چرا پره اکلامپسی به معنی خطرناک است

پره اکلامپسی عوارض حاملگی است که در آن فشار خون زن افزایش می یابد و پروتئین در ادرار او یافت می شود. علت ناشناخته است، هرچند عوامل خطرناك مستند وجود دارد.

عوامل خطر

عوامل خطر ابتلا به پره اکلامپسی عبارتند از:

• تاریخچه فشار خون بالا قبل از بارداری
• سن بالای 40 یا کمتر از 18 سال
• چاقی
• دیابت
• اولین حاملگی

• حاملگی های چندگانه (دوقلوها یا بیشتر)
• قومیت آمریکایی آفریقایی
• سایر شرایط مزمن، مانند لوپوس

عوارض جانبی

پره اکلامپسی شرایط خطرناکی است. زنان مبتلا به عوارض طولانی مدت بهداشتی، از جمله فشار خون بالا بعد از زایمان، نه تنها زنان مبتلا به پره اکلامپسی عامل خطر شناختی برای تولد نوزادان هستند. این نیز عامل مهمی در بسیاری از زایمان زودرس است. پره اکلامپسی درمان نشده ممکن است به علت اکلامپسی باشد که می تواند برای مادر و نوزاد به مرگ منجر شود.

پره اکلامپسی شدید ممکن است به عنوان سندرم HELLP تبدیل شود که به معنای H emolysis، آنزیم های L iver و L ow P می باشد. اگر پس از زایمان «درمان نشود»، سندرم HELLP می تواند باعث خونریزی (خونریزی شدید)، ادم ریوی (مایع در ریه ها)، نارسایی کلیه، نارسایی کبدی یا مرگ یک زن شود. سندرم HELLP همچنین ممکن است باعث انقباض جفتی شود.

فشار خون بالا در برابر پرهاکلامپسی

ممکن است فشار خون بالا در دوران بارداری وجود داشته باشد و پره اکلامپسی ندارد.

برخی از زنان قبل از بارداری فشار خون مزمن دارند. بعضی از زنان همچنین فشار خون خفیف را در دوران بارداری بدون ایجاد علائم پره اکلامپسی دیگر (که به نام Hypertension ناشی از بارداری نامیده می شوند) ایجاد می کنند. با این حال، در هر دو مورد، یک زن در معرض خطر ابتلا به پرهاکلامپسی قرار دارد و باید بسیار مراقب آن باشد.

علائم

علائم پره اکلامپسی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:

• فشار خون بالا
• پروتئین در ادرار
• سردرد، اغلب شدید است
• تورم، به خصوص دستها، پاها یا صورت
• درد شکمی یا درد در مرکز بالا یا بالا سمت راست شکم
• تغییرات بصری، مانند نقاط در مقابل چشم ها و یا چراغ های چشمک زن
• افزایش ناگهانی وزن
• تهوع و استفراغ
• کاهش خروجی ادرار
• آنزیم های کبدی غیرطبیعی
• پلاکت های پایین

اگر یک یا چند علایم پره اکلامپسی دارید، باید توسط یک پزشک یا ماما ارزیابی شود. فشار خون شما بررسی خواهد شد و چند آزمایش آزمایش انجام خواهد شد. شما باید یک نمونه ادرار بگذارید و برخی از خون کشیده شود.

بسیاری از زنان در ابتدا با پره اکلامپسی بیمار نمی شوند. این یکی از دلایلی است که مراقبت پیش از بارداری به طور منظم اهمیت دارد. فشار خون شما در هر بازدید و همچنین ادرار برای پروتئین بررسی می شود. تشخیص پره اکلامپسی در اوایل ممکن است تفاوت بین زندگی و مرگ را برای شما یا کودک شما داشته باشد.

رفتار

تنها درمان پره اکلامپسی، زایمان است. اگر شما در حال حاضر در دوره کامل هستید، پزشک شما به احتمال زیاد توصیه القاء کار را خواهد داد. اگر زودتر از 37 هفته باشد، پزشک شما باید تعیین کند که چگونه پره اکلامپسی شدید شما بهترین برنامه درمان را انتخاب کنید.

ممکن است خطر ابتلا به اکلامپسی (تشنج) را با دادن سولفات منیزیم از طریق IV کاهش دهد. این تنها ثابت موقت است، و معمولا فقط برای حفظ یک زن محافظت شده از تشنج اکلامپتیک به اندازه کافی بلند به تزریق استروئید برای بالغ شدن ریه های جنین در آماده سازی برای تحویل. استروئیدها به طور کلی بین سن 24 تا 34 هفته بارداری داده می شوند.

لینک به بارداری از دست دادن

پره اکلامپسی با تولد نوزاد همراه است اما همچنین یک نشانه معمول برای القاء زایمان زودرس (قبل از 37 هفته) است. نارسایی همچنان یکی از علل اصلی مرگ و میر نوزادان است.

_منابع:

_{Cunningham F.، Gant N.، et al. ویلیامز مامایی، نسخه 21. 2001}

_{موسسه ملی بهداشت "سندرم HELLP" کتابخانه ملی پزشکی آمریکا.}

_{مؤسسات ملی بهداشت "پره اکلامپسی" کتابخانه ملی پزشکی آمریکا.}