آیا پزشکان همیشه به سقط جنین دچار اشتباه می شوند؟

سندرم دوقلو از بین بردن یکی از علل اشتباه است

به طور طبیعی، اکثر زنان می خواهند کاملا مطمئن باشند که قبل از تصمیم گیری در مورد درمان ، سقط جنین دارند ، اما در موارد نادر، پزشکان بارداری های مؤثر را به عنوان سقط جنین ناموفق می دانند.

با چیزی که به عنوان یک تشخیص سقط جنین مهم و مخرب است، طبیعی است که قبل از رفتن به جلو، 100 درصد مطمئن شوید که تشخیص وجود دارد.

با هر گونه مشکل پزشکی، تشخیص اشتباه یک امکان نظری است. سقط جنین استثنایی نیست. به لحاظ فنی، خطاهای پزشکی یا آزمایشگاهی به لحاظ نظری می تواند به اشتباه تشخیص از دست رفتن بارداری در هر مرحله از بارداری منجر شود، اما این غیر معمول است.

اکثر پزشکان قبل از تشخیص سقط جنین، از دستورالعمل های تنظیم شده استفاده می کنند. و هنگامی که توسط این دستورالعمل ها ارزیابی می شود، به طور کلی نتایج آزمایشگاهی و تصویربرداری برای تشخیص از دست رفتن بارداری قابل اعتماد و دقیق در نظر گرفته می شود.

در حال حاضر و پس از آن، تشخیص اشتباه ناقص رخ می دهد. وقتی این کار را می کند، وضعیت تقریبا همیشه چندین موقعیت خاص را شامل می شود.

اختلال در تاریخ با نتایج اولتراسوند در سه ماهه اول

در ابتدای بارداری، جنین هر روز بزرگتر می شود و حتی چند روز باقی می ماند و قدمت آن می تواند در اندازه گیری ها تفاوت داشته باشد و اینکه آیا سونوگرافی سه ماهه اول می تواند یک ضربان قلب جنینی را تشخیص دهد یا خیر. زنان مبتلا به سیکل قاعدگی نامنظم یا افرادی که در مورد تاریخ هایشان نامعلوم هستند ممکن است حاملگی های طبیعی داشته باشند که در ابتدا می تواند در مورد سقط های ناخواسته اشتباه گرفته شود، زمانی که سونوگرافی نمیتواند شمارش مورد انتظار را از آخرین دوره قاعدگی نشان دهد.

اکثر پزشکان از دستورالعمل های سونوگرافی پیگیری برای پیشگیری از ادامه پیشرفت هر زمانی که در مورد حوادث اولیه در بارداری نامطمئن هستند، از احتمال تشخیص اشتباه پرهیز کنند. هنگامی که یک حاملگی قابل اعتماد باشد، پس از یک هفته (فواصل معمول برای اسکن پیگیری)، کیسه حاملگی و جنین به طور قابل توجهی بزرگتر خواهد شد، اما یک حاملگی غیرقابل تحمل رشد یا رشد حداقل را نشان می دهد.

اشتباه تشخیص از دست دادن بارداری از سردرگمی در مورد تاریخ های موثر بر نتایج اولتراسوند مشخص است به بارداری های اولیه. سونوگرافی به طور فزاینده ای برای تشخیص از دست دادن بارداری به عنوان پیشرفت بارداری قابل اعتماد است. هنگامی که سینه بارداری و نوزاد به اندازه قابل توجهی برسد، یافته های فراوانی می تواند قطعا تشخیص سقط جنین باشد.

اشتباه تشخیص از افزایش یا کاهش سطح hCG به آرامی

پزشکان به تدریج سطح هورمون رشد hCG را به عنوان نشانه ای هشدار دهنده از احتمال حاملگی خارج رحمی در نظر می گیرند ، هرچند سطح هپاتیت حاد گاه به آرامی در حاملگی های زنده افزایش می یابد. اگر یک تشخیص براساس صرفا بر روی سطح آهسته در حال افزایش سطح hCG انجام شود، احتمال وجود این نادرست وجود دارد.

سقوط سطح hCG تقریبا همیشه به معنای سقط جنین است، اما به ندرت می تواند وضعیتی مانند حاملگی هتروتروپیک را منعکس کند. حاملگی حاملگی حاملگی است که شامل دو مفهوم می شود: یک حاملگی زنده در رحم و یک حاملگی غیرقطعی غیرطبیعی. در زوج هایی که بدون تولید مثل کمک می کنند، حاملگی هتروتوبیک کمتر از 1 در 30،000 بارداری رخ می دهد. میزان حاملگی هتروتروپیک می تواند در صورتی که زوج ها از روش های ناباروری استفاده می کنند تا 1 در 100 باشد .

یکی دیگر از احتمالات برای کاهش سطح hCG در حاملگی زنده، می تواند سندرم دوقلو ، حاملگی دوقلو باشد که در آن یک کودک سوء استفاده می شود، در حالی که دیگر قابل تحمل است.

این وضعیت نیز وقتی نادر است که زوج از تولید مثل کمک نداشته باشند و توضیح بسیار کمی از کاهش سطح hCG است.

همچنین به یاد داشته باشید که hCG به طور طبیعی بعدا در بارداری کاهش می یابد - سطح hCG در طول بارداری افزایش نمی یابد. کاهش سطح hCG به آرامی می تواند یک نتیجه طبیعی برای پایان دادن به سه ماهه اول باشد. سطوح hCG در حدود هفته هشتم بارداری شروع به آرام شدن می کنند و پس از رسیدن به یک اوج حدود 100،000 IU / L شروع به کاهش می کنند، بنابراین پس از دو یا سه ماه اول حاملگی، از سقط جنین

منابع:

کل، MP، MW Molo، VM Maclin، Z. Binor، RG Rawlins و E. Radwanska، "افزایش گنادوتروپین کوریونی انسانی در حاملگی های دوقلو طبیعی و ناپدید". باروری و استریلت اوت 1991.

Ludwig، M.، M. Kaisi، O. Bauer، K. Diedrich، "حاملگی هتروتوپیک در یک چرخه خودبخودی: در مورد آن را فراموش نکن!" مجله اروپایی مجله زنان و زایمان، زیست شناسی باروری، نوامبر 1999.

مورین، لوسی و میشل سی ون دان هف، "بررسی اولتراسوند در عوارض بارداری سه ماهه اول." تمرین بالینی SOGC ژوئن 2005.