چطور تبخال بر حاملگی تاثیر می گذارد؟

اثر ویروس هرپس سیمپلکس بر روی مادر و نوزاد

از آنجا که یک زن مبتلا به تبخال تناسلی است، به این معنا نیست که او نمیتواند بچه داشته باشد. 20 درصد تا 25 درصد زنان باردار مبتلا به تبخال تناسلی هستند. با این حال، ویروس هرپس سیمپلکس در شرایط خاص خطر ابتلا به نوزاد نارز را ایجاد می کند. شناخت بیشتر در مورد خطرات عفونت های دستگاه تناسلی در دوران بارداری، به مادران کمک می کند و شرکای آنها تصمیم های متفاوتی را برای محافظت از خود و فرزند خود می گیرند.

عفونت ویروس هرپس سیمپلکس

ویروس هرپس سیمپلکس انواع عفونت ها را ایجاد می کند و ویژگی های خاصی دارد. در زیر اطلاعات بیشتری در مورد اصول عفونت ویروس تبخال تبخال داده می شود:

• تصاویر عفونت ویروس هرپس سیمپلکس
• چگونه ویروس هرپس سیمپلکس کار می کند
• اولین شیوع بیماری کلیوی
• درمان تبخال تناسلی
• زخم های سرد - تبخال دهانی

عوامل خطر برای عفونت های ساده ی سلول های بنیادی نوزادان

خطر انتقال ویروس هرپس سیمپلکس به نوزاد بستگی به عوامل متعددی دارد:

• قرار گرفتن در معرض نوزاد به ضایعات تبخال در هنگام زایمان
• آیا مادر دارای آنتی بادی برای ویروس هرپس سیمپلکس است؟
• این که آیا نوزاد زمان دارد تا این آنتیبادی ها را قبل از زایمان بدست آورد

نرخ انتقال برای عفونت های آنفولانزای مرغی نوزادان

برای نشان دادن چگونگی تغییر خطر ابتلا به نوزادان بر اساس عوامل فوق:

• یک زن که در طول سه ماهه سوم ابتلا به تبخال تناسلی تبخال را تجربه می کند و با شروع زایمان آنتی بادی های ویروسی ایجاد نمی کند، احتمال ابتلا به ویروس به نوزادش 33 درصد است.

• از سوی دیگر، زنانی که شیوع مکرر تبخال تناسلی را تجربه می کنند، زیرا وی در حال حاضر دارای آنتی بادی های ویروسی است و آنها را به فرزند خود منتقل می کند، احتمال انتقال ویروس به نوزاد خود 3 درصد است.

  اثر ویروس هرپس سیمپلکس بر روی مادر

  بسیاری از زنان در معرض ویروس هرپس سیمپلکس قرار گرفته اند و آنتی بادی های ویروس را ایجاد کرده اند، اما ممکن است شیوع هرپس تناسلی وجود نداشته باشد. در طول بارداری، سیستم ایمنی کمتر موثر است و این زنان ممکن است اولین شیوع را داشته باشند. این نوع شیوع خطر ابتلا به عفونت مکرر را برای خطر ابتلا به نوزادان کمتر از عفونت اولیه دارد. حدود 80 درصد از زنان مبتلا به ویروس هرپس سیمپلکس در حاملگی خود عود می کنند. زنان باردار که قبلا مبتلا به تبخال هستند، به طور متوسط ​​3 بار در طول بارداری وجود دارد.

