زنان باردار و سطوح ید

ید برای عملکرد سالم تیروئید ضروری است و مواد مغذی اصلی است که به عنوان یک بخش ساختاری برای توانایی بدن شما برای تولید هورمون تیروئید عمل می کند. به خصوص مهم است که زنان باردار ید را به اندازه کافی مصرف می کنند، زیرا بارداری به میزان زیادی نیاز به ید کافی را افزایش می دهد.

ید ناکافی در یک زن باردار، به خصوص در سه ماهه اول، می تواند تأثیرات جدی بر سلامت مادر و کودک داشته باشد.

کمبود یدی شدید در یک زن باردار میتواند موجب پیشرفت عصبی کودک در حال رشد شود و به شرایطی اطلاق می شود که به نام خستگی در کودکان شناخته شده است.

کمبود ید در سراسر جهان

در سراسر جهان، کمبود ید در زنان باردار یک چالش عمده بهداشت عمومی است و کمبود ید به عنوان یکی از علل قابل پیشگیری از عقب ماندگی ذهنی و آسیب فکری به شمار می رود.

با توجه به برنامه های یددار و ید اضافه شده به غذاهای فرآوری شده، ایالات متحده به عنوان یک مشکل جدی کمبود ید محسوب نمی شود. مطالعات نشان داده اند، اما در ایالات متحده، روند بدتر شدن به کمبود ید کم خونی در زنان باردار وجود دارد. از این تعداد، تعدادی از سازمانها از جمله انجمن غدد درون ریز، انجمن تیروئید آمریکا و آکادمی پزشکی کودکان آمریکا، از جمله دستورالعمل هایی را تصویب کرده اند که توصیه می شود همه زنان یک ویتامین روزانه روزانه خود را دریافت کنند که 150 میکروگرم ید روزانه دریافت می کند و این باید قبل از ماموریت، در دوران بارداری و هنگام تغذیه با شیر مادر انجام شود.

مطالعه ای که در اوایل سال 2017 منتشر شد، آگاهی از تغذیه ید در میان زنان و ماماها را در ایالات متحده ارزیابی کرد. هدف از این مطالعه شناسایی این است که چگونه این تمرینکنندگان در حال پیشگیری از تغذیه با شیر مادر هستند که توصیه های مربوط به مکمل های ید را در زنان مورد مراقبت قرار می دهند.

نظرسنجی ایمیل به 5،220 ماما ارسال شد و توسط 350 (6.7 درصد) افتتاح شد. این نظرسنجی به 21215 متخصص زنان و زایمان ارسال شد و توسط 2،524 یا 9/11 درصد بازنشسته شد. در نهایت، 3.6 درصد (189) ماماها و 1.2 درصد (258) ماماها به این نظرسنجی پاسخ دادند. در حالی که میزان پاسخ کم بود، محققان اظهار داشتند که از لحاظ جمعیت شناختی، این نظرسنجی در طول دوران تحصیلات و جغرافیا نمایه بوده است و محققان معتقدند که میزان پاسخ به اندازه کافی قابل توجه است که نتیجه گیری های کلیدی را به دست می دهد.

یافته های کلیدی: چگونه حرفه ای های بهداشتی ید را کنترل می کنند

• فقط 33 درصد ماماها و ماماها مورد بررسی قرار گرفتند که وضعیت ید در زنان باردار در ایالات متحده کمبود داشت.
• تقریبا تمام پزشکان متخصص زنان و ماماها توصیه می کنند که ویتامین های پیش از قاعدگی را به بیماران اختصاص دهند، اما حدود 70 درصد از کسانی که مورد بررسی قرار گرفتند، به ندرت یا هرگز توصیه نمی کنند که ویتامین های پیش از تولد شامل ید باشند.
• در میان افرادی که ید قبل از مصرف، در طی یا بعد از بارداری توصیه می شود، کمتر از 45 درصد نیمی از آنها توصیه می شود 150 میکروگرم ید روزانه در دوران بارداری که توسط دستورالعمل تعیین شده است.

به طور خلاصه، حدود 75 درصد ماماها و مأموران مورد بررسی هیچ توصیه ای برای ید ندارند یا توصیه می کنند که در طول پیش از بارداری، شیردهی و شیردهی، میزان نادرست ید برای بیماران آنها باشد.

درک نتایج

واضح است که برای ماما و متخصص زنان و مامایی توصیه می شود مکمل های ید را قبل از حاملگی یا در دوران بارداری و بعد از بارداری هنگام شیر دادن تغذیه کنند. متأسفانه تقریبا نیمی از پاسخ دهندگان نیز به اشتباه معتقدند که زنان ایالات متحده وضعیت ید مطلوب دارند. 33 درصد آگاه نبودند که کمبود ید مادرانه خطر ابتلا به یک کودک در حال رشد است.

این کمبود اطلاعات و عدم پیروی از دستورالعمل های توصیه شده ممکن است باعث آسیب رساندن به سلامت عصبی کودکان متولد شده در مادران کمبود ید شود.

این برای شما چیست؟

به گفته شورای تغذیه مسئول (CRN)، تنها 15 تا 20 درصد از زنان باردار و شیرده مصرف یک مکمل یا ویتامین پیش از تولد دارند که حاوی مقدار مناسب ید می باشد.

اگر شما یک زن در حال برنامه ریزی برای باردار شدن، یا اگر شما حامله یا تغذیه با شیر مادر هستید، اگر شرایط بیماری تیروئید تشخیص داده شده است، کارشناسان توصیه می کنند که اطمینان حاصل کنید که ویتامین روزانه روزانه شما 150 میکروگرم ید توصیه می شود.

توجه داشته باشید که برای هر ویتامین پیش از تولد کافی نیست. بسیاری از مارک ها، از جمله داروهای تجویز شده توسط پزشک، شامل ید نمی شوند. شما باید برچسب ها را به دقت بررسی کنید تا اطمینان حاصل کنید که نام تجاری که شما در حال خرید بیش از حد مجاز یا توسط پزشک خود تجویز می شود شامل میزان توصیه شده ید است.

توجه: مکمل های Kelp، در حالی که حاوی ید هستند، ممکن است یک دوز ثابت را ارائه نکنند و منبع توصیه شده ید برای زنان قبل، حین و بعد از بارداری نیست.

> منابع:

> الکساندر، E، Pearce، E و همکاران "دستورالعمل انجمن تیروئید آمریکا برای تشخیص و درمان بیماری تیرویید در دوران بارداری و پس از زایمان. "تیروئید ژانویه 2017، انتشار آنلاین پیشرفته، پیش از چاپ.

> دستورالعمل توصیه شده CRN برای مقدار ید در مکمل های مولتی ویتامین / مواد معدنی برای بارداری و شیردهی.
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity

> د اسکوبار DM و همکاران "هورمونهای مادرزادی تیروئید در اوایل بارداری و رشد مغز جنین." Best Practice Res Clin Endocrinol Metab 2004؛ 18: 225-248.

> Leung AM، و همکاران. "محتوای ید از مولتی ویتامینهای پیش از تولد در ایالات متحده." NEJM 2009؛ 360: 939-940.

> Simone، D، Pearce E.، and Braverman L. "مکمل یود در زنان در دوران پیش از بارداری، شیردهی: تمرین کنونی بالینی توسط دندان پزشکان و ماماها ایالات متحده. تیروئید. دسامبر 2016، پیش از چاپ. doi: 10.1089 / thy.2016.0227.