گزینه های درمان موجود برای ناتوانی کامل
این بدان معنی است که اگر شما یک سقط ناقص نباشد، علائم چیست و درمان های مختلفی که می تواند برای مدیریت این بیماری استفاده شود چیست؟ شما باید تصمیم بگیرید که این رویکردها چه چیزی را باید بدانید؟
تعریف ناقص ناقص
سقط جنین "ناقص" نامیده می شود، اگر خونریزی شروع شده و رحم رحم گسترش یافته باشد، اما بافت حامله هنوز در رحم باقی می ماند.
اغلب اوقات، سقط جنین که "ناقص" است در زمان تشخیص، دوره خود را بدون مداخله بیشتر اجرا خواهد کرد. اما گاهی اوقات بدن با عبور از بافت از حاملگی مشکل دارد و سقط جنین تا زمانی که یک زن به دنبال درمان نباشد کامل نباشد.
یک تشخیص ناقص سقط جنین همانند یک سقط مفقود نیست - بارداری غیرقابل اجتنابی که کودک در حال توسعه آن نیست، اما دهانه رحم باقی می ماند و خونریزی آغاز نمی شود.
علائم ناپدید شدن ناقص
علائم اصلی سقط ناقص خونریزی و گرفتگی است. در اکثر موارد، سقط جنین که در زمان تشخیص اولیه ناقص است بدون مداخله کامل می شود، اگر زن بخواهد از جراحی مثل D & C برای حذف محصولات مایع استفاده کند. گاهی، با این حال، بافت در رحم باقی می ماند بدون بدن به طور طبیعی منتقل می شود و یک رویکرد جراحی یا پزشکی نشان داده شده است.
گزینه های درمان برای سقط جنین ناقص
درمان برای زنان که سقط ناقص را تجربه می کنند، مستلزم یکی از سه روش زیر است:
- یک روش جراحی به نام dilation و curettage (D & C)
- مدیریت پزشکی با Cytotec (میزوپروستول)
- انتظار صبورانه - یعنی انتظار برای دیدن اینکه بدن به طور طبیعی از محصولات مفهومی عبور می کند
کدام رویکرد بهترین است؟
تحقیقات نشان می دهد که این سه روش دارای اثربخشی مشابه برای سقط جنین ناقص در سه ماهه اول هستند، بنابراین اولویت زن به شدت در نظر گرفته می شود، همراه با یک بحث دقیق و متفکرانه با پزشک خود.
انتظار منتظره و مدیریت انتظار
با مراقبت مداوم، یک زن به صورت سرپایی مراقبت می شود. اغلب، بدن به طور طبيعي محصولي از مفهوم بدون مشكلات را مي گذراند. این حداقل رویکرد تهاجمی است و همچنین برای کسانی که نگران آن هستند، مزیت هزینه ای دارد.
برای کسانی که مدیریت انتظارات را انتخاب می کنند، خطر بیشتری برای سقط جنین ناقص وجود دارد و از این رو خطر بیشتری برای نیاز به D & C غیر برنامه ریزی شده در زمان وجود دارد. همچنین افزایش خطر خونریزی بیش از حد وجود دارد و این می تواند خطرناک باشد اگر سنگین و ماندگار باشد. هنگامی که خونریزی زیاد است، D & C نشان داده می شود. گاهی اوقات اگر خونریزی به سرعت با عمل جراحی کنترل نشود، ممکن است نیاز به انتقال خون باشد.
جراحی D & C برای سقط جنین ناقص
ممکن است D & C ممکن است به علت خواسته های یک زن یا برای جلوگیری از خونریزی شدید یا جلوگیری از آن باشد.
با یک D & C، یک متخصص زنان و زایمان (OB-GYN) از ابزارهای کوچک یا داروها برای باز کردن دهانه رحم و دسترسی به رحم استفاده می کند.
این اغلب تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. هنگامی که در داخل رحم قرار می گیرد، پزشک از کورت استفاده می کند تا رحم را از بین ببرد و محصولات مانده را حفظ کند. Curettes می تواند یا تیز است و یا استفاده از مکش.
اگر چه D & C، عمدتا یک روش امن است، در معرض خطر بالقوه ای است (همانطور که در هر نوع جراحی).
