توصیه برای بستن بند ناف

در سال 2016، آکادمی کودکان اطفال دستورالعمل های جدیدی برای پزشکان و سایر متخصصان پزشکی در مورد اهمیت تأخیر در بستن بند ناف نوزادان منتشر کرد. در یک توصیه جدید که همچنین توسط کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان تایید شده، AAP بیانیه ای را منتشر کرد که کمی متفاوت از توصیه های قبلی خود برای بستن بند ناف است.

دستورالعمل های قدیمی تر توصیه می شود که تمام نوزادان نارس باید عمل بستن بند ناف را انجام دهند، اما گفت که هیئت منصفه هنوز در صورتی نیست که بستن بند ناف به طور روزانه ممكن است برای تمام نوزادان مفید باشد. در حال حاضر هیئت منصفه سخن گفته است و توصیه می کند که بسته شدن بند ناف بسته برای همه نوزادان، هر دو زودرس و مدت.

بستن بند ناف تاخیر

اگر شما تعجب کنید که چه چیزی روی زمین بسته شده است، نگران نباشید - این در واقع یک عمل ساده است. به طور سنتی، هنگامی که یک کودک متولد شده، یک پزشک یا ماما بلافاصله بند ناف نوزاد را در جایی که در رشته طناب قرار دارد، بست، در حالی که جفت هنوز در داخل مادر است. این جریان خون را از جفت به نوزاد متوقف می کند.

پس از آن پزشک، یک گیره دیگر را کمی بالاتر از گیره اول قرار می دهد و دکتر یا شریک آن را «بریدن بند ناف» که به طور رسمی یک مادر بچه را آزاد می کند، انجام می دهد. کل فرایند معمولا کمتر از 30 ثانیه طول می کشد.

اما با بستن بند ناف تاخیری، سیم بند ناف بلافاصله خاموش می شود. در عوض، دکتر اجازه می دهد تا خون را ادامه می دهد از طناب به گردش خون کودک از جفت. او ممکن است تماشا کند تا زمانی که بند ناف خاموش شود، به این معنی است که جریان خون جفت به خودی خود متوقف شده است یا زمان خاصی مانند شصت ثانیه صبر کنید تا قبل از بستن بند ناف.

مزایای بستن بند ناف

AAP و ACOG شواهد قطعی نشان داده اند که تاخیر در بستن بند ناف برای همه نوزادان مفید است. برای نوزادانی که به طور کامل به دنیا می آیند (پس از 37 هفته)، مزایای زیر را در بر داشت:

• افزایش سطح هموگلوبین (گلبولهای قرمز) در هنگام تولد
• بهبود وضعیت آهن در سیستم کودک طی چندین ماه اول زندگی، که با نقاط عطف رشد مثبت مانند رفتارهای رفتاری، حرکتی و توانایی شناختی ارتباط دارد.
• انتقال سلول های ایمنی از مادر به نوزاد بهبود یافته است

برای نوزادانی که به زودیاک متولد می شوند (کمتر از 37 هفته)، مزایای بستن بند ناف تاخیر بیشتر است. مزایا عبارتند از:

• کاهش میزان خونریزی مغزی
• گردش خون بهتر است
• سطوح حجم خون بهتر
• نرخ پایینتر انتروکولیت غدد لنفاوی، یک بیماری خطرناک در روده و معده است
• نرخ های پایین تر انتقال خون

توصیه های جدید

برای به دست آوردن مزایای بستن بند ناف تاخیری، AAP توصیه می کند که تمام پزشکان و کسانی که نوزادان را تحویل می دهند حداقل 30 تا 60 ثانیه پس از زایمان نوزاد قبل از بستن بند ناف صبر کنند. توصیه دقیق زمان به اختیار پزشک است و ممکن است از بیمارستان به بیمارستان متفاوت باشد. به عنوان مثال، کالج بریتانیا از متخصص زنان و زایمان، حداقل دو دقیقه توصیه می کند که بستن بند ناف به طور مداوم به تاخیر بیفتد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

با پزشک خود در مورد اقدامات خود برای بستن بند ناف تاخیر صحبت کنید و یا اینکه آیا وی قصد دارد به دنبال توصیه های جدید باشد یا خیر. اگر دکتر شما از این عمل بی اطلاع است، آخرین تحقیقات را با او به اشتراک بگذارید و مطمئن شوید که شما و دکتر شما در همان صفحه با آنچه که برای کودک شما مناسب است، است.

شما همچنین باید بدانید که برخی از ارتباطات با افزایش میزان زردی نوزادانی که مدت زمان بستن بند ناف را به تاخیر می اندازند، افزایش یافته است، زیرا میزان گلبول قرمز آنها افزایش یافته است. وقتی که گلبول های قرمز بعد از تولد فرو می روند، بیلی روبین را آزاد می کنند که موجب زردی می شود.

در بسیاری از موارد زردی مضر نیست، اما باید از علایم و نشانه های زردی آگاه باشید که شامل زرد شدن پوست یا چشم ها و تغییر رفتار کودک شما مانند افزایش خواب آلودگی یا عدم تمایل به غذا خوردن است.

> منابع:

_{کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان. (2017، ژانویه) نظر کمیته: بسته شدن طناب تاخیر. برگرفته از http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Mmbilical-Cord-Clamping-After-Birth}