نارسایی احتقانی و اضطراب

اختلالات روانی جدی بیشتر از افسردگی است

پس از تجربه سقط جنین یا تولد نوزاد ، والدین نتوانسته اند علائم افسردگی یا اضطراب را تجربه کنند. در حالی که بسیاری از ما درک درستی از افسردگی دارند، اضطراب چیزی است که بسیاری از افراد به آن اعتقاد دارند که "در حال برتری است".

اما در واقع بیشتر از آن است. مانند افسردگی، اضطراب می تواند به شدت با توانایی فرد در عملکرد مواجه شود و اغلب نیاز به درمان و مشاوره دارد تا به طور کامل آسیب های زیر را حل کند.

در واقع، بیشتر تحقیقات نشان می دهد که اختلالات اضطرابی پس از حاملگی از حالت افسردگی شایع تر هستند.

درک اختلالات اضطراب

اختلالات اضطرابی بیماری های روانی جدی است که باعث نگرانی شدید یا ترس می شود که نمی گذارد و حتی می تواند در طول زمان نیز بدتر شود. اختلالات اضطرابی به صورت های مختلف در هر کدام از ویژگی های متمایز و اهداف درمان هستند.

انواع اغلب بعد از حاملگی عبارتند از: اختلال اضطراب عمومی (GAD)، اختلال وسواسی-اجباری (OCD)، اختلال استرس حاد (ASD) و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD).

زنان در معرض اختلالات اضطرابی بیش از مردان هستند.

اختلال اضطراب عمومی (GAD)

اختلال اضطراب عمومی، با وجود نام آن، بسیار مشخص است که چگونه و به چه میزان می تواند فرد را تحت تاثیر قرار دهد. با تعریف، GAD یک نگرانی ماندگار، بیش از حد و مزاحم است که در بیشتر روزها اتفاق می افتد و بیش از شش ماه طول می کشد.

در زنان مبتلا به از دست دادن حاملگی، GAD ممکن است با ترس در مورد عوارض پزشکی پس از روش dilatation و evacuation (D & E) ، نگرانی در مورد سقط مکرر یا نگرانی ها در مورد این که آیا یک وضعیت پزشکی یا ژنتیکی ممکن است در از دست دادن نقش داشته باشد، شروع می شود. این ترس ها تنها توسط احساس غم و اندوه و احساس ناامنی که یک زن به طور طبیعی احساس می کند، بوجود می آید.

GAD دشوار است برای کنترل و ممکن است با تعدادی از علائم، از جمله:

• بی تردید مودبانه یا تردید
• خستگی
• تمرکز ضعیف، گاهی همراه با مشکلات حافظه است
• تحریک پذیری
• تنش و درد عضلات
• مشکلات خواب

اختلال وسواس فکری (OCD)

به اندازه کافی جالب توجه است، اختلال وسواسی-اجباری معمولا در دوران بارداری دیده می شود، به باور دانشمندان ممکن است به هورمون مربوط باشد. در طرف مقابل، زناني كه از دست رفتن بارداري رنج مي برند، هشت برابر احتمال ابتلا به OCD را تشخيص داده اند نسبت به افرادي كه در معرض خطر نباشند.

OCD با افکار بیش از حد (وسواس) که منجر به رفتارهای تکراری (اجبار) می شود، مشخص می شود. علائم به خوبی به شرح زیر است:

• افکار مکرر طبیعت نگران کننده
• استفاده از آیین ها برای کنترل و یا افتراق از افکار ناراحت
• آداب و رسوم و / یا افکار که زندگی روزمره فرد را مختل می کند

افکار مزاحم ممکن است خشونت آمیز یا آشکارا جنسی باشند، که هر دو ممکن است اضطراب اساسی را بیشتر کنند.

اختلال استرس حاد (ASD)

بر این باور است که اختلال استرس حاد یکی از هر 10 زن مبتلا به از دست رفتن بارداری است. ASD به طور مستقیم با یک رویداد آسیب دیده همراه است و می تواند در عرض چند ساعت از رویداد آشکار شود.

بر خلاف آنچه ممکن است برخی تصور کنند، ASD به طور مستقیم به زمان وقوع سقط جنین یا تولد نوزاد نرسیده است. اغلب این موارد در زنان مبتلا به از دست دادن قبل از هفته بیستم بارداری رخ می دهد، نه پس از آن.

