اولین چیزی که وقتی به کسی می گوید اولین چیزی است که می پرسد، "چگونه کودک شما با تغذیه با شیر مادر انجام می شود؟" اگر شما مانند بسیاری از زنان هستید، پاسخ شما به میزان شیری که در حال ساخت می گذرد تمرکز می کند و این که کودک در واقع در پستان است. هیچ کس نمی خواهد درباره آناتومی دهان، سر و گردن کودک صحبت کند، اما این همان جایی است که کل پروسه تغذیه شروع می شود.
عملکرد این منطقه از بدن کودک می تواند تمام تجربیات تغذیه ای را ایجاد یا شکست دهد. بازیکنان اصلی عبارتند از:
- حفره بینی : این اصلی ترین عبور از هوا است که در خالص سازی و مرطوب کردن آن قبل از ورود به ریه ها کمک می کند. در جلوی این ناحیه از قسمت غضروف غضروفی (بافتی سخت و انعطاف پذیر) قرار دارد. در زیر بینی، گوشه سخت بین مرز بین حفره بینی و دهان ایجاد می شود.
- حفره دهان : این نقش مهمی در مصرف غذا دارد. این با سقف و کف دهان، لب ها و گونه ها مرز است.
- Pharynx : مهمترین شغل، بلعیدن و نگه داشتن خود است، که برای تنفس حیاتی است.
- لارنکس
- تراشه
- مری
ناهنجاری های دهانی که ممکن است با شیردهی مواجه شوند
- شکاف یا لب : سه نوع شکاف وجود دارد - لب، کام، یا کام و لب. مسئله تغذیه ناشی از این است که کودک قادر به ایجاد حفره دهانی مهر و موم شده برای تولید مکش نیست.
- مچاله کوتاه : همچنین به عنوان "زبان کراوات" یا "زبان کوتاه" اشاره شده است.
- فک رانده شده یا زبان : علامت افسانه ای زمانی است که گونه های کودک دمیده می شوند یا صدای کیبورد را هنگام شیر دادن تغذیه می کنند. بعضی از روش ها برای بهبود وضعیت عبارتند از اطمینان از اینکه سر و گردن کودک به درستی هماهنگ می شوند؛ انجام تمرینات که در آن شما سکته مغزی و اعمال فشار به زبان از نوک به پشت؛ کوتاه مدت استفاده از یک سپر نوک پستان، یک نوک پستان سیلیکون انعطاف پذیر است که بر نوک پستان مادر تغذیه می شود.
- Micrognathia : این یک فک پایین یا کوچک است. در خارج از بدن، چانه به نظر رسیده است. در دهان، زبان نسبت به حفره دهان بیشتر دراز است. این اغلب به یک شکاف U-shaped شكاف و پیرو-رابین تشكیل شده است. با یک فک کوچک یا فشرده، زبان ممکن است قادر به ارائه به اندازه کافی به جلو به درستی قرار زیر زیر نوک پستان. علاوه بر این، فک پایین ممکن است به خوبی برای فشرده کردن Areola برای تخلیه شیر مولد مناسب قرار نداشته باشد. یک تکنیک که ممکن است کمک کند، به آرامی زیر فک روبرو می شود.
مشکلات مکیدن
- کودک خواب آلودگی : چند دلیل ممکن که این ممکن است رخ دهد مسائل پزشکی است؛ کودک ممکن است بیش از حد تحریک شود یا شیر شما ممکن است "وارد" شود. اگر چه ضروری است که کودک شما خواب آلودگی را تعیین کند، کار کردن با روش بیداری هم مهم است.
- ضعیف خوردن : به طور معمول، پستان به طور مداوم از دهان کودک خارج می شود، به خصوص زمانی که مادر حتی کمی تغییر می کند. همچنین در هنگام پرستاری شیر از دهان نوزاد بیرون می آید. ضعف کلی می تواند یک عامل کمک کننده باشد، یا کودک ممکن است مشکلات تنفسی یا استقامت داشته باشد. هر دو کمک به نوزاد برای خوردن قوی تر و افزایش جریان شیر کلید تغییر یک ضایعه ضعیف است. به غیر از حصول اطمینان از اینکه قفل کودک و موقعیت آن درست است، پشتیبانی چشمی و چانه ضروری است.
