افزایش دوقلوها

بررسی افزایش در نرخ تولد دوقلو

آیا دوقلوهای بیشتری در جهان وجود دارد؟ به طور گسترده ای فرض شده است که در طول سال ها افزایش دوقلوها، به طور عمده به درمان های باروری اشاره شده است. اما افزایش میزان تولد چندگانه به معنای نه تنها دوقلوهای بیشتر بلکه همچنین چندتایی تر از جمله مثل سه ، چهار و ... است. و به عنوان درمان های باروری بهبود یافته است، برخی از واریاسیون در میزان تولد چندگانه وجود دارد، و برخی در چند سال گذشته کاهش یافته است.

با این حال، به نظر می رسد مثلن دوقلوها در همه جای شما وجود دارد؛ شاید شما بیشتر و بیشتر خانواده ها را متوجه شوید
دوچرخهسواری و در مورد در بازار یا اطلاعیه های مکرر در رسانه ها از والدین مشهور جشن تولد دوقلوها. تلویزیون نشان می دهد مانند "کیت پلاس هشت" (قبلا "جان و کیت پلاس هشت") و یا "تگزاس چند ماماس" درخشش نقطه توجه چند تولد. مدارس گزارش ثبت نام ثبت نام دوقلوها و چندگانه و آموزش و پرورش با مسئله قرار دادن کلاس درس مبارزه می کنند. بروز روزافزون دوقلوها حتی قانونی ایجاد کرده است تا اطمینان حاصل شود که حقوق دوقلوها در مدرسه محافظت می شود.

افزایش دوقلوها

مطالعه سال 2012 نگاه دقیقتری به دادهها ایجاد کرد و برخی از روند افزایش میزان تولد دوقلو در ایالات متحده را بین سالهای 1980 تا 2009 ایجاد کرد. یک مرکز ملی آمار بهداشتی (NCHS) که از ژانویه 2012 منتشر شد، اطلاعات زیر را ارائه می دهد:

• در سال 1980، 1 کودک در 53 کودک دوقلو بود.
• در سال 2009، 1 نوزاد در 30 کودک دوقلو بود.

این نشان دهنده افزایش 76٪ در میزان تولد دوقلو در سی سال از سال های 1980 تا 2009 است. این مطالعه تخمین زده است که در طی این سی سال بیش از 865،000 دوقلو بیشتر متولد شده اند تا اینکه در طول این دهه، میزان تولد دوقلو افزایش نیافت.

برای قرار دادن این در شرایط دیگر:

• در سال 1980، میزان تولد دوقلو 18.9 / 1000 بود .
• در سال 2009، میزان تولد دوقلو به میزان 33.3 / 1000 بود .
• در سال 2014، میزان تولد دوقلوزا 33.9 / 1000 بود.

در این شرایط، مشخص است که میزان تولد دوقلو از کمتر از 2 درصد نوزادان متولد شده در سال 1980 به بیش از 3 درصد نوزادان متولد شده در سال 2009 افزایش یافته است.

پس از سال 2009، میزان افزایش ادامه یافت و در همان سرعت افزایش یافت. این میزان باقی مانده و حتی از سال 2009-2012 به 33.1 کاهش یافته است. سپس، در سال 2014، به اندازهای به 33.9 برسد. با این حال، در نظر داشته باشید که این تعداد بر اساس تعداد تولدها (تک تک + چندین) در یک سال داده شده محاسبه می شود. تعداد واقعی دوقلوها تنها کمی بالاتر بود، به طوریکه تعداد کلی تولدها در واقع کمتر بود.

اعداد اینجا هستند:

• در سال 2007 ، 4،316،233 تولد زنده بود. از آن 138،961 نفر دوقلو بودند. میزان تولد دوقلو 32.2 بود.
• در سال 2014 ، 3،988،076 تولد زنده بود. از آن 135336 نفر دوقلو بودند. میزان تولد دوقلوزا 33.9 بود.

در سال 2014 میلادی، دوقلوها کمتر از سال 2007 بود، اما در کل تولدها کمتر بود.

نرخ تولد دوقلو در سراسر ایالات متحده

در همه مناطق ایالات متحده افزایش نرخ تولد دوقلو افزایش یافته است، اما نرخ ها همچنان در میان ایالات متفاوت است.

این نمودار میزان تولد دوقلو در هر ایالت ایالات متحده را نشان می دهد، با مقایسه نرخ ها در سال های 1980 و 2009 و تغییر درصد در طول سال ها. نرخ در 50 ایالت در 43 ایالت و ناحیه کلمبیا افزایش یافته و پنج ایالت (کانتیکت، هاوایی، ماساچوست، نیوجرسی و رود آیلند) میزان افزایش آن را بیش از 100 درصد افزایش دادند.