  اثر ویروس هرپس سیمپلکس بر روی نوزاد

  در نوزادانی که به علت عفونت ویروس تبخال تبخال شناخته شده اند، تنها کمتر از یک سوم مادرانی دارند که تا به حال تب خارش تبخال یا یک شریک جنس با تب خارش داشته اند. بسیاری از عفونت های نوزادان به علت تخریب ویروسی از گردن رحم بدون شواهدی از بثورات، معمولا پس از یک عفونت اولیه رخ می دهد. اغلب موارد انتقال هرپس سیمپلکس در طول زایمان و زایمان رخ می دهد. برای هر 10 عفونت تبخال نوزادان، 6 تا 7 به دست می آید زیرا مادر اولین شیوع بدون علامت را به دست می آورد. انتقال ویروس هرپس سیمپلکس به نوزاد (نوزاد) می تواند اثرات ویرانگر داشته باشد. میزان عفونت هرپس سیمپلکس می تواند از یک بثورات پوستی تا دخالت چشم و دهان، عفونت مغز، عفونت در سراسر بدن باشد. تمام نوزادانی که مشکوک به عفونت ویروس تبخال هستند، باید با آیزکلوویر IV درمان شوند. طول درمان با سیستم بدن درگیر در عفونت تعیین می شود.

  هرپس سیمپلکس نوع

  نوع هرپس سیمپلکس خطر ابتلا به نوزاد را تعیین می کند. عفونت اوليه يا عود کننده HSV-1 در طول زايمان به راحتي به نوزاد انتقال مي يابد، اما بيماري به دهان، چشم و غشاي مخاطي محدود مي شود. عفونت اولیه با HSV-2 بیشتر احتمال دارد تا سیستم عصبی مرکزی باعث تشنج، مننژیت، تاخیر رشد و مرگ شود.

  تحویل

  در حال حاضر همه زنان مبتلا به تبخال تناسلی، اولیه یا مکرر، باید بخش سزارین را برای کاهش قرار گرفتن نوزاد در برابر ویروس هرپس سیمپلکس داشته باشند.

  درمان تبخال در حاملگی

  توصیه های کنونی کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان (ACOG) برای درمان همه شیوع های اولیه تبخال تناسلی با داروهای ضد ویروسی، از جمله شیوع اولیه در زنان باردار است. داروهای ضد ویروسی در دسترس برای درمان تبخال تناسلی عبارتند از آیسکلوویر، فامسیکلوویر و والاسیکلوویر. Acyclovir دارای بیشترین اطلاعات در مورد ایمنی استفاده در بارداری است. یک رجیستر بیش از 1000 زن باردار که در دوران بارداری در معرض آسمیکروفور قرار داشتند، نشان می دهد که آسیکلوویر احتمالا در معرض خطر است زیرا هیچ گونه افزایش در نقایات زایمان وجود ندارد.

  احتیاط برای زنان باردار بدون تبخال

  در حالی که هر زنی که تبخال هرگز نباید در مورد داشتن رابطه جنسی با فردی که ممکن است تبخال داشته باشد، باید مراقب باشد، زنان باردار باید در سه ماهه سوم آنها احتیاط بیشتری انجام دهند، از جمله:
  • اجتناب از رابطه جنسی و رابطه جنسی دهانی با شرکایی که یا شما مظنون به تبخال تناسلی هستید.
  • در نظر بگیرید که متخصص زنان و زایمان درباره آزمایش آنتی بادی HSV

  _منابع:

  CDC "دستورالعمل های درمان بیماری های منتقله از طریق جنسی، 2006" گزارش هفتگی بیماری و مرگ و میر. 55 (2006): 16-20.

  حبیف، توماس. "زگیل، هرپس سیمپلکس، و سایر ویروس های عفونی" درمان پوستی، نسخه 4. اد توماس هبیف، MD. نیویورک: Mosby، 2004. 381-388.

  روئوس، دوایت، MD و جفری استرینگر MD. "ارزیابی غربالگری برای آنتی بادی های خاص ویروس هرپس سیمای مادر برای جلوگیری از تبخال نوزادان". مجله آمریکایی زنان و زایمان. 183 (2000): 400-6.

  Rudnick، Caroline، MD، Ph.D.، و گرانت Hoekzema، MD. "ویروس عفونت ویروس هرپس سیمپلکس نوزاد". پزشک خانواده آمریکایی. 65 (2002): 1138-42.

  یونگ یو، کیمبرلی. "ویروس های هرپس سیمپلکس 1 و 2" کلینیک های پوست 39 (2002): 1-21.