاوت ها برای حفاظت از سلامت و ایمنی خود و خانواده تان ضروری است. در اینجا چیزی است که شما باید بدانید.
چه کسی توصیه های واکسن را تعیین می کند؟
هر سال، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) یک برنامه واکسین توصیه شده برای کل کشور را منتشر می کنند. این برنامه توسط گروهی از 15 کارشناس به نام کمیته مشورتی در زمینه اقدامات ایمن سازی (ACIP) تشکیل شده است. اعضای هیئت داوران در زمینه بهداشت و پزشکی عمومی مانند پزشکان، محققان و متخصصان بیماری، از جمله نماینده جامعه ای که می توانند جنبه های اجتماعی واکسیناسیون را در نظر بگیرند، تجربه می کنند.
این برنامه به معنای حداکثر میزان حفاظت را به عنوان ایمن ترین ممکن برای همه فراهم می کند، با شروع اولین واکسن که روز تولد شما را آغاز می کند.
این برنامه به صورت سنی تقسیم شده است. به عنوان مثال، ACIP توصیه می کند که سالمندان 11 ساله معمولی باید چهار سال واکسن را برای محافظت در برابر مننژیت، سرطان های مرتبط با HPV، سرفه و آنفولانزا دریافت کنند.
این برنامه هر ساله به روز می شود تا اطمینان حاصل شود که همیشه بر اساس تحقیق در مورد ایمنی و اثربخشی واکسن، بر اساس تحقیقات بیشتر انجام شده است.
آن توسط متخصصان پزشکی سراسر کشور برای واکسیناسیون بیماران و گاهی توسط دولت های دولتی جهت تعیین واکسن هایی که برای مدرسه مورد نیاز است، مورد استفاده قرار می گیرد.
واکسن اجباری
برای واکسن های مورد نیاز مدرسه، هر ایالت لیستی از آنچه که دانش آموزان واکسن قبل از ورود به نمرات خاص یا سن خاصی می دهند، فهرست می دهد یا آنها مجاز به شرکت در مدرسه نخواهند بود. در نتیجه، واکسن دستورالعمل ها به طور گسترده ای در سراسر کشور متفاوت است. دانش آموزان در کانزاس سیتی میسوری ممکن است حداقل یک بار واکسن مننژاکوکی را در پرونده قبل از شروع کلاس هشتم داشته باشند، در حالی که همسایگانشان در کانزاس سیتی، کانزاس نیستند.
چقدر این برنامه ها ارزیابی یا به روز می شوند نیز متفاوت است. از آنجا که برخی از مجالس قانونگذاری دولتی تنها یکبار در هر 2 سال تنها با یکدیگر ملاقات می کنند، واکسن های جدیدتر که توسط CDC توصیه می شود، می توانند سال ها برای آنها اضافه شوند - اگر تا کنون.
چه کسی در دولت دولتی تصمیم می گیرد که چه واکسن مورد نیاز است نیز توسط دولت متفاوت باشد. بعضی از کشورها ممکن است قانون را مجاز به واکسن برای دانش آموزان خاصی کنند، در حالی که دیگران ممکن است دیکته کنند که بخش بهداشت دولتی تعیین می کند که چه چیزی برای مدرسه مورد نیاز است. مانند ACIP، این سازمانها اغلب به تحقیقاتی جهت هدایت آنها بر روی آنچه که واکسن ها باید شامل می شود، متکی هستند، اما عوامل دیگر نیز ممکن است در نظر گرفته شود مانند اپتیک های سیاسی، هنجارهای فرهنگی و عملی بودن.
برای مثال، واکسن آنفلوآنزا هر ساله توسط CDC توصیه می شود تا با ویروس های در حال تغییر که هر فصل ابتلا به آنفلوآنزا را می گیرند، سازگاری داشته باشد. اما تأیید همه دانشجویان در هر سال تحصیلی، ابتلا به آنفولانزا را به دست آورد ، وظیفه قابل توجهی برای پرستاران شاغل در مدرسه خواهد بود و ممکن است توسط دولت های دولتی امکان پذیر نباشد.
ایالات همچنین می تواند واکسن ها را برای گروه های دیگر مانند دانش آموزان کالج یا کارکنان مراقبت از کودکان درخواست کند و سازمان های فردی و شرکت ها همچنین می توانند واکسن های خود را برای کارکنان خود مانند بیمارستان هایی که نیاز به کارکنان واکسیناسیون علیه هپاتیت B دارند نیاز داشته باشند.
واکسیناسیون اجباری در مقایسه با واکسیناسیون اجباری
مفهوم "واکسیناسیون اجباری" یکی از وحشتناک و خشونت آمیز است.
اما در حالی که نشانه هایی برای کودکان توسط مقامات دولتی از بین می رود، در حالی که والدینشان به طور ناخودآگاه از اعتراضات فریاد می زنند، مطمئنا قانع کننده است - واقعیت بسیار کمتر نمایان است.
