متکللوپرامید (رجلان)، دامپریدون (متیلیوم) و تغذیه با شیر مادر
در واقع هیچ دارویی وجود ندارد که به طور خاص برای افزایش عرضه شیر مادر تولید می شود ، اما داروهای تجویزی برای سایر شرایطی که برای این منظور استفاده می شوند طراحی شده اند.
چگونه کار می کنند
این داروها افزایش سطح پرولاکتین ، هورمون تولید شیر را افزایش می دهد، به همین علت باعث ایجاد عوارض جانبی شیر مادر می شود.
تحت نظارت مستقیم و نظارت بر یک پزشک، این داروها برای کمک به ایجاد، بازگرداندن و یا افزایش عرضه شیر مادر برای مادران شیرده تجویز شده است.
دلایل آنها رد شده اند
- شما می خواهم به یک کودک متولد شیرین تغذیه کنید
- شما فرزند خود را می برید و می خواهید دوباره پرستاری کنید
- شما برای یک نوزاد در بیمارستان بستری هستید و شیر شما کم است
اگر سعی کرده اید به طور طبیعی و با درمان های گیاهی شیر خود را افزایش دهید ، اما موفقیت کمی داشته یا نداشته اید، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا داروهای تجویزی برای شما مناسب است یا نه.
داروهای جانبی اثرات جانبی
همه داروها داراي عوارض جانبی هستند و می توانند خطرناک باشند، بنابراین هرگز دارو را بدون در نظر گرفتن آن با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود، هرگز شروع نکنید، مخصوصا اگر شما حامله یا تغذیه با شیر مادر هستید.
اگر شما و دکتر شما تصمیم می گیرید که از یک نسخه تجویز می کنید، مطمئن شوید که آن را به طور دقیق سفارش دهید و با پزشک خود پیگیری کنید.
مهم این است که بدانید که دارو به تنهایی برای ایجاد یا افزایش میزان شیر شما کافی نیست. پرستاری مکرر و / یا پمپاژ برای تحریک سینه و حذف شیر نیز ضروری است.
داروهای رایج دارو
دو دارو رایج که به عنوان galactagog استفاده می شود ، متاکلوپرامید (رجلان) و دومپریدون (موتلیوم) است.
متکللوپرامید (رجلان)
- متکللوپرامید داروهایی است که برای درمان مسائل معده مانند رفلکس، تهوع و استفراغ استفاده می شود. این دارو است که اغلب برای القاء شیردهی استفاده می شود و کمبود شیر مادر در ایالات متحده را افزایش می دهد.
- نتایج معمولا می تواند در چند روز دیده شود و به طور معمول تا زمانی که دارو ادامه پیدا کند، به طور کامل ادامه پیدا کند. این دارو اغلب پس از مداوا شدن دارو دیگر، کاهش می یابد.
- متسکلاپرامید به نوزاد از طریق شیر مادر منتقل می شود، اما نشان داده شده است که هیچ مشکلی در نوزادان شیرده وجود ندارد.
- عوارض جانبی رایج متسکلاپرامید عبارتند از: خواب آلودگی، سردرد یا بی حسی بودن. با استفاده از این داروها، عوارض جانبی شایعتر، اما شدیدتر نیز گزارش شده است.
- اداره غذا و داروی آمریكا (FDA) هشدار می دهد كه افسردگی و دیسكینزی ناخوشایند، شرطی كه سبب ایجاد لرزش، لرزش یا حركات غیرقابل كنترل صورت و بدن می شود، می تواند از مصرف متكلوپرامید در دوزهای بالا در طی مدت زمان طولانی حاصل شود. در برخی موارد، حرکات غیر دائمی حتی پس از قطع دارو حل نمی شود.
- متوسلوپرامید نباید بیش از 12 هفته طول بکشد و نباید هر کسی که از افسردگی، اختلال تشنج، آسم یا فشار خون بالا رنج می برد استفاده شود.
دامپریدون (موتیلیوم)
- دامپریدون ، مانند متاکلوپرامید، همچنین برای درمان مشکلات معده استفاده می شود. این در ایالات متحده در دسترس نیست، اما معمولا در کانادا و دیگر کشورها برای تحریک تولید شیر مادر استفاده می شود.
- اعتقاد بر این است که در خارج از ایالات متحده، دامپری دیون از متکللوپرامید ایمن تر است و عوارض جانبی کمتری برای مادران پرستاری دارد. همچنین در نظر گرفته می شود که درازمدت امن باشد. عوارض جانبی مانند سردرد، گرفتگی معده و خشکی دهان می تواند اتفاق بیفتد، اما تمایل به غیر معمولی است.
- در ایالات متحده، FDA به هیچ وجه شرایط دامپیریدون را تأیید نکرده است. در مورد استفاده از این دارو برای هر کسی، به ویژه زنان شیرده، هشدار می دهد.
- گزارش های مربوط به مشکلات قلبی جدی و مرگ ناگهانی با استفاده از این دارو (IV) به صورت داخل وریدی مرتبط است، بنابراین FDA آن را نا امن می داند. بنابراین، در ایالات متحده ممنوع است واردات، فروش یا ترکیب دامپیدون به جز برای بیماران خاص با مسائل معکوس شدید، و تنها پس از یک درخواست خاص به FDA ارسال می کند.
سایر داروها
برخی از داروهای دیگر مانند کلرپرومازین (تورازین) و هالوپریدول (هالدول) و داروهای فشار خون متدیلوپا (آلدومت) بعضی از داروهای دیگر هستند که می توانند سطح پرولاکتین را در بدن افزایش دهند و به طور بالقوه شیر مادر را افزایش دهند.
با این حال، عوارض جانبی این داروها می تواند بسیار خطرناک باشد. خطراتی که این داروها برای مادران پرستاری ایجاد می کند، از مزایای آنها بیشتر است، بنابراین آنها برای افزایش عرضه شیر استفاده نمی شوند.
منابع:
آکادمی آمریکایی اطفال. راهنمای مادر جدید برای تغذیه با شیر مادر. کتابهای بنتام. نیویورک. 2011
لارنس، روت A.، MD، لارنس، رابرت م، MD. تغذیه با شیر مادر راهنمای شغلی برای حرفه پزشکی. Mosby فیلادلفیا. 2005
نیومن، جک، MD، پیتمن، ترزا. کتاب پاسخ نهایی تغذیه با شیر مادر. سه رودخانه مطبوعات. نیویورک. 2006
اداره غذا و داروی ایالات متحده. دامپریدون وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. 19 ژوئن 2009. دسترسی به 7 ژانویه 2013: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm154914.htm
اداره غذا و داروی ایالات متحده. FDA نیاز به استراتژی هشدار جعلی و کاهش خطر برای مواد متاکلوپرامید دارد. وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. 26 فوریه 2009. دسترسی به 7 ژانویه 2013: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm149533.htm
اداره غذا و داروی ایالات متحده. FDA مقاله بحث: FDA برای جلوگیری از استفاده از داروهای ضدافسردگی، دامپریدون، برای افزایش تولید شیر، هشدار می دهد. وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. 28 ژوئیه 2009. دسترسی به 7 ژانویه 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm173886.htm
اداره غذا و داروی ایالات متحده. چگونه دامپریدون را بدست آوریم. وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. اکتبر 1، 2008. به 7 ژانویه 2013 دسترسی پیدا کرد: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm073070.htm