این ناراحت کننده است، اما چیزی برای نگرانی نیست
آیا شما باردار هستید و در بدن شما بثورید؟
پاپولهای پری دریایی پریا و پلاکهای حاملگی (PUPPP)، همچنین به عنوان فرسایش پلی مورفیک بارداری شناخته شده است، شایعترین بثورات در زنان باردار است. (توجه: این وضعیت همچنین می تواند PUPPS یا PEP نامیده می شود.) این معمولا در اولین بارداری زن، در سه ماهه سوم (با میانگین شروع 35 هفته) یا به مادرانی که چندتایی دارند حمل می شود.
خوشبختانه PUPPP معمولا بر حاملگی های بعدی تأثیر نمی گذارد.
ظاهر
بثورات PUPPP تقریبا همیشه در علائم کششی (striae) شکم شروع می شود. این دکمه ناخن را شامل نمی شود که این است که چگونه پزشکان می توانند علائم را از سایر بثورات معمول بارداری تشخیص دهند.
بثورات حاوی عصب های کوچک، قرمز و خارش دار در علائم کششی است که با هم رشد می کنند تا شکاف های بزرگتر روی شکم ایجاد شود. گاهی اوقات بثورات ممکن است شامل حنجره های کوچک (ضربه های صاف و مایع پر شده) باشد. بیش از یک دوره چند روزه، بثورات می تواند بر ران، باسن، سینه و بازوها گسترش یابد.
بثورات خارش دار است (احساس ناخوشایند پوستی که تمایل به خراشیدن آن را می دهد)، از این رو نام آن است. این وضعیت برای مادر و کودک بسیار بی ضرر است، اما می تواند بسیار مزاحم باشد. به طور متوسط 6 هفته طول می کشد و خود را یک تا دو هفته پس از زایمان حل می کند. خارش شدید معمولا به مدت بیش از یک هفته طول می کشد.
علل
علت PUPPP ناشناخته است. این ارتباط با پره اکلامپسی ، اختلالات خودایمنی، اختلالات هورمونی یا اختلالات جنینی نیست. اگرچه سطوح بالای DNA جنین جنین در بیوپسی پوست بثورات دیده می شود. از آنجایی که حدود 70 درصد از زنان مبتلا به PUPPP پسرانی را به دنیا آورده اند، فرض شده است که DNA جنین جنین مرد ممکن است به عنوان یک عامل تحریک کننده پوست عمل کند.
بارداری با افزایش وزن مادران نیز با PUPPP همراه است، به همین دلیل برخی محققان نشان می دهند که رشد سریع دیواره شکم و کشش آسیب بافت همبند باعث ایجاد پاسخ التهابی می شود.
تشخیص
هیچ آزمایش آزمایشگاهی وجود ندارد که PUPPP را تشخیص دهد، بنابراین تشخیص PUPPP بالینی است، به این معنی که تنها بر روی ظاهر بثورات استوار است. بیوپسی پوست معمولا انجام نمی شود مگر اینکه یک سوال در مورد تشخیص وجود دارد.
رفتار
درمان PUPPP علامتی است. این به این معنی است که دارو برای از بین بردن بثورات و خارش کاهش می یابد، از جمله موارد زیر است.
- ممکن است کرم ها یا پماد های استروئیدی با قدرت بالا برای از بین بردن خارش و جلوگیری از گسترش بثورات تجویز شود.
- هنگامی که بثورات تحت کنترل است، تغییر به استروئید با استرس کمتر است که کمتر استفاده می شود توصیه می شود.
- آنتی هیستامین های خوراکی مانند Atarax، Benadryl و Zyrtec عموما برای خارش کمتر از استروئیدهای مؤثر هستند اما ممکن است در شب برای کمک به خواب سودمند باشند.
- استروئید های خوراکی به طور کلی در دوران بارداری اجتناب می شود، اما ممکن است برای کنترل خارش برای موارد بسیار شدید ضروری باشد. پزشک شما همچنین می تواند به جای شروع دوز استروئیدهای دندانی، القاء کار (اگر شما نزدیک به تاریخ تحویل شما و خارش است شدید).
یک کلمه از Verywell
این را در ذهن داشته باشید: در حالی که ناامید کننده و ناراحت کننده است، PUPPP ظرف چند هفته پس از زایمان روشن می شود. این همچنین هیچ آسیبی در درازمدت برای شما یا کودک شما ایجاد نمی کند .
> منابع:
> کالج آمریکایی زنان و زایمان. (ژوئن 2014). شرایط پوست در طول بارداری.
> Brzoa، Z.، Kasperska-Zajac، A.، Oleś، E.، Rogala، B. (2007). پاپولهای پری دریایی پریاژ و پلاکهای حاملگی. J مامایی بهداشت زنان، ژانویه-فوریه، 52 (1)، 44-8.
> Tunzi، M.، Grey، GR (2007). شرایط پوستی مشترک در طول بارداری. پزشک فامیلی ، ژان 75، 2، 211-18.