چه چیزی باید بپرسم وقتی که تاریخ تحریم شما تغییر کند
تاریخ تحویل شما یکی از اولین چیزهایی است که در مراقبتهای قبل از زایمان محاسبه شده است. تاریخ تحریم چیزی است که به شما و پزشک شما کمک خواهد کرد که مراقبت قبل از زایمان مناسب برای سن بارداری ، آزمایش و در نهایت تولد نوزاد شما باشد. بنابراین، بسیار مهم است که اطمینان حاصل کنید که دقیق بودن تاریخ دقیق ممکن است.
گاهی اوقات همه چیز اتفاق می افتد، و شما ممکن است خودتان را مطلع کنید که تاریخ تحویل شما واقعا تاریخی متفاوت از آنچه که در ابتدا انتظار داشتید.
در حقیقت، 26 درصد از مادران در دوران بارداری دچار تغییراتی شده اند. در اینجا چیزی است که باید قبل از پذیرفتن تغییر در تاریخ بپرسید:
چه چیزی شما را به تغییر تاریخ پرداخت من محول می کند؟
آیا برخی از داده های بالینی جدید وجود دارد؟ آیا فوندوس (بالا رحم) اندازه گیری شده متفاوت است از انتظار می رود؟ اگر چنین است، چه چیز دیگری باعث می شود که این اندازه گیری خاموش شود؟ یک مثال ممکن است مقدار بالاتری از مایع آمنیوتیک باشد یا حتی چیزی شبیه به موقعیت کودک شما باشد.
چقدر مطمئن هستی از این تغییر؟
یک سناریوی معمولی که من می شنوم این است که یک مادر گفته است که تاریخ تحویل او یک تاریخ خاص است و کل حاملگی او است، اما بعد از آن در یک سونوگرافی در نزدیکی وسط حاملگی، او یک تاریخ متفاوت، معمولا فقط چند روز متفاوت است . اما حقیقت این است که این تغییر، اگر کمتر از 14 روز در هر دو جهت باشد، احتمالا در تنوع طبیعی است، زیرا سونوگرافی در این مرحله برای استفاده از آن برای رسیدن به حاملگی محدود است.
ويژگي سونوگرافي كه در دوران بارداري به دنبال بارداري است با هر سه ماهه با قدمت بيشتر در سه ماهه اول (كه هفت روز +/7 متغير است) و قدمت كمتري در سه ماهه سوم مي باشد.
در حالی که به دلیل چند روز پیش ممکن است به نظر می رسد مانند یک معامله شیرین در حال حاضر، ممکن است چیزی است که شما را نگران اگر بارداری خود را به عرض چهل دو هفته گسترش می یابد.
این نوع تغییرات ممکن است خطر ابتلا به بارداری شما را با ایجاد القای کار که غیر ضروری است، افزایش دهد. (مهم است که اضافه کنیم که اولتراسوند در سه ماهه اول، برای اهداف قدمت بسیار دقیق تر است، که در طی ده روز به علاوه یا منهای تولد نوزاد است، اما توصیه نمی شود که همه مادران یک صفحه نمایش دوستانه به دلیل چنین تفاوت کوچکی در تاریخ وجود دارد.این برای زنان که داده ای ندارند یا داده های بسیار ناقص از چرخه های نامنظم است استفاده می شود.)
آیا چیزهای دیگری وجود دارد که ما قبل از این تغییر باید توجه داشته باشیم؟ آیا می تواند چیزی را به ما این تغییر را در نظر بگیرد؟
اکثر تمرینکنندگان به عوامل متعددی از زمان بارداری خود نگاه می کنند تا اطمینان حاصل شود که تاریخ رسمی آن هنوز دقیق است. برخی از مواردی که در این تصمیم بالینی محاسبه می شوند عبارتند از:
نمونه های دیگری از چیزهایی که ممکن است این قرائت ها را تغییر دهد کشف حاملگی دوقلو ، انحراف رحم، وزن مادر و غیره می باشد.
