Pemphigoid Gestationis آیا یک بثورات autoimmune در طول بارداری است

اثر Pemphigoid یا Herpes Gestationis بر روی مادر و نوزاد

تعدادی از بثورات مختلفی وجود دارد که زنان ممکن است در دوران بارداری تجربه کنند. از این موارد، gestionis پمفیگوئید یا تبخال تبخال نسبتا غیر معمول است.

بررسی اجمالی

گاستریت Pemphigoid نیز به عنوان تبخال تبخال شناخته شده است، هر چند که نام دوم گمراه کننده است، زیرا این بیماری با ویروس هرپس و هر ویروس دیگر مرتبط نیست. این یک بیماری ناخوشایند، خارش دار، بیماری خود ایمنی است که در طول سه ماهه دوم و سوم بارداری و در دوران زایمان اتفاق می افتد.

Gestationis پمفیگوئید در 1 تا 7،000 تا 50،000 بارداری رخ می دهد.

Pemphigoid Gestationis به نظر می رسد

Pemphigoid Gestationis معمولا در سه ماهه دوم یا سوم شروع می شود، اگر چه در سه ماهه اول و یک زمان کوتاه بعد از زایمان گزارش شده است. ظاهر متوسط ​​بارداری متوسط ​​است، در 21 هفته بارداری.

Gestationis پمفیگوئید در مراحل زیر ظاهر می شود:

1. این وضعیت با خارش، قرمزی یا ضربات کوچک در اطراف ناحیه شکم آغاز می شود.
2. در عرض چند روز تا چند هفته، راش گسترش می یابد، و میله ها و ضربه ها به شکل تکه های دایره ای پیچیده شکل می گیرد که پوشش وسیعی از پوست را پوشش می دهد. بثورات می تواند شامل موارد زیر باشد:
   • لگن
   • بازگشت
   • باسن
   • کف دست ها
   • پاهای دست
   • کف پا
   • معمولا چهره، پوست سر و یا داخل دهان را شامل نمی شود
3. پس از دو تا چهار هفته این بثورات، بولدرهای بزرگ و پر از فرم در لبه های بثورات یا پوست ظاهرا طبیعی است. اگر آنها آلوده نباشند، این زخمها بدون زخم بهبود می یابند.

1. بعضی از زنان ممكن است هیچ مشكلی نداشته باشند، در عوض، آنها ممكن است پلاكهای بزرگ ایجاد شده را به نام پلاك داشته باشند.

پاکسازی خود به خود از بثورات ممکن است بعدا در بارداری رخ دهد، اما عود ناخوشایند بلافاصله قبل از زایمان در 75 تا 80 درصد زنان اتفاق می افتد.

بثورات نیز ممکن است در هنگام مصرف دوباره مسکن یا با استفاده از قرصهای ضد بارداری تجویز شود.

با حاملگی های بعدی، گامت زایشی پمفیگوئید معمولا در دوران بارداری از قبل آغاز می شود و ممکن است شدیدتر باشد. تنها 8 درصد زنان در سن بارداری بعد از عود pemphigoid gestationis وجود ندارد.

علل

دقیقا مشخص نیست که چه چیزی سبب بروز گلومرول پمفیگوئید می شود، اما به عنوان نوعی از بیماری های خودایمنی در نظر گرفته می شود. بیماری های اتوایمیون شرایطی هستند که بدن آنتی بادی هایی را ایجاد می کند که به بافت های خود حمله می کنند (خود علیه خود). آنتی بادی ها به نوع خاصی از بافت همبند در پوست متصل می شوند و باعث پاسخ التهابی می شوند. این پاسخ از طریق قرمزی، خارش، تورم و تشكیل حنجره ظاهر می شود.

تشخیص

Gestationis پمفیگوئید معمولا با انجام بیوپسی پوستی از مناطق مختلف راش و پوست طبیعی ظاهر می شود. یک آزمایش مخصوص برای تشخیص آنتی بادی به نام ایمونوفلورسانس مستقیم بر روی بیوپسی ها برای تشخیص انجام می شود.

تشخیص دیفرانسیل - چه چیز دیگری می تواند باشد؟

تعدادی از شرایط وجود دارد که ممکن است باعث بثورات و خارش در دوران بارداری شود. علاوه بر آزمایشاتی که در بالا ذکر شد، بثورات ممکن است با محل و ظاهر آن و نیز عدم وجود یافته های بعضی از این شرایط دیگر مشخص شود.

اثر بر کودک

از آنجایی که آنتی بادی ها از جفت عبور می کنند ، آنتی بادی هایی که سبب ایجاد گلودرد پمفیگوئید می شوند نیز ممکن است بر نوزاد تاثیر بگذارد. بثورات قابل توجه در 5 درصد نوزادان متولد شده در مادران با این شرایط گزارش شده است.

این بثورات نوزاد تازه متولد شده فقط برای مدت کوتاهی (حدود سه تا چهار ماه) طول می کشد و بدون درمان به طور خود حل می شود. مشكلات آلرژی ممكن است باعث ایجاد زخم شوند، بنابراین مهم است كه این منطقه را در یك نوزاد نگه داریم و با اطفال متخصص اطفال با هرگونه یبوست مانند قرمزی یا زهكشی تماس بگیریم.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد زنان مبتلا به گاستریت پمفیگوئید خطر ابتلا به زودرس را افزایش می دهند.

مطالعات فعلی نشان می دهد که افزایش خطر بروز سقط جنین یا تولد نوزاد وجود ندارد .

گزینه های درمان

چندین خانم با موارد بسیار خفیف از gestationis pemphigoid می توانند با کرم های استروئید و آنتی هیستامین ها درمان شوند. با این حال، اکثر زنان به استروئیدهای خوراکی نیاز دارند تا علائم خود را کنترل کنند. معمولا دوز بالا برای کنترل علائم استفاده می شود و پس از آن بهبود می یابد.

خط پایین در پستانک پمفیگوئید

در حالی که گاستریت پمفیگوئید میتواند برای خانم باردار ناراحت کننده باشد و با بارداریهای بعدی همراه باشد، این واقعیت که با سقط جنین یا تولد نوزاد همراه نیست، ممکن است برای کسانی که با خارش و بثور شدید روبرو می شوند، دلسوزانه باشد. از آنجایی که زنان اغلب بیشتر در مورد نوزاد دچار نگرانی می شوند، همچنین اطمینان حاصل می کند که تنها درصد کمی از نوزادان بثورات را تجربه می کنند و این وضعیت دیگر در سلامت یک نوزاد دخالت نمی کند (به استثنای تحویل زودرس در صورت بروز این مشکل). ) ما هنوز در مورد نقش گلومرول پمفیگوئید در مشارکت در زایمان زودرس مطمئن نیستیم، و این امر برای زنان مقابله با این شرایط لازم است که با متخصص زنان و زایمان خود در مورد هر چیزی که می توانیم برای کاهش خطر و علائم و نشانه های زایمان زودرس صحبت کنیم، باید آنها را سریع دعوت کند.

_منابع:

_{Savervall، C.، Sand، F.، و S. Thomsen. بیماری های پوستی مرتبط با بارداری: پمفیگوئید گاستایی، پرفیوژن پلیمورفیک بارداری، کلستاز داخل درماتیت بارداری و فیزیکی بیداری آتوپیک. تحقیقات و تمرینات پوستی . 2015. 1025: 979635.}

_{سیدال، ر.، لوی، ن.، و ل. چیپس. Pemphigoid Gestationis: گزارش مورد و بررسی مدیریت. مجله مواد مخدر در پوست 2015. 14 (8): 904-7.}