- شروع بدی به مکیدن : ممکن است دلایل مشخصی برای این وجود داشته باشد - نوزادان مبتلا به زودرس، زردرنگ و یا عصبی ممکن است مشکل داشته باشند. اغلب کودک یک رفلکس رونویسی بیش از حد نشان می دهد. صرف نظر از این موضوع، مهم است که مشکلات اساسی درمان را دریافت کنند. مدیریت ریشه داری بیش از حد با ارائه حمایت از بدن بدن کودک و کنترل سر از طریق موقعیت مناسب به دست می آید. مهم است که با حمایت نوزادان با بستن دهان کمک کند.
- خنثی کردن، بستن یا خنثی کردن پاسخ : اطمینان حاصل کنید که کودک به خوبی پشتیبانی می شود، زیرا این اغلب ناشی از تنفس بیش از حد فعال است. برخی از روش های درمان عبارتند از "دهان باز کردن" و یا دادن کودک بسیاری از تجربه های خوراکی (تغذیه، لمس کردن) برای افزایش آگاهی از آنچه دهان می تواند انجام دهد. تحریک در صورت نیز به دستیابی به این هدف کمک می کند.
- ارتفاع بیش از حد زبان-نوک : نوک زبان در برابر کمر سخت قرار دارد، درست در پشت منطقه دهان که باید سوکت دندان باشد. در این مورد، قرار دادن پستان در دهان مشکل ساز است.
- خروج زبان یا ریزش مو : یک روش شامل استفاده از فشار، فشار پایین به زبان برای فشار دادن به پایین و خارج است. روش دیگر این است که انگشتان دست خود را روی زبان بیاورید تا برای رسیدن به هدف مشابه دست به کار شوید.
- فقدان حرکت مرکزی زبان : بهترین روش درمان "ورودی پروپروئوزپسی" است یا تدریجی گیرنده های حسی در زبان برای پاسخ دادن به یک محرک. این شامل قرار دادن فشار رو به پایین در میان خطوط زبان و کمی خندیدن به جلو است. همچنین ممکن است یک نوک پستان مستقیم و مستقیما کمک شود، بنابراین ممکن است یک سپر نوک پستان پیشنهاد شود.
- غواصی بیش از حد : نوزادان مکیدن بی نظیر در پستان با از دست دادن مکش و نیاز مکرر به "راتتیچ" نشان داده می شود. برای کمک به وضعیت، لازم است که موقعیت درست باشد و مادر به کودک فک و پشتیبانی از شکم کمک کند.
- افتادن دهان ناکافی : ممکن است دلایل زیادی برای این امر وجود داشته باشد، اما معمولا مربوط به حالت هوشیاری کودک یا فک خزنده است. برخی از روش ها برای کمک به وضعیت ممکن است: تنظیم وضعیت کودک؛ آغاز رفلکس ریشه کنی؛ کمک به باز کردن دهان؛ جلوگیری از خم شدن فک
- Gags : بهترین روش درمان حساسیت بندی است.
- تن ماهی کم یا زیاد : نوزادان به عنوان "سخت نگه داشتن" توصیف می شوند و یا "دور از مادر" می شوند.
نوزادان نارس و مشکلات مکش زدگی
اگر کودک شما زودرس است، ممکن است متوجه شوید که او ترکیبی از مسائل مکیدن است. رایج ترین ها عبارتند از:
- الگوهای مکنده ناسازگار یا ناکارآمد
- لب مرطوب لب مرطوب
- ضعیف شدن زبان و یا حرکت
- پایداری کمر درونی را تضعیف می کند
- مشکل همگام سازی خوردن و فرو رفتن با تنفس
- توانایی ضعیف بیدار شدن و در معرض سوزش است
- کنترل کم وضعیت
- تحریک پذیری
یک عارضه معمولی دیده شده در نوزادان نارس است که سندرم اختلال تنفسی نوزادان (RDS) است. این می تواند تاثیر منفی بر تغذیه نیز داشته باشد. بچه ها با RDS همگام سازی مکیدن، بلعیدن و تنفس را مشکل می کنند. آنها نمیتوانند خوراکهای طولانی را تحمل کنند و به آسانی تایر شوند. به عنوان یک نتیجه، کودک مصرف کافی از تغذیه را ندارد.
منابع:
Arvedson JC و Brodsky L. کودکان بلعیده و تغذیه: ارزیابی و مدیریت. سان دیگو: منحصر به فرد. 2002
Cherney LR مدیریت بالینی دیسفاژی در بزرگسالان و کودکان. نسخه دوم Gaithersburg، MD: آسپن 1994
گرگ L و شیشه R. تغذیه و اختلالات بلع در نوزادان: ارزیابی و مدیریت. توسان، AZ: سازندگان مهارت درمانی. 1992