علل بی خوابی دوران کودکی و درمان

بی خوابی کودک شما چیست؟

اکثر والدین یک کودک گریه می کنند وقتی که آنها در مورد بچه ها و مشکلات خواب فکر می کنند. بسیاری از بچه ها و نوجوانان مسن تر نیز مشکل خواب دارند، از جمله مشکل رفتن به خواب و بیدار شدن از خواب در وسط شب.

متأسفانه، خوابیدن در شب یلدا نمی تواند در طول روز خلق و خوی کودک شما را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به مشاغل مدرسه و مدرسه شود.

بی خوابی دوران کودکی

مثل بزرگسالان، کودکان مبتلا به بی خوابی یا مشکل رفتن به خواب، خوابیدن و یا به سادگی به خوبی پس از آنچه که باید یک مقدار طبیعی از زمان خواب استراحت. علائم بی خوابی دوران کودکی علاوه بر خواب آلودگی در طول روز، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تحریک پذیری
• نوسانات خلقی
• بیش فعالی
• حالت افسردگی
• تهاجم
• فاصله توجه کم است
• مشکلات حافظه

علل بی خوابی دوران کودکی

یک دلیل رایج که بسیاری از کودکان خواب کافی ندارند این است که آنها خیلی دیر به خواب می روند. این اغلب به این دلیل است که والدین انتظارات غیرواقعی برای اینکه چقدر بچه هایشان نیاز به خواب دارند یا بچه های خود را بیش از حد برنامه ریزی کرده اند و در فعالیت های بیشماری شرکت می کنند یا مشغول به تحصیل هستند، وجود دارد. یا فرزند شما ممکن است به سادگی پیام کوتاه، صحبت کردن در تلفن، بازی کردن بازی های ویدئویی یا تماشای تلویزیون را بطور ساده انجام دهد .

به یاد داشته باشید که کودکان بین 6 تا 12 ساله هر شب حدود 10 تا 11 ساعت خواب نیاز دارند و نوجوانان هر شب حدود 9 ساعت خواب دارند.

اگر یک خواب خواب واقع بینانه را تنظیم کنید و فرزند شما هنوز خواب خوبی نداشته باشد، علل شایع بی خوابی ممکن است عبارتند از:

• عادات خواب ضعیف
• کافئین
• فشار
• آپنه انسدادی خواب (خروپف)
• عوارض جانبی داروها، از جمله محرکهای مورد استفاده برای درمان ADHD، داروهای ضد افسردگی، کورتیکواستروئیدها و ضد قارچها

• آسم (سرفه)
• اگزما (خارش)
• افسردگی
• اضطراب
• سندرم پاهای بی قرار
• اختلالات عصبی توسعه مثل اوتیسم، عقب ماندگی ذهنی و سندرم Asperger

درمان بی خوابی دوران کودکی

اگرچه والدین اغلب می خواهند برای بیخوابی کودک خود تجویز شوند، بسیار مهم است که به دنبال مشکلات اساسی پزشکی یا روحی که ممکن است ابتدا باید مورد توجه قرار گیرند.

به عنوان مثال، اگر فرزند شما دارای آپنه انسدادی خواب است و در شب با صدای بلند به خواب می رود و اغلب تنفس را متوقف می کند، ممکن است لازم باشد که لوزه ها و آدنوئید ها را از بین ببرید. یا اگر فرزند شما سرفه شبانه مکرر داشته باشد زیرا آسم خود را کنترل می کند، ممکن است به داروهای پیشگیرانه آسم نیاز داشته باشد. اگر کودک شما آپنه خواب داشته باشد، آسم یا افسرده است، پس یک قرص خوابیدن جواب نیست.

