موقعیت های زیادی وجود دارد که ممکن است مسیری را که ممکن است برنامه تغذیه با شیر مادر شما ممکن است را تحت تاثیر قرار دهد. توانایی کودک شما برای تغذیه با شیر مادر ممکن است تحت تاثیر تجربه تولد او باشد. به طور موثر خوردن، یکی از مولفه های اصلی تغذیه با شیر مادر، عامل مهمی در رشد و پیشرفت کودک است. در اینجا برخی از مداخلات رایج و مسائل مربوط به رفتار مناسب در پستان می باشد.
بیهوشی اپیدورال
اپیدورال ها یک موضوع بسیار داغ در دنیای تحرک و شیردهی هستند. برای بسیاری از زنان، آنها می توانند تمام تجارب تولد را انجام دهند. در مورد بیهوشی در هنگام کار، اپیدورال بیش از مواد مخدر ترجیح داده می شود زیرا به گردش خون کودک وارد نمی شود، که می تواند باعث افسردگی سیستم عصبی مرکزی شود.
با اطمینان بودن این امر بسیار دشوار است که بین بیهوشی اپیدورال و رفتار تغذیه ای نوزاد منفی وجود دارد. به طور حتم، اکثر زنان مشکلات کوتاه مدت نوزادان خود را با شیر مادر تغذیه می کنند پس از اینکه یک اپیدورال برای مدت کوتاهی داشته باشند. مطالعات متعددی وجود دارد که برای تعیین اثرات آن انجام شده است و خوشبختانه برای کسانی که مایل به اپیدورال هستند، تعداد کمی از همبستگی ها با رفتارهای شیردهی منفی نشان داده شده است. تحقیقات متعددی وجود دارد که نشان می دهد رفتار نوزادان تغییر یافته، خواب آلودگی و شیردهی ناخوشایند پس از بیهوشی اپیدورال وجود دارد، اما هیئت منصفه هنوز در مورد این است که آیا اپیدورال ها واقعا در این مطالعات سرزنش می کنند یا خیر.
قبل از رفتن به کار با پزشک خود، تصمیم بگیرید که بهترین راه برای شما چیست.
مواد مخدر
از بیهوشی اپیدورال متفاوت است، مواد مخدر از طریق جفت عبور می کنند و به گردش خون جنین وارد می شوند. این ممکن است موجب افسردگی سیستم عصبی مرکزی شود، و در نتیجه، ممکن است نوزاد با زمان بیشتری دچار مشکل شود.
در این موارد، کودک شما برای خواب آلودگی، رفتارهای تغذیه منفی و کاهش وزن مشاهده خواهد شد.
نوزادان نارس و کم وزن نوزادان
هنگامی که یک کودک قبل از زمان مناسب خود متولد می شود یا وزن تولدش کمتر از 5 پوند است، 8 اونس، سلامت او در معرض خطر بالا قرار می گیرد و استرس هایی که در خانواده می تواند بسیار زیاد باشد. مادرانی که برنامه های بزرگ برای تغذیه با شیر مادر داشته اند ممکن است ناامید شوند که وضعیت او برای این کار مناسب نیست. به همین دلیل میزان شیردهی نوزادان کم وزن و زودرس کم است؛ مطالعات نشان داده اند که دوره حاملگی کوتاه تر نوزاد، کوتاه تر طول شیردهی است. با این حال، اکثر مادران نوزادان نارس که قصد تغذیه با شیر مادر را دارند، به دلیل مزایای بهداشت شیر مادر برای نوزادان خطرناک خود، به جای میل ساده به پرستار، این کار را می کنند.
واحد مراقبت های ویژه نوزادان (NICU)
این که نوزاد یک زودرس است یا کامل است اما باید برای یک مسئله بهداشتی خاص مورد نظارت قرار گیرد و به NICU فرستاده می تواند بر تغذیه با شیر مادر تاثیر بگذارد. متاسفانه، شیوه های بیمارستانی مانع از موفقیت شیردهی نوزادان NICU شده است. ابتکار بیمارستان کودک دوستانه تشویق می کند که هر کودک، از جمله کسانی که در NICU، به عنوان شیرده ممکن است در نظر گرفته شود.
اگر فرزندی دارید که در NICU است و شما مطمئن نیستید که چطور قصد تغذیه دارید، توصیه می شود که شروع به پمپ کردن برای تحریک شیر خود کنید، در صورتی که تصمیم به شیر دادن به او دارید. به زودی پس از تولد، ساختن یک محصول بسیار ساده تر است، زیرا بدن شما انتظار دارد که این کار را انجام دهد. تلاش برای تحریک شیر در آینده شما می تواند مشکل تر باشد. همیشه می توانید انتخاب کنید که متوقف شوید
در اینجا "مدل 4 فاز" برای تغذیه با شیر مادر در NICU است:
- بیان و جمع آوری شیر مادر
- تغذیه گاو شیری بیان شده
- مشاوره تغذیه در بیمارستان
- مشاوره بیمار پس از تخلیه
تحویل سزارین
متاسفانه در ایالات متحده، c-sections با احتمال کاهش احتمال مادر شدن شير مادر ارتباط دارد.
هر دو مساله فیزیكی و روانشناختی پس از سزارین می توانند بر تصمیم گیری برای تغذیه با شیر مادر تاثیر بگذارند. از لحاظ جسمی، مادر ممکن است خیلی ناراحت کننده باشد و درد زیادی داشته باشد - صرف نظر از قرار دادن کودک در اطراف شکم او می تواند او را به روند تبدیل کند. از لحاظ روان شناختی ممکن است انتظار نداشته باشید که تحویل او به این صورت باشد (مخصوصا اگر او بخش اورژانس داشته باشد و تحویل طبیعی ایده آل شده باشد). او ممکن است در کل فرایند ناامید شود.
نوع بیهوشی مادر هنگام زایمان نیز ممکن است بر توانایی تغذیه تأثیر بگذارد. با این حال، با وجود تمام این واقعیت ها، بسیاری از زنان با گرفتن یک کلاس شیردهی قبل از زایمان یا خواندن کتاب ها و اطلاع رسانی در مورد تغذیه با شیر مادر قبل از زایمان آمار می گیرند.
این که آیا شما یک بخش c برنامه ریزی شده ای دارید یا به یک تحویل اضطراری برسید، پس از سزارین، شیر مادر را بخوانید تا بتوانید آمادگی خود را احساس کنید.
اگر تجربه تولدتان کمتر از مطلوب باشد، مهم است که با یک مشاور تغذیه تماس بگیرید تا بتوانید آموزش و حمایت مناسب از شیر مادر را دریافت کنید.
> منابع:
> Chang ZM، RN، MN، IBCLC، و Heaman MI، RN، PhD. "ناهنجاری اپیدورال در طول کار و تحویل: تأثیر در شروع و ادامه تغذیه مناسب شیردهی". مجله شیردهی انسان 21: 305-314.
> Meier PP "تغذیه با شیر مادر در پرستار مراقبت های ویژه: نوزادان و نوزادان با مشکلات پزشکی". Pediatr Clin North Am. 48 (2): 425-442.