آمنیوسنتز: اطلاعات ضروری یا خطر غیر ضروری

آمنیوسنتز خطر کمتری برای سقط جنین است

آمنیوسنتز نوعی از آزمایش قبل از زایمان است که شامل قرار دادن یک سوزن از طریق شکم مادر برای جمع آوری نمونه ای از مایع آمنیوتیک و سپس آزمایش مایع آمنیوتیک برای بررسی کروموزوم های کودک است. با این حال، آمنیوسنتز می تواند به دو دلیل متضاد باشد: آزمایش خطر ابتلا به سقط جنین را افزایش می دهد و نتایج آزمایش نیز می تواند منجر به تصمیم گیری افراد برای قطع حاملگی شود .

بنابراین، برخی از زنان باردار ترس از آزمون و دیگران استفاده از آن را گول می زنند.

آنچه ما درباره آمنیوسنتز می دانیم

از آنجا که آنها خطر ابتلا به یک کودک با اختلال کروموزمی را افزایش می دهند، مادران بالای 35 سال ممکن است آمنیوسنتز یا CVS را به عنوان یک آزمون معمول ارائه دهند. اما اکثر مادران دیگر به طور خودکار آمنیوسنتز ارائه نمی کنند مگر اینکه نوزادان خود را در معرض خطر بالای اختلالات کروموزومی قرار دهند. یک مثال میتواند این باشد که آزمایش خون سه گانه یا چهارگانه یک شانس بالاتری از یک وضعیت خاص را نشان می دهد.

همه چیز در مورد آمنیوسنتز چیست؟

بنابراین اگر آمنیوسنتز فقط آزمون برای اختلالات کروموزوم است ، چرا مردم آنقدر نگران هستند، ممکن است تعجب کنید؟

احتمالا بزرگترین دلیل افرادی که در مورد آمنیوسنتز نگران هستند، خطر اضافه شدن سقط جنین است - و این واقعیت که برای ارزیابی این ریسک از تعدادی از اعداد استفاده می شود. تحقیقات قابل اطمینان نشان می دهد که خطر آمنیوسنتز موجب سقط جنین حدود 1 در 400 با استفاده از روش های مدرن است، اما برخی منابع هنوز از تخمین های سالخورده و بدتر از 1 در 200 یا حتی 1 در 100 خطر سقط جنین استفاده می کنند.

و به طور طبیعی، بعضی از مردم احساس می کنند که هر گونه خطر اضافه - مهم نیست که چقدر کوچک است - خیلی زیاد است.

علت دیگر این که چرا مردم ممکن است از نظر آمنیوسنتز عاشقانه باشند، این است که بعضی از والدین تصمیم می گیرند که بارداری خود را از بین ببرند، در حالی که می دانند که کودک دارای اختلال کروموزمی است. شایعترین اختلالاتی که مردم هنگام بحث در مورد آمنیوسنتز فکر می کنند، سندرم داون، یک بیماری است که باعث اختلالات رشدی و شناختی می شود.

بعضی از افراد به لحاظ اخلاقی با خاتمه دادن به نوزادان مبتلا به سندرم داون مخالف هستند، به خصوص به این دلیل که این وضعیت معمولا باعث مشکلات سلامتی در معرض خطر نیست و بنابراین قضاوت های اخلاقی افراد در مورد ختم شدن ممکن است به آزمون آمنیوسنتز گسترش یابد، زیرا این آزمون می تواند یک کاتالیزور برای افراد باشد تصمیم به پایان دادن به بارداری خود را.

مزایای آمنیوسنتز

علل آمنیوسنتز بسیار زیاد است، اما احتمالا بزرگترین احتمال این است که این آزمون به شما پاسخی منطقی و مطمئن نشان دهد که آیا کودک شما دارای اختلال کروموزومی جدی است یا خیر. با نرخ دقت 99.4٪، شانس کم است که آمنیوسنتز شما یک اختلال کروموزومی مثبت یا منفی کاذب را به شما می دهد.

برای والدینی که انتخاب می کنند بارداری را با اختلالات کروموزومی خاتمه دهند، دقت آمنیوسنتز یک طرفدار قوی است که به نفع آزمایش است.

