ژنیکوماستی

نوجوانان

Gynecomastia به بزرگ شدن سینه مرد اشاره می کند و در حدود نیمی از پسران رخ می دهد که از طریق بلوغ می روند. اگرچه بسیاری از پسران نوجوان که فکر می کنند سینه ها را توسعه می دهند، ناراحت می شوند، باید اطمینان داشته باشند که سندرم تخمدان پلیکیستیک طبیعی، شایع است و معمولا به این نکته پیشرفت نمی کند که به راحتی قابل توجه توسط همسالانشان باشد. و مهمتر از همه، در اغلب موارد، gynecomastia بدون هیچگونه درمان درمان می شود.

علائم

بیشتر پسران با gynecomastia متوجه یک کوچک، جامع، ملایم تحت یک یا هر دو نوک پستان. آنها ممکن است در ابتدا رشد کمتری داشته باشند، اما در نهایت، در نهایت دوباره، اغلب در عرض چند ماه یا چند سال، دوباره صاف می شوند. حساسیت نیز معمولا موقت است.

تشخیص

تشخیص سندرم متابولیسم معمولا بر اساس یک معاینه فیزیکی دقیق (شامل آزمون بیضه) و الگوی علائم، به ویژه این که کودک شما بلوغ دارد، ساخته می شود. بررسی هر دارو که کودک شما نیز مصرف می کند، انجام خواهد شد. تست، اگر چه معمولا در پسران نوجوان لازم نیست، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایشات عملکرد کبدی
• DHEAS پلاسما یا ادرار 17-کتستروئید
• استراستول پلاسما
• پلاسما hCGá
• LH پلاسما و تستوسترون

نوجوانانی که دارای اضافه وزن هستند ممکن است مبتلا به pseudogynecomastia ، که در آن آنها سینه های بزرگ را به دلیل افزایش چربی و بافت سینه درست نکنند. بر خلاف نوجوانانی که دارای gynecomastia واقعی هستند، pseudogynecomastia معمولا به صورت خود ادامه نمی دهد مگر اینکه کودک وزن خود را از دست بدهد.

درمان ها

اگر چه معمولا لازم نیست، اگر یک پسر نوجوان سینه های بسیار بزرگ داشته باشد یا gynecomastia خود را از بین نمی رود، درمان جراحی می تواند یک گزینه باشد. هرچند بیشتر متخصصان توصیه می کنند که حداقل دو سال قبل قبل از اینکه ماسکاتومی را برای کم کاری تیروئید در نظر بگیرند ، منتظر بمانند.

تحقیقات در زمینه استفاده از داروهای ضد استروژن مانند رالوکسیفن و تاموکسیفن برای درمان موارد مداوم ژنیکوماستی انجام می شود.

سایر داروها ممكن است شامل تست آلوکتون مهار کننده آروماتاز ​​و اندازناك ضامن آندروژن است.

به یاد داشته باشید که اکثر نوجوانان هر گونه درمان برای gynecomastia خود را هر چند نیاز نیست.

چه چیزی میخواهید بدانید

• Gynecomastia معمولا در عرض دو تا سه سال در 90 درصد از نوجوانان دور می شود.
• فکر نکنید که بین استروژن و آندروژن ها، هورمون هایی که در دوران بلوغ بوجود می آید، ناخوشایند است.
• Gynecomastia گاهی اوقات همراه با مصرف مواد مخدر، از جمله ماری جوانا و استروئیدهای آنابولیک است.
• Gynecomastia بسیار شایع است قبل از بلوغ، و این پسران پیش دبستانی باید یک ارزیابی کامل غدد درون ریز داشته باشد.
• Gynecomastia همچنین در کودکان مبتلا به سندرم Klinefelter، سندرم کولمن، سیروز، اختلالات تیروئید، زنانه سازی بیضه و تومورهای ترشح کننده هورمون دیده می شود و می تواند یک عارضه جانبی از داروهای خاصی مانند سایمتیدین، هورمون رشد انسانی و اسپیرونولاکتون باشد.
• سرطان پستان در پسران نوجوان بسیار نادر است، بنابراین ممکن است بعید به نظر می رسد که تورم پستان در نوجوانان وجود داشته باشد. با این حال، پسران باید متخصص اطفال خود را برای ارزیابی ببینند، اگر آنها متوجه یک توده در سینه خود شوند، هر دو برای ارزیابی و اطمینان از اینکه آنها درست هستند.

> منابع:

> اثرات مفید رالوکسیفن و تاموکسیفن در درمان ژنیکوماستی بلوغ. لاورنس SE - J Pediatr - 01-Jul-2004؛ 145 (1): 71-6

اختلالات پستان در بیمار بزرگسالان. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004؛ 15 (3): 473-85

^{روش های جراحی پلاستیک انتخابی در نوجوانی. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004؛ 15 (3): 487-502}

لارسن: کتاب ویلیامز غدد درون ریز، 10 ویرایش.،