- ارتفاع صندوقی (اندازه ی رحم شما و اندازه ی سازگاری چقدر است؟)
- Quickening (هنگامی که شما اولین بار احساس حرکت کودک را داشتید)؟
- صدای قلب جنین شنید (هنگامی که صدای قلب کودک را شنید و با چه وسیله ای؟)
آیا این تغییر منجر به مراقبت من می شود؟ اگر چنین است، چگونه؟
اغلب زمان تحقق آن، بلافاصله بر مراقبت های قبل از زایمان تاثیر نمی گذارد. تغییرات به طور بالقوه در پایان بارداری در هنگام مداخله برای پایان دادن به بارداری پیش از آن به دلیل تاریخ جدید انجام می شود. اگر تصمیم بگیرید که با تاریخ اصلاح شده تغییر کنید، این چیزی است که باید بخاطر بیاورید که زمان شروع صحبت درباره القاء کار است .
یکی از بهترین راههای اجتناب از تغییرات در زمانهای مشخص، اطمینان از این است که دقیقترین داده ها را در مقابلتان قرار دهید. هنگامی که ما به تاریخ مورد نظر که از آخرین دوره قاعدگی شما می آید نگاه می کنیم، ما این را 14 روز به علاوه یا منفی می دانیم، به این معنا است که ما انتظار داریم کودک شما بین هفته های سی و هشت تا چهل و دو ساله از تاریخ محاسبه شده .
متوسط زمان بارداری 266 روز از زمان تخمک گذاری است، که اغلب به عنوان 280 از آخرین دوره قاعدگی گزارش شده است. یک مسئله با این اندازه گیری این است که فرض می شود که شما در روز چهارده تخمک گذاری کنید. این ممکن است همیشه درست باشد اگر شما نمی دانید وقتی که تخمک گذاری می کنید، می توانید از طول دوره چرخه خود استفاده کنید و 14 روز عقب بمانید.
حکم Naegle برای محاسبه تاریخ مورد استفاده قرار می گیرد. این می گوید که شما اولین روز دوره خود را می گیرید و سه ماه به عقب می روید و سپس یک هفته اضافه کنید. بنابراین اگر دوره شما در روز اول فوریه آغاز شد، سه ماه به اول نوامبر باز می گردید و روز هفتم نوامبر هفت روز هفت روز اضافه کنید.
بنابراین برای کسی که دارای یک سی دی سی دو روزه است، یک حدس خوب برای تاریخ تخمک گذاری، روز هجده روزه است که روز چهاردهم آن را می توان تغییر داد. در حالی که چهار روز ممکن است در ابتدای بارداری شما مانند زمان زیادی به نظر نرسد، ممکن است زمان زیادی برای پایان بارداری در نظر بگیرید که آیا القاء زایمان را انجام دهید یا چند روز دیگر صبر کنید.
هرگز تردید نکنید که سوالاتی درمورد تاریخ تغییر تاریخ انجام دهید. این اطلاعات فقط می تواند به شما در درک آنچه در حال وقوع است و چرا این موضوع مورد بحث است کمک کند. این می تواند به شما در جلوگیری از بارداری سالمتر کمک کند.
منابع:
Ananth، Cande V. (2007). قاعدگی در مقایسه با برآورد بالینی سن حاملگی در ایالات متحده: روندهای زمانی و متغیری در شاخص های نتایج حین زایمان. اپیدمیولوژی اطفال و پرناتال، 21، 22-30. doi: 10.1111 / j.1365-3016.2007.00858.x
ادکلن ER، Sakala C، Corry MP، Applebaum S، Herrlich A. گوش دادن به مادران III: بارداری و زایمان. نیویورک: تولد نوزاد، مه 2013.
Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، Galan H، Goetzl L، Jauniaux ER، Landon M. (2007). زنان باردار: بارداری عادی و مشکل (ویرایش پنجم): چرچیل لیوینگستون.
گلدنبرگ، رابرت ل.، مک کلور، الیزابت م.، باتاتاکاریا، آناند، گروت، تینا دی.، و استال، پاملا جی (2009). ادراک زنان در مورد ایمنی زایمان در سنین مختلف بارداری. زنان و زایمان، 114 (6)، 1254-1258.