علاوه بر این، علیرغم پیوند عمومی با غربالگری سندرم داون، آمنیوسنتز همچنین می تواند چندین اختلال را با پیش آگهی بدتر از سندرم داون تأیید یا رد کند. ممکن است والدینی که نمی خواهند فرزندشان را با سندرم داون برطرف کنند، در صورتی که آمنیوسنتز یک بیماری را با احتمال بالقوه ایجاد مرگ در دوران اولیه زود هنگام، مانند سندرم ادواردز یا تریپلویدی، نشان دهد، فسخ می شود. در چنین مواردی، آمنیوسنتز میتواند یک روش قابل اعتماد برای تشخیص اختلال کروموزومی باشد که نوزاد واقعا دارد در صورتی که یک آزمایش غربالگری یا اولتراسوند علت غیر اختصاصی برای نگرانی در مورد اختلالات کروموزوم را نشان دهد.

در نهایت، بدون در نظر گرفتن احساسات مردم در مورد ختم شدن، آمنیوسنتز می تواند به والدین و پزشکان کمک کند تا خود را برای مقابله با نیازهای نوزاد در هنگام تولد آماده کنند. حتی والدین که بارداری را تمدید نمی کنند، ممکن است ترجیح می دهند دانش پیشین از تشخیص نوزاد را بررسی کنند تا بتوانند وضعیت را بررسی کنند و از تولد انتظار بکشند.

مضرات آمنیوسنتز

استدلال اصلی علیه آمنیوسنتز، ریسک کمتری از سقط جنین است. گزارشات متناقض زیادی نسبت به اعداد واقعی وجود دارد، اما حتی برآورد قابل قبول از 1 در 400 ممکن است برای بعضی از مادرها خیلی گران باشد - به خصوص کسانی که سابقه سقط یا ناباروری دارند.

حتی مادرانی که نتایج سه گانه و چهار صفحه ای را دریافت می کنند که شانس بالاتری از اختلالات کروموزوم را نشان می دهند ممکن است به این دلیل از آمنیوسنتز استفاده کنند.

به دلیل اعتقادات مذهبی یا فلسفی، بعضی از مادران ممکن است احساس کنند که به هیچ وجه از قطع حاملگی در نظر نگرفتند - حتی اگر کودک دارای اختلال مادرزادی کشنده باشد. با ختم شدن از این سوال، این مادرها ممکن است تصمیم بگیرند که برای داشتن آمنیوسنتز سود نداشته باشد، زیرا این امر خطر کمتری را به همراه خواهد داشت و نتیجه را تغییر نخواهد داد.

کجاست آمنیوسنتز

ممکن است تحقیقات در آینده ممکن است کل بحث در مورد آمنیوسنتز بی اهمیت باشد. محققان به طور فعال در محل کار ایجاد تست های کمتر تهاجمی برای نمایش دادن اختلالات کروموزومی در حال رشد نوزادان، از جمله جدا کردن ماده ژنتیکی کودک از نمونه های خون مادر است. زمان چه چیزی از این تلاش ها می آید، اما در حال حاضر، آمنیوسنتز چیزی است که در دسترس است.

با استفاده از اعداد صحیح برای خطر سوء مصرف پس از آمنیوسنتز، به نظر می رسد طبیعی است که مادران که خطر ابتلا به یک کودک با اختلال کروموزومی کمتر از 1 در 400 باشد، نباید آمنیوسنتز (از آنجا که احتمال آزمون باعث سقط جنین می شود بالاتر)

مادرانی که احتمال داشتن یک کودک با اختلال کروموزومی بالاتر از 1 در 400 است، به علت نتایج سن و یا نتایج سه گانه / چهارم، باید گزینه ای برای انجام آزمایش داشته باشد. همانطور که با بسیاری از سوالات، مادران باید با پزشکان خود کار کنند تا تصمیماتی را که به بهترین شکل به باورهای فلسفی و شرایط پزشکی آنها بستگی دارد، بسپارند.

_منابع:

_{آمنیوسنتز انجمن بارداری آمریکا. دسترسی: آوریل 21، 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.}

_{آیا باید آمنیوسنتز داشته باشم؟ CIGNA دسترسی: آوریل 21، 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.}