اختلاف باروری در مورد سلول های NK و ناتوانی ها
این که آیا سلول های قاتل طبیعی (سلول های NK) باعث سقط جنین می شود، موضوعی است که به طور گسترده مورد بحث در میان متخصصان باروری قرار گرفته است. ما در مورد حضور سلول های NK در کسانی که سقط مکرر دارند، و چه خطرات و مزایای هر گونه درمان ممکن است؟
سلول های طبیعی قلب (سلول های NK) چیست؟
سلول های قاتل طبیعی (سلول های NK) نوعی از لنفوسیت ها هستند که یکی از انواع گلبول های سفید در سیستم ایمنی بدن ما است.
این سلولها "مبارزان" هستند که مسئول حذف سلول های آلوده ویروس و حتی سلول های سرطانی از بدن ما هستند.
تابع سلول های طبیعی قاتل در سیستم ایمنی چیست؟
سیستم ایمنی بدن ما به دو بخش اساسی تقسیم می شود. "سیستم ایمنی ذاتی" یا "سیستم ایمنی بدن توسط سلول" به شیوه ای غیرمستقیم عمل می کند و به هر چیز دیگری حمله می کند که به بدن ما وارد می شود، صرف نظر از آن چه که هست. در مقابل، سیستم ایمنی بدست آمده بخشی از سیستم ایمنی بدن است که به مهاجمان اختصاص دارد. این قسمت از سیستم ایمنی مسئول یادآوری یک مهاجم و آماده شدن در صورت بازگشت می باشد. به این ترتیب، آن نقش مهمی در ایمن سازی شما در برابر عفونت های رایج دارد.
به عنوان بخشی از سیستم ایمنی ذاتی (یا غیر اختصاصی). سلول های NK دو توابع اولیه دارند:
- سلول های NK ممکن است با یک مزاحم متصل شوند، گرانول سمی را آزاد می کنند که یا منجر به انفجار سلول می شود و یا به آرامی می میرد
- سلول های NK ممکن است به عنوان تنظیم کننده های ایمنی عمل کنند و سایر قسمت های سیستم ایمنی را از طریق تولید سیتوکین ها کنترل کنند
ما در مورد سلول های قاتل طبیعی (سلول های NK) و سقط جنین چه می دانیم؟
شواهد زیادی وجود دارد که سلولهای قاتل طبیعی در خونریزی (و رحم) زنان مبتلا به سقط جنین وجود دارد، اما شواهد زیادی مبنی بر اینکه سلولهای NK باعث ایجاد این سقط جنین می شوند، افزایش یافته است.
علیرغم نام صدای عجیب و غریب، سلولهای قاتل طبیعی چیز بدی برای داشتن ندارند. سلول های NK نقش مهمی در عملکرد سیستم ایمنی بدن دارند. آنها به مبارزه با تومورها کمک می کنند و سلول هایی را که توسط ویروس ها و همچنین سلول های سرطانی آلوده شده اند، از بین می برند.
با توجه به افزایش سطح سلول های NK در زنان مبتلا به سقط جنین ، بعضی محققان معتقدند که سلول های NK همچنین می توانند بدن بدن زن را به پایان بردن بارداری متهم کنند. با این حال، دلایل دیگری نیز وجود دارد که می توان سلول های NK را افزایش داد.
مورد برای سلول های NK در سقط جنین
دشوار است که در مورد اینکه سلول های NK در زنان مبتلا به سقط جنین مجددا افزایش می یابند، از آنجا که مطالعات متعدد نشان داده اند که این امر درست است. محققان حتی پیشنهاد کرده اند که سلول های NK بالایی می تواند به عنوان یک سوم از همه سقط های غیر قابل توضیح پشت سر گذاشته شود.
