Acreta Placenta یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که در زمان بارداری در حال رشد است، زمانی که جفت رشد می کند بیش از حد عمیق به دیوار رحم شما را قادر به جدا کردن آسان است. به طور معمول، جفت متصل به رحم است به طوری که پس از تولد نوزاد، رحم قرارداد و جفت آزاد می شود - معمولا حدود نیم ساعت پس از تولد نوزاد.
این اتفاق نمی افتد در مورد جفت، که می تواند منجر به خونریزی بیش از حد، خونریزی، از دست دادن رحم، و حتی مرگ مادران. اگر جفت رشد می کند تا عضلات رحم را درگیر کند، آن را جفت افزایش می نامند. اگر جفت از طریق دیواره رحم رشد کند، به عنوان جفت پرکرات شناخته می شود.
عوامل خطر
اگر شما سزارین قبلی را داشته اید و جفت آن را بیش از زخم خود بکار می برید، بیشترین خطر داشتن جفت را دارید. یک سونوگرافی منظم می تواند یک ابزار بسیار خوبی برای تعیین اینکه آیا اختلالاتی با جفت شما وجود دارد. بنابراین اگر یک سزارین قبلی داشته باشید، می خواهید از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در مورد جستجوی سونوگرافی برای اثبات اینکه جفت شما به طور معمول متصل است، از شما بخواهید.
میزان جفت گیری افزایش یافته است، که همزمان با افزایش میزان سزارین نیز است. در دهه 1970 مطالعات نشان می دهد که میزان 1 در 4،027 بارداری دارای یک افزایش است که در سال 1982 به 2510 بارداری افزایش یافت.
با این حال، اگر شما به اطلاعات مربوط به سالهای 1982-2002 نگاه کنید، میزان آکریتا در 533 حاملگی 1 بود.
اگر شما جفت قبلی داشته باشید ، جایی که جفت در قسمت پایین رحم وارد می شود و تمام یا بخشی از گردن رحم را پوشانده است، خطر ابتلا به جفت در هر سزارین قبلی افزایش می یابد.
محققان دریافتند خطر ابتلا به جفت در هنگام جراحی قبلی و یک سزارین قبلی سه درصد است.
همانطور که تعداد سزارین بالا می رود، خطر ابتلا به جفت زا نیز وجود دارد. پس از پنج و یا بیشتر تولد سزارین - اگر شما جفت قبلی دارید، احتمال 67 درصد نیز وجود دارد. برای قرار دادن این در چشم انداز، اگر قبل از جراحی بدون جراحی قبل از رحم جراحی داشته باشید، احتمال ابتلا یک تا پنج درصد وجود دارد.
عوامل خطر دیگری وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به جفت زا را افزایش دهد، هرچند سزارین پیشین بزرگترین است. این شامل:
- سن مادر پیشرفته
- داشتن بیش از یک کودک
- myomectomy قبلی
- تخلیه حرارتی
- آمبولیزاسیون شریان رحم
- سندرم Asherman
تحویل با محلول Accreta
اگر شما یک مورد شناخته شده در مورد placenta accreta داشته باشید، توصیه می شود که یک سزارین برنامه ریزی شده داشته باشید. در حالی که تاریخ انتخاب سلامت کودک شما را با سلامت خود تعادل می کند، این ممکن است در همان ابتدای تولد 34 هفته باشد. این اغلب بدان معنی است که درمان با استروئید ها برای کمک به بهبود ریه های کودک شما توصیه می شود. و حتی با تحویل برنامه ریزی شده، اگر چه فکر می کنید که به زودی کار خود را آغاز کردید و سایر علائم باید توجه داشته باشید، باید بپرسید چه باید بکنید.
پزشک شما یک تیم را برای کمک در جراحی خود جمع آوری خواهد کرد. این ممکن است به این معنا باشد که شما باید به یک بیمارستان متصل شوید تا بتوانید از این نوع جراحی استفاده کنید. بیمارستان های بزرگ و مجهز تر به شما بهترین شانس را برای نتیجه ی سالمتی ارائه می دهند. از آنجایی که حدود 90 درصد مادرانی که دارای جفت متولد شده اند نیاز به انتقال خون دارند، برنامه ریزی پیش رو و هماهنگی با کارکنان بیمارستان و بانک خون گامی مهم هستند. گاهی اوقات شما می توانید از پزشکتان درباره خون خود به طور خاص برای استفاده خود بپرسید، اگر شما نگران آن هستید.
