هر دوی آنها برای تعطیلات بارداری ناخوشایند هستند
اکثر حاملگی ها بدون دردسر است: پس از 40 هفته یا بیشتر، یک کودک سالم متولد می شود و یک خانواده رشد می کند. متأسفانه، گاهی اوقات چیزها به همان اندازه که انتظار می رود، نمی روند: یک مشکل وجود دارد که باعث می شود بارداری را متوقف کند یا آن را به طور خودانگیسی در سقط جنین متوقف شود. بسته به اینکه بارداری پیشرفته است، این ممکن است با یکی از دو روش جراحی انجام شود: dilation و evacuation (D & E) و dilation یا curettage (D & C).
یک D & C، که در آن دهانه رحم گسترش می یابد، ممکن است برای استفاده از یک دستگاه ضخیم تیز به نام curette برای حذف بافت از پوشش رحم استفاده شود. (اصطلاح D & C گاهی اوقات برای ارجاع به آسپیراسیون واکسن، روش دیگری برای پایان دادن به بارداری استفاده می شود.)
افتادگی و کورتاژ در طی 13 هفته اول حاملگی انجام می شود. در مورد حاملگی که در طول D & E مورد نیاز است، لازم است. برخی از دلایل معمول یک زن ممکن است به D & E نیاز داشته باشد: کودک دارای اختلال جدی است یا در رحم جان خود را از دست داده و نوزاد زنده می ماند؛ غشا قبل از مواجهه به پارگی رسیده است اگر بارداری ادامه پیدا کند، خطر جدی برای سلامت زن وجود دارد.
چه چیزی D & E را دوست دارد
هر دو D & Cs و D & E شامل گسترش دهانه رحم و رفع بافت بارداری است. در اینجا چه اتفاقی می افتد در طول هر یک از این مراحل در D & E:
مرحله 1: انحطاط
اولین گام در D & E آماده ساختن دهانه رحم است که به تدریج نرمال شدن و گسترش آن از یک یا دو روز قبل از عمل واقعی آغاز می شود.
این معمولا با "dilator osmotic dilator" ساخته می شود که از ساقه های خشک شده و فشرده شده جلبک دریایی (نامیده می شود laminaria) یا میله های هیدروژل ساخته شده است که در کانال رحم قرار می گیرد که در آن جذب رطوبت به تدریج گسترش می یابد. با توجه به این که آهسته است مهم است: نشان داده شده است که گسترش سریع مکانیکی باعث کاهش ضرر حاملگی در سه ماهه دوم در حاملگی های آینده می شود.
مواد مخدر همچنین می تواند برای آماده سازی دهانه رحم در روز از روش استفاده شود، اما آنها به عنوان dilators اسموتیک به عنوان موثر نیست - به معنی گسترش dilatation مکانیکی ممکن است به هر حال لازم است مگر اینکه آن را بسیار زود در سه ماهه دوم است.
مرحله 2: تخلیه
مرحله دوم در D & E تخلیه جنین و جفت از رحم است. قبل از اینکه این اتفاق بیفتد، زن بیهوشی عمومی و آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت داده می شود. در حالی که او تحت بیهوشی است، جراح انجام D & E معمولا از مکاتبه، فورسپس و کورتاژ برای خالی کردن رحم استفاده می کند. بعضی از پزشکان از تزریق استفاده می کنند تا اطمینان حاصل شود که مرگ جنین قبل از تخلیه اتفاق افتاده است، اما این بحث برانگیز است.
D & E دشوار است اما به طور کلی کاملا امن است. عوارض مانند انقباض گردن رحم؛ سوراخ شدن رحم؛ عفونت یا خونریزی کمیاب است. علاوه بر این، زنان دارای D & E مشکلات مربوط به حاملگی های آینده مربوط به این روش را تجربه نمی کنند.
منابع:
کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان. "سقط جنین". مه 2015