چگونگی تصمیم گیری در مورد کالبد شکافی پس از حاملگی
آیا یک لغت جنینی بعد از تولد نوزاد باید انجام شود؟ چقدر می تواند یک کالبد شکافی به شما بگوید چه اتفاقی افتاده است؟ آیا کالبد شکافی به شما اطلاعاتی می دهد که ممکن است در حاملگی های آینده مهم باشد؟
اتساع جنین بعد از تولد
در میان بسیاری از مشکلات پدر و مادر که در پی تولد نوزاد هستند، ممکن است تصمیم بگیرد که آیا کالبد شکافی جنین بر روی نوزاد انجام شود.
مردم واکنش های گوناگونی به این چشم انداز دارند و انتخاب یک تصمیم شخصی است.
بیایید نگاهی به برخی از اطلاعاتی که کالبد شکافی ممکن است ارائه دهیم، آنچه کالبد شکافی احتمالا نمی تواند به شما بگوید، و اینکه چگونه کالبد شکافی می تواند به شما اطلاعاتی بدهد که ممکن است به شما در حاملگی های آینده راهنمایی کند. قطعا کالبد شکافی نمیتواند این حقیقت را که اتفاق افتاده تغییر دهد، و بعضی از مردم این مرحله را خیلی دشوار میبینند. این به شما و شریک زندگی شما بستگی دارد. درست یا غلط نیست، تنها انتخابی است که برای دو نفر تنها برای شما مناسب است. گفتم که اغلب بهترین راه برای پیدا کردن اینکه کودک شما واقعا مرده است.
چند وقت پیش یک قطعه قطعه قطعه قطعه قطعه قطعه قطعه قطعه شده برای پیدا کردن یک دلیل برای تولد نوزاد مفید بود؟
یکی از دلایل بررسی کالبد شکافی جنین این است که یاد بگیرد چه اتفاقی می افتد. بسیاری از علل احتمالی تولد نوزاد وجود دارد . چقدر می تواند این کمک کند؟ تقریبا نیمی از زمان کالبد شکافی می تواند علت مرگ را تعیین کند و از این نیمه حدود 50 درصد زمان کالبد شکافی جنین اطلاعاتی را فراهم می کند که نمی توان آن ها را به روش های دیگر یافت.
بنابراین در کل، حدود یک تا چهار زوج پاسخ خواهند گرفت از طریق کالبد شکافی جنین که در غیر این صورت نبوده است.
چگونه می توان یک کالبد شکافی اطلاعاتی را که بر عواقب آن تأثیر می گذارد، می دهد؟
یکی دیگر از مهمترین دلایل محقق شدن کالبد شکافی جنین این است که یاد بگیرند که آیا اتفاق می افتد که ممکن است بر روی خطر شما تأثیر بگذارد و دوباره اتفاق بیفتد.
مطالعات نشان می دهد که کالبد شکافی جنین نتایجی را به وجود می آورد که خطر ابتلا به عود مجدد را برای تولد نوزاد تا 40 درصد از زمان تغییر می دهد.
چگونه تشخیص قطعی جنین را چند بار انجام دادید؟ کدامیک بدون تعرق توضیح داده نشد؟
یک تحقیق بزرگ در سال 2016 که یک کالبد شکافی جنینی اطلاعاتی را که توسط یک سونوگرافی قبل از تولد در دسترس نبود، در حدود 22 درصد از نوزادانی که به سقط جنین منتهی شد، ارائه داد. محققانی که این مطالعه را گزارش کرده اند احساس کردند که باید کالبد شکافی جنین را تقریبا همیشه انجام داد، زیرا می تواند یافته های بیشتری را پیدا کند که تشخیص نهایی را تغییر می دهند یا بر روی مشاوره ژنتیکی تاثیر می گذارد. بسیاری از افراد احساس می کنند که کالبد شکافی معمولی استاندارد استاندارد طلا برای تعیین علت مرگ است. البته، این توصیه توسط پزشکان و محققان به دنبال اعداد و نمودارها بود و به این معنا نیست که والدین که فقط یک کودک را از دست داده اند نیاز به انجام کالبد شکافی جنین دارند.