علائم ASD ممکن است عبارتند از:

• احساس بیحسی یا عدم پاسخ احساسی
• احساس سرماخوردگی و یا بیرون از خود
• ناتوانی در یادآوری جنبه های تروما
• این رویداد را از طریق افکار، رویاها یا فریبک ها به حالت عادی بازگردانید
• اجتناب از هر چیزی که یادآور سقط جنین است
• لکنت و یا ناراحتی دائمی

ASD شبیه PTSD است اما حداقل دو روز طول می کشد اما بیش از چهار هفته طول نمی کشد.

اختلال استرس پس از ضربه (PTSD)

تحقیقات طولانی مدت نشان داده اند که حدود یک درصد از زنان مبتلا به ASD به اختلال استرس پس از سکته پس از سقط جنین پیشرفت می کنند. نشانه های PTSD اساسا همانند ASD هستند اما به عنوان طولانی تر از یک ماه تعریف می شوند.

با این حال، تحقیقات اخیر نقاشی تا حدودی متفاوت را نشان می دهد، که نشان می دهد میزان PTSD ممکن است بسیار بالاتر باشد. براساس یک مطالعه از کالج امپریال لندن، در میان 186 زن که از ابتلا به زایمان زودرس بارداری رنج می برند ، 28 درصد از معیارهای احتمال PTSD پس از سه ماه پیگیری را برآورده می کنند.

علاوه بر این، شدت علائم PTSD ارتباطی با شدت یا نوع سقط جنین تجربه نداشت. در طرف دیگر، علائم بعد از ماه دوم تمایل به کاهش داشتند.

اگر دچار اضطراب ماندگار هستید، چه باید بکنید؟

اگر پس از از دست دادن بارداری احساس اضطراب مداوم داشته باشید، تنها نیستید. بیشتر تحقیقات نشان می دهد که این یک تجربه معمول تر از آنچه ممکن است تصور کند.

در سال 2011، 13000 زن که سقط جنین را تجربه کرده بودند، نشان داد که 15 درصد از آنها دارای اضطراب و افسردگی بالینی هستند که تا سه سال ادامه داشت. چه چیزی باید به ما بگوید که هرکدام از این علائم، هر چند کوچک، هرگز نباید نادیده گرفته شوند.

امروز ما خوش شانس هستیم تا درمان های مؤثر برای این اختلالات را داشته باشیم. با کار با یک متخصص بهداشت روانی معتبر، می توانید شروع به ترس خود کنید و برخی از کنترل هایی را که ممکن است از دست داده اید، به دست آورید.

شفا دادن به معنی فراموشی نیست. برقراری ارتباط با دیگران، پیدا کردن گروه های پشتیبانی، اجازه می دهد تا خود را به گرمی، و نگران نباشید برای رسیدن به کمک های حرفه ای.

> منابع:

> Bergner، A .؛ بایر، ر. Klapp، B .؛ و M. Rauchfuss. "بارداری پس از زایمان زودرس بارداری: یک مطالعه آینده نگر در مورد اضطراب، علائم افسردگی و مقابله با آن". مجله روان شناسی زنان و زایمان . 2008؛ 29 (2): 105-13.

> Blackmore، E .؛ Cote-Arsenault، D .؛ تانگ و و همکاران "پیش از قاعدگی قبل از تولد به عنوان پیش بینی کننده افسردگی و اضطراب پرناتال". مجله انگلیسی روانپزشکی . 2011؛ 198 (5): 373-378.

> Daugirdaite، V .؛ van den akker، O .؛ و S. Purewal. "استرس پس از سانحه و اختلال استرس پس از قاعدگی پس از پایان بارداری و از دست دادن باروری: یک بررسی منظم". مجله بارداری . 2015: 646345.

> فرن، ج. Jalmbrant، M .؛ Arneye، L. et al. "استرس پس از ضربه، اضطراب و افسردگی پس از سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی: یک مطالعه کوهورت آینده نگر". BMJ 2016؛ 6e011864.

> طلا، ک. Boggs، M .؛ Muzik، M .؛ و A. Sen. "اختلالات اضطرابی و اختلال وسواسی اجباری 9 ماه پس از زایمان پرندگان". روانپزشکی بیمارستان عمومی . 2014؛ 36 (6): 650-4.