برخی از عوارض احتمالی D & C:
- خون ریزی
- عوارض بیهوشی
- آسیب گردنی
- تخلیه ناقص محصولات ماندگار
- سوراخ رحم
- عفونت
- بافت اسکار یا چسبندگی روی دیوار رحم، که می تواند منجر به یک بیماری نادر به نام سندرم Asherman شود . سندرم Asherman، به نوبه خود، ممکن است گاهی باعث سقط جنین، ناباروری یا زایمان زودرس شود (اما دوباره این نادر است)
زناني كه روزهاي پس از D & C را خونريزي مي كنند يا دچار فاكتورهاي فاسد مي شوند بايد فورا به پزشک اطلاع دهند. سایر علائم نگران کننده پس از D & C شامل درد مداوم و گرفتگی عضلات است.
Cytotec برای سقط جنین ناقص
از نظر مدیریت پزشکی، Cytotec (میزوپروستول) دارو است که می تواند به زنان واژینال، دهان، مقعد و یا زیر زبان داده شود. Cytotec در ابتدا برای درمان زخم ها طراحی شده است، اما اکنون به طور مداوم برای مدیریت بیماری های مامایی استفاده می شود. عوارض جانبی ممکن است شامل درد، تهوع و استفراغ و اسهال باشد.
به طور کلی، میزان موفقیت Cytotec حدود 80 تا 99 درصد حاملگی های یک دوره حاملگی 13 هفته یا کمتر است. برای برخی از زنان، درمان موثر نخواهد بود، و سپس D & C مورد نیاز خواهد بود. به طور کلی، مدیریت پزشکی از مزایای داشتن خطر پایین آمدن چسبندگی رحم برخوردار است، اما خطر بروز خونریزی کمی افزایش می یابد.
بعضی از زنان این انتخاب را ترجیح می دهند، به عنوان نوعی انتخاب بینانه. این به عنوان جراحی به عنوان مهاجم نیست، اما زنان احساس می کنند کارهایی برای سرعت بخشیدن به روند دارند.
یک کلمه از Verywell
اگر شما یا یکی از عزیزان شما یک سقط ناقص را تجربه کرده اید، با دقت با پزشک خود در مورد گزینه های مدیریت خود صحبت کنید و آرزوها و نگرانی های خود را بیان کنید. مهم است که شما در انتخاب درمان خود به حمایت خود ادامه دهید. به استثنای اینکه دلیل روشن برای انتخاب یکی از گزینه های درمان بیش از دیگری، بهترین انتخاب درمان است که برای شما شخصا قابل قبول است. معمولا تصمیم گیری لازم نیست که بلافاصله انجام شود. زمان را برای یادگیری در مورد ناپدید شدن ناقص بکشید و مطمئن شوید که تمام سوالات شما پاسخ داده شده اند.
علاوه بر مسائل مربوط به مداخله درمانی ناقص، این می تواند یک زمان مخرب عاطفی باشد. از دست دادن یک کودک به سقط جنین، از دست دادن عمده است، و مردم از طریق مراحل غم و اندوه مانند هر گونه از دست دادن دیگر می روند. ممکن است بخواهید برخی نکات در مورد مقابله با سقط جنین را بررسی کنید که به دیگران آسیب زده است.
اگر با یک شریک در معرض غم و اندوه سقط جنین هستید، مطمئن شوید که او را در تصمیم گیری خود قرار دهید. تحقیقات نشان می دهد که هر دو مردان و زنان هر دو در معرض سقط جنین، اما ممکن است از این گناه به روش های مختلف بیان. این می تواند منجر به اصطکاک در یک زمان در حال حاضر دشوار است. اجازه بدهید این یک زمان برای شما باشد که بتوانید نزدیکتر شوید تا از هم جدا شوید.
> منابع
> Hooker، A.، Aydin، H.، Brolmann، H.، و J. Huirme. عوارض درازمدت و نتیجه تولید مثل پس از مدیریت محصولات باقیمانده تصور: یک بررسی سیستماتیک. باروری و استریل . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim، C.، Barnard، S.، Neilson، J.، Hickey، M.، Vazquez، J.، and L. Dou. درمان های پزشکی برای ناتوانی کامل بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک . 2017. 1: CD007223.