کشورهای دارای بالاترین میزان تولد دوقلو در سال 2014 عبارت بودند از:

• نیوجرسی (44.3 / 1000)
• ماساچوست (43.3 / 1000)
• کانکتیکات (40/1000)
• نیوهمپشایر (39.4 / 1000)
• نیویورک (37.9 / 1000)

کشورهای با کمترین میزان تولد دوقلو در سال 2014 عبارت بودند از:

• نیو مکزیک (25.2 / 1000)

• آریزونا (27.7 / 1000)
• آلاسکا (28.5 / 1000)
• داکوتای جنوبی (28.2 / 1000)
• ورمونت (29/1000)

دلیل افزایش دوقلوها

پس چه چیزی افزایش تعداد دوقلوها را توضیح می دهد؟ بسیاری معتقدند که صرفا بهره برداری از تکنولوژی تولید مثل است. با این حال، این مطالعه دیگر تأثیر قابل توجهی را نشان داد. عوامل متعددی به عنوان کمک به افزایش Twinning شناخته شده اند. یک مطالعه در رابطه با افزایش میزان چاقی با افزایش دوزیستی، با اشاره به این که زنان دارای اضافه وزن یا بلند، بیشتر احتمال دارد که دوقلو باشند.

مطالعه سال 2012 میزان تولد دوقلو، سن مادر را به عنوان عامل اصلی افزایش دوقلوها تعیین می کند. بزرگترین افزایش نرخ تولد دوقلو در میان زنان بالای سی سال انجام شد. این گزارش می گوید: "از لحاظ تاریخی، میزان تولد دوقلو با سن پیشروی افزایش یافته است و در 35 تا 39 سالگی افزایش می یابد و پس از آن کاهش می یابد (4). از سال 1997، نرخ ها در میان 40 سالگی زنان بیشتر بوده است." مطالعه تفاوت تفاوت تولد دوقلو با سن دارد. در سال 2009:

• زنان بالای 40 سال یا بیشتر: 7 ​​درصد از همه تولدها یک زوج دوقلو بودند
• زنان 35-49 ساله: 5 درصد زایمان یک زوج دوقلو بودند
• زنان زیر 25 سال: 2 درصد زایمان یک زایمان دوقلو است.

این افزایش با تغییر در توزیع سن زنان که در طول سی سال مطالعه انجام می شود، ارتباط دارد. از آنجا که تنها 20 درصد از زنان در سال 1980 میلادی بیش از سی سال داشتند، جمعیت مشابه 35 درصد پس از تولد در سال 2000 به حساب می آیند. "انتظار می رود که در طول دهه ها به طور فزاینده ای از مادران بر میزان تولد دوقلو به دلیل افزایش خودبخودی (به عنوان مثال، بدون استفاده از درمان های باروری) نرخ تبادلات زنان در 30 سالگی خود. " مطالعه برآورد می کند که یک سوم افزایش در میزان تولد دوقلو می تواند به این افزایش در سن مادر مربوط باشد. این همبستگی در سالهای اخیر ادامه دارد. در سال 2014 اکثریت چندگانه برای مادران بالای 30 سال متولد شده اند.

درمان باروری و نرخ تولد دوقلو

درمان های باروری عمدتا به علت افزایش دوقلو در نظر گرفته می شود، و این مطالعه از این نظریه حمایت می کند. در این مطالعه، درمان های ناباروری به عنوان مسئولیت حدود دو سوم افزایش میزان تولد دوقلو در سال های 1980 تا 2009 را نشان می دهد. درمان های باروری شامل مصرف داروهای تحریک کننده باروری و یا روش های مؤثر برای کمک به مادری، مانند لقاح داخل وریدی می باشد. این مطالعه تأیید می کند که تأثیر درمان های باروری تا حدودی مربوط به موضوع سن مادران پیشرفته است؛ چرا که زنان بالای سی سال بیشتر به دنبال کمک باروری هستند.

در سه دهه زمانی که داده های تولد دوقلو مورد مطالعه قرار گرفت، تکنولوژی پزشکی، درمان های باروری را موفق تر و قابل دسترس تر کرد. استفاده از کمک های باروری در دهه های 1980 و 1990 بیشتر شد. با این حال، این فرآیندها در سال های اخیر به منظور محدود کردن تعداد چند تولد که به عنوان نتیجه حاصل از درمان باروری، نتیجه می گیرند، تشخیص داده می شود که چندین بار با افزایش خطر ابتلا به بیماری ها همراه است و هزینه های مراقبت های بهداشتی بیشتری همراه است.

_منبع:

_{مارتین، JA و همکاران "سه دهه تولد دوقلو در ایالات متحده، 1980-2009." مرکز ملی آمار سلامت ، 2012.}

_{همیلتون، ب.، و همکاران. "تولدها: داده نهایی برای سال 2014" گزارش های آمار ملی حیاتی ، 2015 دسامبر 23.}