اهمیت اسید فولیک در دوران بارداری

اسید فولیک، گاهی اوقات به نام ویتامین B-9 یا فولات، یک ویتامین محلول در آب در خانواده پیچیده B است. هر کس نیاز به یک رژیم غذایی حاوی اسید فولیک، صرف نظر از اینکه آیا آنها باردار هستند یا نه، به عنوان کمبود فولات می تواند مشکلات جدی سلامتی را ایجاد کند. با این حال، مصرف کافی اسید فولیک برای زنان سنین باروری بسیار مهم است.

با وجود غنی سازی محصولات غلات با مواد مغذی، به عنوان یک سوم زنان آمریکایی ممکن است از رژیم غذایی خود نتوانند اسید فولیک مناسب دریافت کنند.

نقاشی های فولادی و لوله عصبی

قوی ترین بحث برای زنان باردار که نیاز به مکمل اسید فولیک دارند، از ارتباط بین مصرف فولات کافی و کاهش خطر ابتلا به یک نوزاد با ضایعات لوله عصبی حاصل می شود . نقص لوله عصبی یک دسته از نقص های مادرزادی مادرزادی است که بر مغز و نخاع تأثیر می گذارد. شایعترین آنها اسپینا بیفیدا و آنانسفالی است . نقص لوله عصبی می تواند به شدت ناتوان کننده و یا حتی کشنده برای یک کودک در حال توسعه است.

تحقیقات زیادی نشان داده است که مادران با مصرف کافی اسید فولیک قبل از بارداری 50 تا 70 درصد کمتر از داشتن یک نوزاد با نقص لوله عصبی هستند. لوله عصبی بسته به روز هشتم پس از تخمک، و یا تقریبا دو هفته پس از دوره از دست رفته خود را، بنابراین در بسیاری از موارد، دوره بحرانی ممکن است قبل از اینکه شما حتی یاد بگیرند که شما حامله هستید، گذشت.

از آنجا که بسیاری از حاملگی ها برنامه ریزی نشده است، CDC توصیه می کند که زنان سنین باروری اطمینان داشته باشند که حداقل 400 میکروگرم (میلی گرم) اسید فولیک هر روز مصرف کنند و کسانی که بارداری را برنامه ریزی می کنند باید مطمئن شوند که این مقدار برای حداقل سه ماه قبل از بارداری این میزان مصرف را می توان به راحتی با مصرف ویتامین پیش از تولد (یا هر مولتی ویتامین با حداقل 400 میکروگرم فولات) به دست آورد، اما همچنین ممکن است اسید فولیک را در رژیم غذایی خود بدون مکمل ها دریافت کنید، اگر مراقب باشید که فولات را انتخاب کنید، غذاهای غنی

اگر در گذشته یک نوزاد مبتلا به نقص لوله عصبی داشته باشید، پزشک شما ممکن است توصیه کند که حتی بیش از 400 میکروگرم فولات در روز برای مدت زمان قبل از اینکه دوباره باردار شوید. با پزشک خود صحبت کنید در مورد اینکه چه شرایطی برای شما مناسب است.

مزایای دیگر اسید فولیک

حتی اگر دوره زمانی بحرانی برای نقص لوله های عصبی قبل از اینکه باردار شوید پیدا کنید، این بدان معنا نیست که اسید فولیک در صورت بارداری بی ارزش باشد. این مواد مغذی مهم برای تقسیم سلولی بهینه و رشد است، و دلایل آن را در دوران بارداری بیشتر آشکار می سازد.

علاوه بر این، شواهدی وجود دارد که اسید فولیک ممکن است خطر دیگر نقایص زایمان را کاهش دهد و همچنین مادرانی که دارای اسید فولیک کم هستند نیز ممکن است خطر سقط جنین ، انقباض جفتی و زایمان زودرس را به دلیل رابطه بین اسید فولیک کم و سطح هموسیستئین .

اما آیا بیش از حد بسیار خطرناک است؟

محدودیتی برای میزان اسید فولیک در حد ایمن وجود ندارد. اما بعضی از پزشکان توصیه می کنند که زنان مصرف اسید فولیک کمتر از 1000 میکروگرم در روز داشته باشند، به طوری که چند گزارش وجود دارد که مکمل های اسید فولیک اضافی ممکن است با افزایش کمی خطر خفگی و سایر مشکلات تنفسی در کودک است.

هنوز شواهد زیادی وجود دارد مبنی بر استفاده از مکمل های اسید فولیک از شواهدی در برابر آن، اما این یافته ها نشان می دهد که حفظ محدودیت توصیه شده ممکن است یک ایده خوب باشد.

_منابع:

_{Callaway، Leonie، Paul B. Colditz، و Nicholas M. Fisk. "مکمل اسید فولیک و تولد زود هنگام خودبخود: افزودن گریت به میلز؟" PLoS Med 2009 May؛ 6 (5): e1000077.}

_{آمار درباره اسید فولیک. CDC http://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/about.html}

_{هابرگ، SE، SJ لندن، H Stigum، P Nafstad و W Nystad. "مکمل اسید فولیک در سلامت تنفسی بارداری و زودرس کودکی". آرشیو بیماری در دوران کودکی 2009؛ 94: 180-184.}

_{Scholl، Theresa O. و William G Johnson. "اسید فولیک: تأثیر بر نتیجه حاملگی" Am J Clin Nutr. 2000؛ 71 (suppl): 1295S-303S.}

_{شرودو، کلی ل، لیزا آر. هاوتون، والری تاراسوک و دبورا ل. اوکانر. "یک سوم زنان باردار و شیرده ممكن است بر اساس مقررات غنی سازی اسید فولیک، از شرایط رژیم غذایی خود رعایت نكنند". J. Nutr. 2006 136: 2820-2826.}