دانشمندان چند مکانیزمی را در بر می گیرند که در آن سلول های NK بالا می توانند بارداری دیگری را زنده نگه داشته و معمولا این ایده را تقویت می کنند که یک سیستم ایمنی ناسازگار باعث می شود سلول ها به بارداری حمله کنند. حداقل یک مطالعه شواهد نشان می دهد که سلول های NK در رحم سلول ها را از حاملگی در موارد سقط خودبخودی حمله می کند، گرچه مشخص نیست که چه نتایجی از این نتایج بدست می آید.
برخی از محققان حتی کروموزوم های حاملگی ناسازگار را بررسی کرده اند تا تعیین کنند که آیا سلول های NK به دلیل پاسخ طبیعی طبیعی بدن به حاملگی غیر طبیعی کروموزومی افزایش یافته است یا خیر. محققان کشف کردند که زنان با سلولهای NK بالاتری احتمال بیشتری دارند که نوزاد حامله کروموزومه را در حاملگی بعدی بکشند.
اگر درست باشد، سلول های NK بالا باعث بوجود آمدن حاملگی های زنده می شوند که باعث می شود خطر ابتلا به سقط جنین کاهش می یابد. مطالعات در مورد استفاده از دو نوع کورتیکواستروئید (مانند پردنیزولون) و IV ایمونوگلوبولین (IV گاماگلوبولین) برای کسانی که سابقه سقط مکرر را دارند، مورد بررسی قرار گرفته اند.
مطالعات چندانی نشان داده اند که این درمان ها، به ویژه IV ایمونوگلوبولین ها، ممکن است احتمال شرکت در حاملگی بعدی را به مدت طولانی تر کنند. محققان توصیه می کنند که مطالعات بیشتری برای درک خطرات و مزایای این درمان ها انجام شود.
مورد علیه سلول های NK در سقط جنین
بسیاری از توضیحات جایگزین برای پیدا کردن سلول های NK بالا در زنان با سقط جنین مجدد وجود دارد.
شواهدی وجود دارد که استرس می تواند باعث ایجاد نوسان در سلول های NK شود. مطالعه سال 2006 نشان داد که زنان مبتلا به سقط جنین مجدد می توانند سلول های NK را در اولین دو بار مصرف خون افزایش دهند، اما بعد از 20 دقیقه بعد از خونریزی دوم، آنها نمیتوانند افزایش سلولهای NK را نسبت به زنان بدون سابقه نشان دهند از سقط جنین محققان حدس زدند احتمال دارد که برخی از زنان دارای سیستم ایمنی باشند که به راحتی به استرس واکنش نشان دهند، که ممکن است با برخی تحقیقات دیگر نشان دهنده همبستگی بین استرس و سقط جنین باشد.
مطمئنا این امکان وجود دارد که سلولهای NK بالاتری به علت افزایش خطر سقط جنین ایجاد نشوند، اما هر دو سلول NK بالاتری و سقط های مکرر، به یک بیماری ایمنی رایج مرتبط هستند که می تواند منجر به هر دو شود. یک تحقیق در ارتباط بین سلول های NK، سقط جنین و بیماری تیروئید ملایم مشاهده شد.
درمان های مربوط به سلول طبیعی قلب برای سقط جنین
تحقیقات بسیاری در مورد وجود حضور سلولهای NK بالا در میان افراد مبتلا به سقط جنین وجود دارد و هر گونه درمان در این زمان تجربی در نظر گرفته شده است. در حالی که ایمونوگلوبولین IV به تازگی با کاهش سقط مکرر مرتبط شده است و با توجه به انگشت شست، هر یک از این درمان باید وزن شود. مطالعات انجام شده نشان داده است که کورتیکواستروئیدهای دوزهای بالا ممکن است بر بارداری اولیه تاثیر بگذارد. هر گونه درماني که در نظر گرفته شده است تجربي بايد با توجه به هر دو مزاياي احتمالی و ريسک درمان، با دقت سنجيده شود.
