چالش Clomid یک آزمایش باروری است که گاهی اوقات قبل از درمان IVF انجام می شود . این آزمایش همچنین به عنوان آزمایش چالش کلامیدیا سیترات یا CCCT شناخته می شود.
این آزمایش به منظور پیش بینی اینکه بدن شما به داروهای باروری و تحریک تخمدان پاسخ مثبت خواهد داد. از آنجا که درمان IVF گران است - احساسی و جسمی - انجام این آزمایش قبل از شروع درمان ممکن است به شما کمک کند از ناامیدی، زمان گمشده و پول از دست رفته جلوگیری کنید.
اما هر دکتر یک چالش Clomid نیست. به همین دلیل است که پزشک ممکن است یا ممکن است یک چالش Clomid را سفارش دهد، چگونه انجام شود و نتایج آن چه معنی می دهد.
چرا دکتر شما می تواند تست چالش Clomid را انجام دهد
آزمایش چالش Clomid به منظور بررسی کیفیت و کمیت تخم مرغ در تخمدان ها انجام شده است. وقتی که دکتر شما در مورد آزمایش ذخایر تخمدان خود صحبت می کند، این چیزی است که او به معنی آن است. این آزمایش چگونگی سالم بودن تخم های شما و چگونگی آن است.
آزمایش چالش Clomid تنها یکی از راه های بسیاری برای تست ذخایر تخمدان است و نه همه موافق است که بهترین گزینه است. (بیشتر در زیر)
بعضی از کلینیکها کلمهای کلوم را در تمام بیماران خود انجام می دهند، اما اکثر آنها تنها در صورتی انجام می شوند که معیارهای خاصی برآورده شوند. پزشک شما ممکن است یک چالش Clomid را سفارش دهد اگر:
- شما بیش از یک سن خاص هستید معمولا بیش از 37 سال، اما بعضی از پزشکان این آزمایش را برای همه زنان بالای 35 سال انجام می دهند.
- سطح FSH شما بالا بود. بخشی از تست باروری اولیه شما شامل آزمون FSH پایه است که میزان هورمون FSH شما را در روز سوم دوره چرخه قاعدگی شما بررسی می کند. اگر نتایج شما حد وسط یا بالا بود، پزشک ممکن است بخواهد چالش Clomid را انجام دهد.
برخی از پزشکان در طول درمان Clomid یک آزمایش چالش Clomid انجام خواهند داد. همه کارهای لازم را انجام می دهد که بیشتر کار خون و احتمالا سونوگرافی است.
با این حال، اغلب اوقات یک کلینیک چالش Clomid را قبل از شروع درمان IVF و گاهی قبل از درمان IUI انجام می دهد.
اگر داروهای باروری در IVF تخمدانها را به اندازه کافی برای تولید تخم مرغ به اندازه کافی برای بازیابی تحریک نکنند، چرخه شما لغو خواهد شد.
تمام هزینه های صرف شده برای درمان به این نقطه از دست خواهد رفت، نه به ذکر فشار فشار عاطفی.
آزمایش چالش Clomid به منظور تعیین اینکه آیا تخمدانهای شما احتمالا پس از گذراندن وقت و هزینه درمانی، به طور مطلوب پاسخگو خواهند بود.
چرا دکتر شما ممکن است تست چالش Clomid را سفارش ندهد
تحقیقات به این پرسش که آیا چالش Clomid واقعا قادر به پیش بینی شکست IVF است. در حالی که برخی مطالعات نشان داده اند که CCCT می تواند احتمال موفقیت IVF را پیش بینی کند، مطالعات دیگر نشان می دهد که آزمایش به طور کامل یا غیرمستقیم به عنوان آزمایش های ذخیره تخمدان دیگر است.
به عنوان مثال، برخی مطالعات نشان داده اند که آزمایش پایه FSH - که فقط یک آزمایش خون در روز سوم خود را انجام می دهد - دقیقا همان چالش Clomid در پیش بینی شکست IVF است.
مطالعات دیگر نشان داده است که شمارش فولیکول های آنترال (ARC) در پیش بینی ذخایر تخمدان بسیار دقیق تر از چالش Clomid است. شمارش فولیکول های آنترال شامل سونوگرافی ترانس واژینال است و نیازی به مصرف دارو ندارد.