آیا نتایج واکتش می تواند توصیه های درمان آینده را تغییر دهد؟
بسیاری از مردم نه تنها سوء قصد از دست دادن نوزاد را دارند، بلکه می دانند که داشتن تولد نوزاد ممکن است در ارتباط با حاملگی های آینده باشد. در مقابل، ما درک می کنیم که تفکر درباره حاملگی های آینده دور از ذهن بعضی از والدین است که فقط یک کودک را از دست داده اند، اما هنوز این مهم است که به این اعداد نگاه کنیم.
یک مطالعه به طور خاص در مورد "چه چیزی می تواند متفاوت انجام شود" در حاملگی های آینده بر اساس یافته های در طی کالبد شکافی جنین به طور خاص. اینها عبارتند از:
- تغییر در مراقبتهای قبل از زایمان (9 درصد)
- اضافه کردن روش های تشخیصی قبل از زایمان (21 درصد)
- تغییرات در مدیریت زایمان (7 درصد)
- تغییرات در مدیریت نوزاد در حاملگی بعدی (3 درصد)
آیا اتوپسی همیشه جواب می دهد؟
متاسفانه، کالبد شکافی نمی تواند علت مرگ را تعیین کند. اگر کالبد شکافی علت را پیدا نکند، اما هنوز هم مفید می باشد، به خصوص اگر در آینده مشکلی در بارداری دارید.
کالبد شکافی منفی از تمام شرایطی که می تواند دوباره تکرار شود را رد نمی کند، اما این شانس هایی را که به وضوح عامل موروثی وجود دارد کاهش می دهد.
چه نوع اطلاعاتی در گزارش کالبد شکافی خواهد بود؟
پاتولوژیست بدن نوزاد و برخی از اعضای داخلی را در طی کالبد شکافی بررسی خواهد کرد، که ممکن است نشان دهد که اختلال مادرزادی در تولد نوزادان نقش مهمی دارد. پاتولوژیست همچنین از جفت و بند ناف نزدیک نگاه خواهد کرد و برای شواهدی از عفونت های ویروسی یا باکتریایی یا سایر اختلالات در خون کودک بررسی خواهد کرد. این گزارش هر گونه یافته یا عدم آن را نشان خواهد داد.
شانس تکرار تولد چه هستند؟
شانس تولد نوزاد تکرار شده با شرایط فرد متفاوت است. اگر کالبد شکافی علت مشخصی برای اولین تولد نوزاد نداشته باشد، این علت می تواند یا ممکن است چیزی نباشد که در حاملگی های آینده رخ دهد. در هر صورت، این گزارش به پزشک کمک خواهد کرد برآورد بهتر خطر ابتلا به این مشکل را تکرار کند و برنامه ای برای چگونگی به حداقل رساندن خطر در صورت امکان ارائه دهد. همانطور که در بالا ذکر شد، کالبد شکافی جنین می تواند خطر انتظار برای یک عود (چه بیشتر یا کمتر) تقریبا نیمی از زمان را تغییر دهد.
آیا هنوز هم ممکن است یک قتل عام انجام شود؟
بیشتر وقتها، پس از موافقت با کالبد شکافی، ممکن است دفن شده باشد.
سوالات در هنگام تصمیم گیری در نظر بگیرید
در اینجا چند سوال و نظر را در نظر می گیرید تا تصمیم خود را در نظر بگیرید:
- آیا شما مایل به دانستن علت مرگ نوزاد خود هستید؟ میل خویش قوی است؟ اگر در حال حاضر کالبد شکافی را انتخاب نکنید، احتمال وجود دارد که در آینده شما کالبد شکافی را درخواست کرده اید؟
- شما در مورد کمک به تحقیقات علمی احساس می کنید؟ بعضی از افراد به شدت در مورد انجام هر کاری که تحقیقات علمی را تحریک می کنند، حتی اگر به آنها به طور خاص کمک نکنند، بسیار احساس می شود. دیگران احساس نمی کنند که کمک به تحقیق ارزش درد عاطفی برای انجام کالبد شکافی است. درست و غلط نیست تنها "انتخاب درست" این است که شما و همسرتان راحت تر از امروز و در طولانی مدت هستند.
