همبستگی در مقابل علت در ارزیابی خطرات ناشی از نارسایی احتقانی
عوامل خطرساز پیش از قاعدگی در برابر علل ناراحتی - تفاوت چیست؟
این می تواند بسیار گیج کننده باشد که هر چیزی درباره دلایل سقط جنین را بخواند، با توجه به اینکه اطلاعات بسیار متناقضی وجود دارد. بعضی از ایده ها به عنوان حقایق در یک مکان و اسطوره ها در یکی دیگر گزارش شده اند. به عنوان مثال، ممکن است در یک جا بخوانید که "استرس سبب سقط جنین است"، اما در مکان دیگری، شما ممکن است بخوانید: "هیچ شواهدی وجود ندارد که استرس می تواند باعث سقط جنین شود". چه چیزی می دهد؟
پاسخ اغلب در اشتباهات بین علل سقط جنین و عوامل خطر سقط جنین است . دو مورد مشابه نیستند، و درک تمایز مهم است زمانی که شما سعی در تفسیر اطلاعات در اینترنت دارید. اگر تا کنون گفته های قدیمی را شنیده باشید که "همبستگی علت نیست،" شما با این پدیده آشنا هستید. به سادگی به این علت که دو عامل به طور آماری مرتبط هستند، به این معنی نیست که یکی از دیگران را باعث می شود.
مثال اختلاف بین همبستگی و علت
برای درک اینکه چرا ارتباطات در رابطه با علت سقط جنین برابر نیست، بیایید به مثال نگاه کنیم. مطالعات نشان داده اند که زنان دچار مشکلات دندانی (بیماری پریودنتال) احتمالا زودرس زودرس، نوزادانی با وزن کم هنگام تولد و احتمالا حتی احتمال بیشتری برای ناسازگاری دارند.
اما آیا این به این معنی است که مشکلات دندان باعث عوارض حاملگی می شود؟ ممکن است. باکتری های فساد باکتری می توانند بعضی از مواد ناشناخته ای را کشف کنند که باعث زایمان زودرس می شود.
اما دیگر دلایل قابل قبول قابل قبول وجود دارد که ممکن است یک پیوند وجود داشته باشد. به عنوان مثال، سیگار کشیدن خطر ابتلا به هر دو پوسیدگی دندان و زایمان زود هنگام را افزایش می دهد، و همچنین دیابت دارد. زنان مبتلا به پوسیدگی دندان ممکن است پوشش کافی دندانپزشکی نداشته باشند، که می تواند به معنای پوشش مراقبت های بهداشتی ناکافی باشد و به این ترتیب مراقبت نمی کنند که در غیر این صورت از زایمان زودرس جلوگیری شود.
با این توضیحات متناوب، پوسیدگی دندان به سادگی میتواند به این معنی باشد که یک زن خطر ابتلا به زودرس زودرس را افزایش داده و نه اینکه پوسیدگی دندان او باعث ایجاد زودرس زودرس کودک شد. بنابراين پوسيدگی دندان عامل مهمی برای زايمان زودرس است اما لزوما علت تولد زودرس نيست.
مثالي كه اغلب براي نشان دادن چگونگي تفاوت بين وابستگي و علت آن مي تواند اين باشد كه خوردن مخروط هاي بستني و غرق شدن در يك درياچه است. همبستگی قوی بین خوردن مخروط بستنی و غرق شدن دریاچه وجود دارد، اما این بدان معنا نیست که خوردن مخروط بستنی باعث غرق شدن می شود. در عوض، هر دو فعالیت بیشتر احتمال دارد در ماه های تابستان اتفاق بیفتد.
همبستگی و علت آن در تحقیقات پیشبینی نشده
این مکانیزم مشابه چند نظریه درباره علل سقط جنین است. تعدادی از عواملی هستند که با ریسک سقط جنین در تحقیقات مرتبط شده اند و محققان پیش بینی کرده اند که بسیاری از این عوامل ممکن است در حقیقت باعث سقط جنین شوند، اما تعداد کمی از این نظریه ها ثابت شده است.
تحقیقات نشان می دهد که داشتن استرس بالا با افزایش خطر سقط جنین همراه است ، اما هیچ کس نمی داند که آیا در حال حاضر استرس باعث سقط جنین ناشی از چیزی مانند نوسانات هورمونی در بدن و یا توضیح دیگری است.
به عنوان مثال، استرس می تواند به این معنی باشد که زنان به احتمال زیاد الکل مصرف می کنند و یا به رفتارهای دیگری که به طور مستمر افزایش خطر سقط جنین را افزایش می دهند.