در حالی که آزمایش چالش Clomid نیاز به مصرف Clomid - یک داروی است که عوارض جانبی و خطرات دارد - تست پایه و FSH و شمارش فولیکول های آنترال به طور قابل توجهی کمتر خطرناک هستند.
مسئله دیگری با چالش Clomid باعث ایجاد اضطراب در بیماران مبتلا به تست می شود و این اضطراب حتی ممکن است نتایجی را که می دهد (یا نمی دهد) می دهد.
به همین علت برخی از پزشکان از انجام تست چالش Clomid اجتناب می کنند.
چگونه یک تست چالش Clomid انجام شود؟
همانطور که همیشه، شما باید دستورالعمل های داده شده توسط دکتر خود را دنبال کنید.
به طور کلی، آزمایش چالش Clomid نیاز به این دارد که در روزهای 2، 3 یا 4 دوره چاقی قاعدگی خون داشته باشید. این به یک آزمایشگاه ارسال می شود و آنها به سطوح FSH و استرادیول شما نگاه خواهند کرد.
سپس، در روزهای 5، 6، 7، 8 و 9، 100 میلیگرم کلومیفن سیترات مصرف کنید.
معمولا این دو قرص 50 میلی گرم در همان زمان مصرف می شود، اما اگر مطمئن نیستید، از پزشک خود بپرسید.
سپس، در روز 10، مجددا قرص دیگری را برای بررسی سطح FSH خود دوباره خواهید داشت.
بعضی از پزشکان همچنین سونوگرافی ترانس واژینال را جهت اندازه گیری و اندازه گیری فولیکول های بالغ در تخمدان ها مرتب می کنند.
اثرات جانبی
ممکن است عوارض مشابهی را به عنوان فردی که Clomid را برای درمان باروری مصرف می کند، تجربه کنید . در حقیقت، پزشک شما ممکن است در طی یک دوره آزمایش را انجام دهد که شما را برای ناباروری نیز درمان می کنند.
تنها تفاوت بین درمان با Clomid برای انزال و داشتن یک آزمایش چالش Clomid این است که شما در طول یک چالش خون بیشتری دارید.
با این حال، فرض نکنید که قبلا آزمایش چالش Clomid را انجام داده اید، زیرا قبلا Clomid را گرفته اید. ممکن است پزشک شما در آن زمان کار اضافی خون یا اولتراسوند انجام ندهد.
در مورد هر گونه علائم معمولی که در طول آزمون دارید با پزشک خود صحبت کنید.
همچنین در نظر داشته باشید که اگر شما در طول مسابقه Clomid از رابطه جنسی محافظت نکنید، می توانید باردار شوید و در معرض خطر ابتلا به دوقلوی هستید .
نتیجه عادی برای تست چالش Clomid
نتایج عادی تا حدودی از آزمایشگاه به آزمایشگاه متفاوت است، بنابراین شما باید با دکتر خود در مورد نتایج خود صحبت کنید تا بدانید که آیا نتایج شما طبیعی است یا نه در کلینیک آنها.
بر اساس یک مطالعه، سطح FSH بین 3.1 تا 10.0 IU / I در نظر گرفته شده در محدوده طبیعی است.
یک سطح بالای FSH بیشتر از 10.0 IU / I در نظر گرفته شد و 24 IU / I در سطح FSH بسیار بالا بود.
نتایج FSH بالاتر در طول یک چالش Clomid، درمان IVF کمتر برای شما موفق خواهد بود.
در یک مطالعه 76٪ از زنان که با چالش Clomid روبرو شدند، نتایج طبیعی و ذخایر تخریبی خوب را در نظر گرفتند، و 24٪ از زنان در معرض «چالش Clomid» نبودند. مطالعات دیگر نشان داده اند که درصد بسیار کمی از زنان از درمان IVF پس از چالش Clomid رد می شوند.
سطوح اترادیول نیز در طی یک چالش Clomid مورد توجه قرار می گیرند. یک نتیجه طبیعی روز 3 هر چیزی بین 25-75 pg / ml است.
توجه داشته باشید که بدست آوردن یک نتیجه طبیعی در طول یک چالش Clomid به این معنی نیست که IVF باردار می شود یا تخمدان ها به داروهای باروری پاسخ مثبت می دهند.
با این تست، نتیجه تنها نتیجه معینی است.
انجام دادن ضعف در چالش Clomid موجب شده که IVF برای شما موفق نخواهد شد.
