مبانی متابولیسم
سرفه (کوفتگی) اغلب نادیده گرفته می شود زمانی که بچه ها سرفه می کنند، به این دلیل که بسیاری از والدین فکر می کنند که این عفونت قابل پیشگیری قابل واکسن دیگر برای بچه ها مشکل نیست. حتی زمانی که آنها انجام می دهند، به سادگی به علائم سرفه کلاسیک نگاه می کنند، مانند سرفه های سرفه و یا متناسب با آن که در صدای "صدای بلند" قرار دارند.
متأسفانه، سرفه در حال افزایش است با افزایش میزان عفونت در بسیاری از کشورها.
متأسفانه، با گذشت زمان، بچه ها به این نکته می رسند که در معرض سرفه قرار دارند، معمولا معمولا به عفونت کبدی وابسته هستند.
سرفه مزمن
سرفه مزمن نام معمولی برای سوراخ کردن است که عفونت قابل پیشگیری از واکسن است که متأسفانه از بین نرفته است حتی اگر تعداد زیادی از بچه ها از واکسن چندین بار به عنوان بخشی از برنامه ایمن سازی دوران کودکی از واکسن محافظت کنند.
چرا سوزش کوپن هنوز یک مشکل بزرگ است، در حالی که بسیاری از دیگر عفونت های قابل پیشگیری از واکسن مانند فلج اطفال، سرخک و دیفتری و غیره، در ایالات متحده کمتر رایج هستند؟
علاوه بر کاهش نرخ واکسیناسیون در برخی از گروه های بچه ها به علت نگرانی والدین در مورد ایمنی واکسن و استفاده از برنامه های جایگزین ایمن سازی، حفاظت از واکسن کوبیبی در طول زمان کاهش می یابد. این باعث می شود بسیاری از نوجوانان و بزرگسالان حساس به سورسومی، مگر اینکه نسخه جدیدی از تقویت کننده قاعدگی که شامل واکسن سوراخ شده ( Tdap - Tetanus، Difteria، Pertussis acellular) است دریافت کرده باشند.
نوجوانان واکسن نشده و بزرگسالان مبتلا به کوترسسی می توانند پس از آن کودکان و نوزادان و نوزادانی که سه دهه اولیه از واکسن DTaP (واکسن دیفتری، تانتوموس و زردچوبه) را تکمیل نکرده اند را کامل نکرده و آنها را کمتر از هرگونه سوءتغذیه محافظت کند.
علائم گوارشی
از آنجایی که شیوع بیماری های سوءتغذی و سارکومیس غیر معمول نیست، مهم است که علائم سورویه را در صورت بیماری کودک خود تشخیص دهید.
علائم سرخجه معمولا از علائم سرماخوردگی معمولی در حدود 6 تا 21 روز پس از قرار گرفتن در معرض افراد مبتلا به کوبی، اغلب یک فرد مبتلا به سرفه مزمن، شروع می شوند. این علائم اولیه ابتلا به سرگیجه معمولا یک یا دو هفته طول می کشد و ممکن است شامل تب درجه پایین، آبریزش بینی، احتقان، عطسه و سرفه باشد.
بعد، درست همانطور که انتظار می رود علائم سرماخوردگی کودک را بهبود بخشد، کودک مبتلا به کوترود واقعا شروع به بدتر شدن می کند و علائمی را می کند که می تواند 3 تا 6 هفته طول بکشد، از جمله:
- جادوها یا انفجارهای سرفه، که ممکن است در صدای کلاسیک "کتک زدن" پایان یابد
- استفراغ پس از جراحات سرفه (تنگی پس از زایمان)
- سیانوز یا جادوهای آبی پس از سرفه
- آپنه یا قسمت هایی که در آن نوزاد در حین یا پس از طلسم سرفه تنفس می کند
این علائم خلط پس از آن به تدریج در چند ماه آینده بهبود می یابد.
کودکان مبتلا به کوفتي اغلب علائم و نشانه هاي ديگري از قبيل:
- تب
- اسهال
- بثورات پوستی
- خستگی
- تنفس سریع
اگر کودک شما سرفه داشته باشد و همچنین این علائم داشته باشد، ممکن است او عفونت RSV یا عفونت دیگری داشته باشد و ممکن است سوسوز نداشته باشد، به ویژه اگر او واکسینه شده باشد و در معرض کت و شلوار قرار نگرفته باشد.
چه چیزی باید در ذهن داشته باشیم
والدین باید متخصص اطفال خود را ببینند اگر فکر می کنند فرزندشان ممکن است علائم سرگیجه را ایجاد کند یا اگر کودک شما علائم شدید مانند آپنه یا طولانی مدت سرفه داشته باشد، به پزشک مراجعه کنید.
موارد دیگری که باید در مورد علائم سرگیجه و کوفتگی در ذهن داشته باشید عبارتند از:
- تشخیص سوسوز گاهی اوقات نادیده گرفته می شود، به عنوان یک سرفه کودک در مورد عفونت های رایج مانند RSV یا پنومونی متهم است. اطمینان حاصل کنید که به پزشک متخصص اطفال بگویید اگر فکر می کنید فرزند شما در معرض کت و شلوار، کسی که سرفه مزمن دارد، یا اگر فکر می کنید فرزندتان ممکن است سوءتغذیه داشته باشد، در معرض آن هستید.
- آزمایش باکتری یا واکنش زنجیره ای پلیمریزاسیون (PCR) می تواند به تشخیص سوءتغذیه کمک کند، اگر چه بسیاری از کودکان در ابتدا تشخیص داده می شوند فقط بر اساس علائم آنها.
- درمان اولیه با آنتی بیوتیک ها می تواند کمک کند کودک شما را کمتر از دیگران مسری کند اما نشان داده نمی شود که مقدار زیادی از علائم و مدت زمان علائم را تغییر دهد.
- بزرگسالان مبتلا به کورتوبوس اغلب تنها چند ماه است که سرفه مزمن دارند و بسیاری از علائم دیگر مرتبط با کورتوبیس در بچه ها را ندارند
- کمیته مشورتی در زمینه اقدامات ایمن سازی (ACIP) توصیه می کند که بزرگسالان بین سنین 19 تا 64 ساله یک دوز واکسن Tdap دریافت کنند، اگر قبلا آن را نداشته باشند.
- بزرگسالانی که با نوزادانی که کمتر از 12 ماه سن دارند، از جمله والدین، پدربزرگ و مادربزرگ (حتی اگر بیش از 65 سال سن دارند)، ارائه دهندگان خدمات مراقبت از کودک و کارکنان مراقبت های بهداشتی، باید یک واکسن Tdap دریافت کنند، اگر آنها هنوز ، حتی اگر کمتر از 10 سال از آخرین تقویت قاعدگی آنها بوده است.
منابع:
CDC جلوگیری از تتانوس، دیفتری و کورتون در افراد بزرگسال: استفاده از توکسوئیل تتاونوس، کاهش توکسوئید دیفتری و واکسن کولورکتال Acellular. MMWR 15 دسامبر 2006/55 (RR17): 1-33.
گرگوری د. کوفتی: بیماری که در تمام سنین تاثیر می گذارد. Am Fam پزشک - 1-AUG-2006؛ 74 (3): 420-6
Kliegman: کتاب راهنمای کودکان نلسون، 18th ed.
طول: اصول و عمل بیماری های عفونی اطفال، ویرایش سوم.
CDC توصیهنامه بزرگسالان ممنوعیت --- ایالات متحده، 2011. MMWR. 4 فوریه 2011/60 (04)؛ 1-4.