پزشک شما همچنین باید در مورد این واقعیت که شما ممکن است رحم خود را در روند از دست بدهید.
برخی مطالعات نشان می دهد که بهترین نتایج شامل برنامه ریزی پیش رو برای انجام هیسترکتومی سزارین است. این بدان معنی است که پس از تولد کودک از طریق سزارین ، رحم به جای خطر ابتلا به پوسیدگی از رحم حذف می شود و خطر خونریزی و آسیب بیشتری را متحمل می شود. این وضعیت بسیار جدی است. در واقع، خطر مرگ و میر مادران در این روش به میزان 7 درصد است.
خبر خوب این است که ما تکنولوژی را برای تعیین اینکه آیا شما قبل از تحویل جفت جفتی داشته اید، داریم. ما همچنین دارای فن آوری و پیشرفت های جراحی برای کمک به شما در طول تولد است. اگر با قطعه جفتی تشخیص داده شده است، ممکن است از پزشک خود بخواهید به شما در برقراری ارتباط با دیگران که تجربه مشابهی دارند کمک کند. صحبت کردن در مورد این می تواند بسیار مفید باشد و شما را در مورد روند آرام تر می کند.
منابع
الصریه A، Mhoyan A، براون M، Benirschke K، هال A، Pretorius DH. استئوآرتریت پلاکت: ارتباط با فیبروئید و سندرم آسرمان. J Ultrasound Med 2008؛ 27: 1623-8.
کمستاک CH تشخیص زودهنگام جفت زا: بررسی. سونوگرافی Obste Gynecol 2005؛ 26: 89-96.
Hamar BD، Wolff EF، Kodaman PH، Marcovici I. پارگی زودرس غشاء، جفت ترکتکت و هیسترکتومی در حاملگی پس از انقباض آندومتر. J Perinatol 2006؛ 26: 135-7.
میلر د، کاللت JA، گودوین TM. فاکتورهای بالینی خطر برای پیش آگهی جفتی جفت Am J Obste Gynecol 1997؛ 177: 210-4.
O'Brien JM، Barton JR، Donaldson ES. مدیریت جفت پرکراتا: استراتژی های محافظه کارانه و عملیاتی. Am J Obste Gynecol 1996؛ 175: 1632-8.
پراکنده نظر سنجی کمیته شماره 529. کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان. Obste Gynecol 2012؛ 120: 207-11.
Pron G، Mozarski E، Bennet J، Vilos G، Common A، Vanderburgh L. بارداری پس از آمبولیزاسیون عروق رحم برای لیومیومات: آزمایش چندتایی انتاریو. انتاریو UFE گروه همکاری. Obste Gynecol 2005؛ 105: 67-76.
دفعات بازدید: JA، Cotton DB، Miller FC. تقسیم محل: در حال تغییر جنبه های بالینی و نتیجه. Obste Gynecol 1980؛ 56: 31-4.
Shellhaas CS، Gilbert S، Landon MB، Varner MW، Leveno KJ، Hauth JC، و همکاران. فراوانی و میزان عوارض هیسترکتومی همراه با زایمان سزارین. یونیس کندی شریور، مؤسسه ملی بهداشت و انکشاف انسانی، مرکز خدمات پزشکی مادران و جنین. Obste Gynecol 2009؛ 114: 224-9.
Silver RM، Landon MB، Rouse DJ، Leveno KJ، Spong CY، Thom EA و همکاران. مرگ و میر مادران همراه با تحویل سزارین متعدد تکرار شده است. موسسه ملی بهداشت کودکان و توسعه انسانی شبکه ی مادران و جنین پزشکی. Obste Gynecol 2006؛ 107: 1226-32.
وو S، Kocherginsky M، Hibbard JU. جایگذاری غیر طبیعی: تجزیه و تحلیل بیست ساله. Am J Obste Gynecol 2005؛ 192: 1458-61.