انجام آزمایش خوبی در مورد چالش Clomid در مورد اینکه آیا شما با درمان IVF باردار می شوید، بسیار صحبت نمی کنید.
چه اتفاقی می افتد پس از شکست تست چالش Clomid؟
معمولا اگر نتایج شما در طول آزمایش چالش Clomid خوب نیست، پزشک شما به شما اطلاع خواهد داد که شانس موفقیت درمان IVF کم است.
اکثر کلینیک ها همچنین با سایر نتایج تست ذخیره ذخایر تخمدان همراه با نتایج چالش Clomid شما را در نظر خواهند گرفت. به یاد داشته باشید که همه موافق نیستند که CCCT بهترین آزمایش ذخایر تخمدان است.
گام بعدی به پزشک و شما بستگی دارد.
برخی از کلینیک ها از ارائه درمان IVF به زنان که چالش Clomid را شکست می دهند، حاضر نیستند. یا، آنها فقط IVF اهداکننده تخم مرغ را ارائه خواهند داد.
با کمک دهنده تخم مرغ، ذخایر تخمدان شما مربوط نیست.
IVF با یک اهداکننده تخم مرغ دارای میزان موفقیت بالاتری برخوردار است، حتی میزان موفقیت بهتر از زنان با ذخایر تخریبی خوب از طریق IVF. اما گران است و همه نمی خواهند از یک اهدا کننده تخم مرغ استفاده کنند.
IVF اهداکننده تخمک نیز گزینه ای برای در نظر گرفتن است، اما ممکن است پزشک شما آن را ذکر نکرده باشد. IVF اهداکننده تخمک کمتر از IVF اهداکننده تخمک و حتی کمتر از IVF سنتی است. پس مطمئن باشید که در مورد آن بپرسید.
اگر نمیخواهید مسیر اهداء را بیاورید و کلینیک شما شما را دور می زند و از شما درمان می کند، به یاد داشته باشید که این ممکن است بخشی از آن باشد، زیرا نمی خواهند میزان موفقیت IVF خود را از بین ببرد.
برخی از کلینیک ها در زمینه کمک به زنان با ذخایر کم تخمدان تخصص دارند. IVF اهداکننده تخم مرغ ممکن است بهترین انتخاب برای شما باشد، اما بهتر است اگر با یک پزشک که با چالش های باروری خاص خود تجربه کرده اید بهتر است.
اگر میخواهید IVF سنتی را ادامه دهید، دانستن اینکه شانس موفقیت شما کم است، بعضی پزشکان ممکن است تمایل به درمان شما را داشته باشند.
با این حال، آیا این موضوع به نفع شماست، موضوع بحث است.
پیش از اینکه زمان، پول و احساساتتان را به درمان اختصاص دهید، یک نظر دیگر دارید، احتمالا بهترین مسیر را انتخاب کنید.
منابع:
Adibi A، Fardmanyan F، Hajiahmadi S. "مقایسه میزان تخمدان و تعداد فولیکول های آنترال با آزمایش های اندوکرین برای پیش بینی پاسخ در پروتکل های القاء تخمک گذاری." Adv. Biomed Res. 2012؛ 1: 71. doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012 Oct 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ، Kwee J، Hendriks DJ، Mol BW، Lambalk CB. "بررسی سیستماتیک آزمایش های پیش بینی ذخایر تخمدان و نتایج IVF." Hum Reprod به روز رسانی. 2006 نوامبر-دسامبر؛ 12 (6): 685-718. Epub 2006 Aug 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G، Harlin J، Fried G. "قدرت پیش بینی کننده آزمون کلومیفن سیترات برای شکست در درمان لقاح آزمایشگاهی. Acta Obste Gynecol Scand. 2002 اکتبر؛ 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
هندریکس DJ، مول BW، Bancsi LF، Te Velde ER، Broekmans FJ. "تست چالش کلومیفن سیترات برای پیش بینی پاسخ فقیر تخمدان و عدم بارداری در بیماران تحت لقاح آزمایشگاهی: بررسی سیستماتیک." Fertil Steril. 2006 اکتبر؛ 86 (4): 807-18. Epub 2006 Sep 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
رامالاهو د کارلوو B، گومس سوبرینیو DB، Vieira AD، Resende MP، Barbosa AC، Silva AA، Nakagava HM. ارزیابی ذخایر تخمدان برای بررسی ناباروری. ISRN Obste Gynecol. 2012؛ 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 ژانویه 26 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/