علیرغم سرفصل های گاه به گاه، هیچ سازمان پزشکی قانونی برای آزمایش و درمان سلول های NK در زنان با سقط جنین مجدد توصیه نمی کند. تحقیقات زیادی وجود دارد که باید انجام شود قبل از اینکه هر کسی بتواند استروئیدها یا سرکوب کننده های ایمنی را به عنوان یک درمان سرپایی مجدد توصیه کند. هر گونه درمان برای سلولهای NK بالا باید در این مرحله آزمایش شود. در عین حال این درمانها ممکن است مفید نباشد، همه آنها عوارض جانبی دارند که باید در برابر هر گونه مزایایی مورد توجه قرار گیرد.
خط پایین در درمان های مرتبط با NK سلولی با سوانح تکراری
شکاف های زیادی در درک اینکه چگونه سلول های NK بر حاملگی تاثیر می گذارند وجود دارد.
اگر بعد از سقط جنین سقط بعد از سقط جنین را تجربه کردید، ممکن است مایل باشید هر زمان که فرصتی برای کار کردن داشته باشید، تقریبا هر چیزی را امتحان کنید. اگر شما به دنبال درمان های سیستم ایمنی بدن برای سلول های NK بالایی هستید، اطمینان حاصل کنید که شما از عدم اطمینان در تحقیق درک می کنید و با یک متخصص که وعده های غیرمنصفانه را تضمین نمی کند کار می کند. اطمینان حاصل کنید که هر گونه مزایایی را که در معرض خطرات احتمالی درمان در اوایل بارداری قرار می گیرید، وزن کنید.
مقابله با سقط جنین مجددا به طرق مختلفی دشوار است. نگرانی های عاطفی و فیزیکی زیادی وجود دارد که کسانی که با آن مواجه نیستند، نمی توانند درک کنند. شما احتمالا به اندازه کافی بزرگ شده اید که شما به موقع به تلفن شما پاسخ می دهید. خوشبختانه (یا متاسفانه) شما تنها نیستید در حال حاضر جوامع حمایتی آنلاین عالی وجود دارد که از طریق آن زنان میتوانند با دیگران ارتباط برقرار کنند و برخی از احساسات را درک کنند که کسانی که در آنجا حضور ندارند نمی توانند درک کنند.
منابع:
کوهن، ب.، و S. Machupalli. استفاده از گاماگلوبولین به سلولهای قاتل طبیعی با افزایش بیشتر در بیماران مبتلا به سقط مکرر مجله پزشکی باروری . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim، J.، Bao، S.، Lee، S.، Kim، J.، and A. Gilman-Sachs. حالت های ایمنی از دست دادن بارداری: التهاب، اکنه های ایمنی، و استرس. مجله آمریکایی ایمونولوژی تولید مثل 2014. 72 (): 129-40.
Namdar، J.، Kayvan، J.، Nezafat، F.، Abbaspour، A.، Ghafoori، G.، Ghobadi، Y.، S. Gholizadeh. نتایج بارداری پس از مصرف دوزهای بالا دگزامتازون در بارداری زودرس. پزشکی بالینی و آزمایشگاهی باروری . 2016. 43 (1): 15-25.
پولانسکی، L.، Barbosa، M.، مارتینز، W.، Baumgarten، M.، Campbell، B.، Brosens، J.، Quenby، S.، و N. Raine-Finging. مداخلات برای بهبود نتایج باروری در زنان با افزایش سلول های قاتل طبیعی تحت تکنیک های تکثیر کمک می شود: یک مرور سیستماتیک از ادبیات. تولید مثل انسانی 2014. 29 (1): 65-75. ، / p>
Seshadri، S.، و S. Sunkara. سلول های قاتل طبیعی در ناباروری زنان و سقط مکرر: یک بررسی منظم و متا تجزیه و تحلیل. به روز رسانی انسانی انسانی 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese، P.، Perricone، C.، Conigliro، P.، Chimenti، M.، Perricone، R.، و C. De Carolis. سلول های قاتل طبیعی خون محیطی و اختلالات تیروئید خفیف در زنان مبتلا به نارسایی تولید مثل. مجله بین المللی ایمونولوپاتولوژی و فارماکولوژی . 2016. 29 (1): 65-75.