همه 50 ایالت واجد شرایط برای کودکان هستند، اما این بدان معنا نیست که بچه ها مجبور به واکسن هستند. الزامات محدود به کسانی است که در مدرسه شرکت می کنند و حتی پس از آن، والدینی که نمی خواهند واکسینه شوند هنوز گزینه هایی دارند.
در هر ایالت، بچه هایی که نباید واکسن ها را به دلایل پزشکی مانند پیوند و آلرژی دریافت نکنند، می توانند معافیت پزشکی را برای واکسیناسیون دریافت کنند. و در همه موارد تنها سه ایالت کالیفرنیا، می سی سی پی و والدین ویرجینیای غربی توانایی واکسن را برای دلایل غیر پزشکی مانند واکنش های مذهبی برای واکسیناسیون ندارند. در بعضی ایالت ها، فرآیند به دست آوردن معافیت غیر پزشکی برای یک کودک به همان اندازه ساده است که فرم را امضاء می کند. فرآیندهای پرخطر بیشتر شامل والدین می شوند که در معرض یک ماژول آموزشی قرار می گیرند و یا مشاوره توسط یک پزشک بر روی خطرات و مزایای واکسیناسیون قبل از اینکه آنها بتوانند معافیت دریافت کنند. و در عین حال ممکن است همیشه والدین نباشند و یا واقع گرایانه باشند، کودکان مبتلا به سرطان نیز از الزامات واکسن مدرسه معاف هستند.
با این حال، حتی اگر این فرصت ها برای از بین بردن واکسن ها وجود داشته باشد، فقط حدود 2 درصد از دانش آموزان واقعا انجام می دهند.
اهمیت واکسن توصیه شده
در حالی که ایالات همچنان نیازهای واکسن مدرسه را گسترش می دهد، آنها به اندازه جامع و بنابراین به عنوان برنامه محافظتی به عنوان برنامه توصیه شده توسط CDC نیستند.
به عنوان مثال، در حالی که بسیاری از کشورها نیاز به مننژوکوک و سوسپانسیون یا "سرفه کتک خوردن" دارند، واکسن برای دانش آموزان نوجوان، فقط دو مورد نیاز به واکسن HPV دارند و نه یک کشور مستلزم آنفولانزا است. این به رغم این واقعیت است که آنفلوآنزا و HPV باعث مرگ بسیاری از مردم در ایالات متحده می شوند.
براساس گزارش مرکز تحقیقات سرطان آندرسون دانشگاه تگزاس در هوستون، تنها سه شش سرطان مرتبط با HPV در ایالات متحده حدود 7000 نفر در هر سال در مقایسه با حدود 500 مورد از مننژیت و سرگیجه می گیرند. هر دوی این رنگ ها در مقایسه با تخمین های تخمین زده شده 12،000-56،000 سالانه ناشی از آنفولانزا است. به همین دلیل است که برنامه CDC توصیه می کند واکسن هایی را علیه همه این 4 بیماری برای نوجوانان 11-12 ساله توصیه می کنند. آنها در چشم ACIP مهم هستند تا از سلامت نوجوانان محافظت کنند، اما همه آنها برای مدرسه لازم نیست.
اگر واکسن واقعا برای همه ضروری نیست، ACIP راه هایی برای نشان دادن این که اختیاری است. به عنوان مثال، کمیته واکسن مننگوکوک B را توصیه ای "موقت" در سال 2015 ارائه داد، و اساسا آن را تا ارائه دهندگان خدمات درمانی برای تصمیم گیری در مورد بیماران در صورتی که واکسن مناسب در مورد مورد خاص باشد، را ترک کند.
یک کلمه از Verywell
خط پایین: الزامات واکسن حداقل استانداردها است. از آنجا که برنامه توصیه شده جامع تر است، کسانی که از آن پیروی می کنند، هیچ مشکلی با شرایط مدرسه یا کار ندارند. با این حال، فقط گرفتن آنچه که مورد نیاز است، شما را به آلودگی قابل پیشگیری و احتمالا جدی آزار می دهد.
> منابع:
> Ashrawi D، Javaid M، Stevens L، Bello R، Ramondetta L. مرکز سرطان دانشگاه اندرسون دانشگاه تگزاس. جذب واکسن HPV در تنظیمات مراقبت از اطفال تگزاس: 2014-2015 گزارش محرمانه محیطی.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. توصیهنامه ایمن سازی برای کودکان و نوجوانان 18 ساله یا جوانتر، ایالات متحده، 2017.
> ائتلاف اقدام ایمن سازی اطلاعات دولت
> کنفرانس ملی مجامع دولتی ایالت هایی که از مصادیق مذهبی یا فلسفی از الزامات ایمن سازی مدرسه استفاده می کنند.