علاوه بر این، مطالعه تاثیر تأثیر استرس بر حاملگی و از دست رفتن حاملگی دشوار است. به نظر نمی رسد که یک گروه از زنان به "استرس" برسند تا ببینند که آیا آنها سقط جنین بیشتری نسبت به گروه مشابه زنان باردار داشته اند که تحت فشار قرار نگرفته اند. مطالعات به اطلاعاتی نظیر خطر نسبی سقط جنین در طی رکود اقتصادی نگاه می کنند، اما متغیرهای زیادی وجود دارد که کنترل آنها در مطالعاتی مانند این است.
مثال دیگر این ایده است که پروژسترون کم پروبیوتیک باعث سقط جنین می شود.
زنان مبتلا به این ویروس احتمالا پروژسترون کم دارند، اما بحث بسیار زیادی در مورد اینکه آیا پروژسترون کم پروانه شدن عامل اصلی سقط جنین است یا اینکه این تنها نشانه ای است که بارداری در معرض بدبختی قرار دارد، وجود دارد.
بعضی از عوامل نظری دیگر در گذشته به ریسک سقط جنین مرتبط بوده اند اما ثابت نشده است که موجب سقط جنین می شود . بعضی از آنها ممکن است در واقع موجب سقط جنین شوند، اما بسیاری از آنها ممکن است نباشد.
- سقط جنین قبلی
- سن مادر بالای 35 سال
- سیگار کشیدن
- ورزش طولانی مدت در دوران بارداری
- مصرف زیاد چربی های ترانس
- نوشیدن مقدار زیادی قهوه در دوران بارداری
- چاقی
- افزایش سلول های قاتل طبیعی
- جهش های ژن MTHFR
- واژینوز باکتریال
درباره عوامل خطر بروز ناراحتی چه باید کرد؟
پس این چه معنی برای کسی که می خواهد خطر کمتری از سقط جنین را می خواهد؟ خوب، خیلی از عوامل خطر مرگ و میر در زندگی، سقط جنین، چیزهایی هستند که برای سلامتی شما مناسب نیستند و نمی توانید با تلاش برای حل آنها به اشتباه بروید. به عنوان مثال، اگر سیگار کشیدید، ترک سیگار هرگز ایده بدی نیست. این باعث می شود که سعی کنید این عوامل را در زندگی خود به منظور بهبود سلامت کلی خود مورد توجه قرار دهید. یک خطر پایین تر از سقط جنین می تواند یک مزیت عمده باشد.
دانستن عوامل خطر، اگر خودتان را ناراحت نکنید، خود را سرزنش نکنید
در عین حال، شما نباید زمان را بازبینی کنید و سعی کنید سقط جنین خاصی را بر هر عامل خطری که ممکن است اتفاق بیفتد متهم کنید. به استثنای اینکه پزشکان آزمایشات مربوط به سقط جنین را انجام دادند، نمیتوانید بدانید که علت سقط جنین چیست و یا حتی با آزمایش، شما هنوز هم نمی دانید. برای مثال، حتی اگر شما در طول بارداری مقدار زیادی چربی ترانس را بخورید، این بدان معنا نیست که شما می توانید چربی های ترانس را باعث سقط جنین شوید. این کاملا احتمال دارد که چربی های ترانس هیچ تاثیری نداشته باشند. اما قطعا یک ایده خوب است که به دلیل دلایل مختلفی که با سقط جنین مرتبط نیست، میزان مصرف چربی شما در آینده را مورد توجه قرار دهیم.
برای کسانی که با سوانح مکرر
علاوه بر این، اگر شما در معرض سقط جنین هستید، ممکن است تصمیم بگیرید که با یک پزشک کار کنید که یک درمان اثبات نشده را در برابر یک عامل خطر ایجاد می کند که می تواند علت سقط جنین باشد. این یک انتخاب قابل درک است، هرچند عاقلانه است که همیشه بدانیم که چه درمان هایی اثبات شده است و اثبات نشده اند تا انتظاراتشان پایدار باشد.
منابع:
Bruckner، T.، Morensen، L.، و R. Catalano. کاهش بارداری خود به خود در دانمارک پس از رکود اقتصادی. مجله آمریکایی اپیدمیولوژی . 2016. 183 (8): 701-8.
Turton، M.، و C. Africa. شواهد بیشتر برای بیماری پریودنتال به عنوان یک شاخص خطر برای نتایج نامطلوب بارداری. مجله دندانپزشکی بین المللی 17 ژانویه 2016 (EPUB پیش از چاپ).