همچنین، قرص های خواب آور که همه ما در تلویزیون ها به بازار عرضه می کنیم، مانند Ambien CR و Lunesta، برای استفاده در کودکان تایید نشده است. داروهایی که گاهی اوقات در صورت لزوم و مناسب استفاده می شوند عبارتند از:

• داروهای ضد افسردگی، از جمله آمیتریپتیلین و Remeron
• ملاتونین
• کلونیدین، به خصوص اگر فرزند شما همچنین ADHD یا مشکلات رفتاری داشته باشد
• Risperdal، به خصوص اگر فرزند شما نیز دارای مشکلات اوتیسم یا رفتار است

• آنتی هیستامین ها، اگر چه این معمولا باعث خواب آلودگی روزانه می شود و فقط برای یک دوره بسیار کوتاه استفاده می شود

به جز مواردی که تشخیص یکی دیگر از بیماری ها یا بیماری مشترک است به عنوان یک علت بی خوابی کودک شما، نسخه معمولا جواب نمی دهد.

درمان غیر دارویی برای بی خوابی اولیه در دوران کودکی

درمان های غیر دارویی برای بی خوابی اولیه یا بی خوابی دوران کودکی که به علت بیماری دیگری ایجاد نمی شود، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• محدود کردن زمان صرف شده در رختخواب به سادگی خوابیدن، یعنی بدون خواندن، انجام تکالیف و یا تماشای تلویزیون در رختخواب.
• داشتن یک برنامه بسیار سازگار با زمانی که کودک شما به خواب می رود و از خواب بیدار می شود، از جمله آخر هفته ها و تعطیلات

• آموزش فرزندتان در مورد تکنیک های آرام سازی، از جمله تنفس دیافراگمی، آرامش عضلانی پیشرفته و تصاویر بصری، که او می تواند در هنگام خواب استفاده کند
• توقف فعالیت های تحریک کننده 30 تا 60 دقیقه قبل از خواب، مانند بازی کردن بازی های ویدئویی، تماشای تلویزیون، ارسال پیامک و یا صحبت کردن در تلفن
• خارج شدن از رختخواب و انجام کاری آرام، مانند خواندن، اگر کودک شما در عرض 10 تا 20 دقیقه در خواب نشود
• اجتناب از کافئین
• ورزش منظم

دیدن یک مشاور یا روان پزشک کودک علاوه بر متخصص اطفال نیز می تواند برای بسیاری از کودکان مبتلا به بی خوابی مفید باشد.

ADHD و بی خوابی

این امر می تواند به خصوص برای کودکان مبتلا به ADHD و بی خوابی دچار سردرگمی شود زیرا بسیاری از علائم بی خوابی همان علائم ADHD هستند و درمان ADHD اغلب می تواند باعث بی خوابی شود.

اگر بی خوابی فرزند شما هنگامی که یک دارو ADHD را شروع کرد یا دوز افزایش پیدا کرد، بدتر می شود. برای دیگر کودکان مبتلا به ADHD علائم واقعی ADHD است که موجب خواب آنها می شود و به طور شگفت انگیز، یک دوز کوچکی از یک محرک کوتاه مدت در بعد از ظهر و یا شب حقیقتا به آنها کمک می کند تا در خواب باشند.

اطفال متخصص اطفال و / یا روانپزشک کودک شما می تواند به حل کردن مشکل کودک مبتلا به ADHD کمک کند تا از مشکلات خواب رنج بکشد. مهم این است که از خواب بیدار نمانید، نشانه های ADHD را بدتر کنید.

و در نظر داشته باشید که برای بچه های دیگر که به نظر علائم ADHD مبتلا هستند، اما در واقع اختلال خواب مانند آپنه انسدادی خواب دارند و یا به سادگی خواب کافی نداشته، علائم ADHD خود را از بین می برند زمانی که مشکل خواب آنها درست شد.

_منابع:

درمان های غیر دارویی برای بی خوابی کودکان. ملتزر LJ - Pediatr Clin North Am - 01-FEB-2004؛ 51 (1): 135-51.

_{بی خوابی کودکان Owens JA - Clinic Clin - September 2006، 1 (3)، 423-435.}