- انجام کالبد شکافی و به طور بالقوه پیدا کردن پاسخ های بیشتر به شما کمک می کند که در طولانی مدت به بهبود و پیشرفت خود دست یابید؟ (قطعا این سؤال زمانی سخت است که سؤال کنید، اما سعی کنید فکر کنید که چگونه میتوانید در مورد مقابله با آن بهترین باشید.)
- آیا انجام کالبد شکافی میتواند ترس شما را در حاملگی آینده کاهش دهد؟
- آیا پزشک شما درباره احتیاطی که در هنگام کالبد شکافی در مورد کالبد شکافی دیده می شود با شما صحبت کرد و آیا شما احساس راحتی می کنید که نوزاد شما، هرچند دیگر در حال حاضر نیست، با احتیاط بیشتر در طول مراحل درمان می شود؟
خط پایین در انتخاب یک قطعه قطعه قطعه قطعه قطعه پس از تولد
جوانب مثبت و منفی برای انجام یک کالبد شکافی جنین وجود دارد. یک کالبد شکافی ممکن است جزئیات اضافی را که می تواند در تعیین علت تولد نوزاد شما مفید باشد یا بهتر از بارداری های آینده را مشخص کند، نشان می دهد. در عین حال، کالبد شکافی اضطراب احساسی اضافی را به آنچه شما در حال حاضر تجربه می کند اضافه می کند. بعضی از مردم به دلایل مذهبی نیز نباید کالبد شکافی داشته باشند.
این که آیا تصمیم بگیرید که کالبد شکافی جنین را به تنهایی انجام دهید (به جز موارد ذکر شده در مورد کالبد شکافی قانونی از قبیل مسائل مربوط به سوء مصرف مواد) اگر شما راحت نیستید و به شما اجازه انجام هر نوع کالبد شکافی را نمیدهید، اجازه ندهید که کسی شما را مجبور به از بین بردن کالبد شکافی کند، اگر برای شما مهم است. لحظه ای فکر کنید که در مورد سوالات بالا فکر کنید. گوش دادن به ورودی از عزیزان. اما تصمیم نهایی را بر اساس آنچه برای شما بهتر است، انجام دهید.
مقابله با Stillbirth
صرف نظر از تصمیم شما در مورد کالبد شکافی، بازیابی جسمی و بهبود عاطفی بعد از زایمان مهمترین آنهاست.
اجازه دهید دوستان و خانواده شما به شما کمک کنند. چندین سازمان حمایت از حاملگی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند تا به شما کمک کند.
منابع:
Arthurs، O.، Hutchinson J.، و N. Sebire. مسائل جاری در تصویربرداری پسامورتن در دوران کودکی و دوران کودکی. علوم پزشکی، پزشکی و آسیب شناسی 2017. 13 (1): 58-66.
Ernst، L. چشم انداز آسیب شناسی در Autopsy Perinatal. سمینارها در پریناتولوژی . 2015. 39 (1): 55-63.
لوئیس، سی. هیل، م.، آرتورس، ا.، هاچینسون، سی.، چیتی، ل.، و نبی سیر. عوامل موثر بر دريافت معاينه بعد از مداخله در دوران بارداري، دوران بارداري و دوران بارداري؛ بررسی سیستماتیک BCOG 11 فوریه 2017 (EPUB پیش از چاپ).
روسی، A.، و F. Prefumo. همبستگی بین شكستگی جنینی و تشخیص پیش از تولد توسط سونوگرافی: بررسی منظم. مجله اروپایی مجله زنان، زنان و زیست شناسی باروری . 2016. 210: 201-206.