چرا دوقلوهای دوزیستی رخ می دهند و کدام رایج ترین هستند؟
Dizygotic به معنی دو (di) تخم مرغ بارور شده ( zygotes ) است. دوقلوهای دوزیسته زمانی رخ می دهند که دو تخمک توسط دو اسپرم جداگانه بارور می شوند. دوقلوهای دوزیو نیز به عنوان دوقلوهای برادرانه یا غیر یکسان شناخته می شوند. آنها شایع ترین نوع دوقلوها هستند.
بر خلاف دوقلوهای مونوزیگوت (همچنین به عنوان دوقلوهای یکسان شناخته می شود)، دوقلوهای دیزیوتیک یک ژن مشابه را ندارند. دوقلوهای مونوزیگوت 100 درصد از هر یک از ژن های دیگر را به اشتراک می گذارند.
دوقلوهای دوزیسته تنها 50 درصد سهم دارند. این همبستگی ژنتیکی بین دو خواهر و برادر است که در زمان های مختلف متولد شده و متولد شده است.
چرا ممکن است کسی دوقلوهای دوزخی را بفهمد؟
اگر دو یا چند تخمک (تخم مرغ) در یک چرخه آزاد شوند، ممکن است دوقلوهای دوزیستی ایجاد شوند. اگر هر کدام از آنها بارور شده باشد، ممکن است دوقلوهای دایژوتیک ممکن باشد.
در طی درمان IVF ، اگر دو یا چند جنین منتقل شوند، ممکن است باردار هم با دوقلوها (یا بیشتر) بشوید.
داروهای باروری علت شایع دوقلوهای دژنیتی هستند. با توجه به درمان دارویی یا باروری، احتمال ابتلا به دوقلوها در هنگام مصرف داروهای باروری بین 5 تا 30 درصد است.
داروهایی مانند Clomid و روش های باروری مانند IUI و IVF مسئول اکثر تولدها دوقلو در ایالات متحده هستند.
اما داروهای باروری تنها دلیل برای دوقلوها نیستند. احتمال بروز دوقلوی ممکن است بالاتر باشد:
- مادر 30 ساله یا بزرگتر است
- مادر بلندتر از حد متوسط است
- شما یک سابقه خانوادگی دوقلو دارید
- شما اضافه وزن دارید
- شما آمریکایی آفریقایی هستید
در اینجا اطلاعات بیشتری در مورد شانس خود را از دوقلوها می گیریم:
- چه اتفاقی می افتد برای دوقلو ها
- امتحان: آیا شانس خود را از دوقلوها بیشتر از بیشتر؟
چه موقعیت و قومیت باید با شانس خود برای دوقلوها انجام دهید
شانس دوقلوها به شدت تحت تأثیر قومی و حتی محل زندگی قرار دارد.
کسانی که از نژاد آفریقایی هستند به احتمال زیاد دارای دوقلو هستند، در حالی که آسیایی ها به احتمال زیاد. اروپایی ها به اواسط محدوده می رسند.
با این حال، حتی در میان این دسته بندی های وسیع، تمایز زیادی وجود دارد.
مثلا...
- در ایالات متحده، نرخ تبادلات در سال 2003 به میزان 15.8 در 1000 حاملگی یافت شد. برای امریکایی های قفقازی، میزان این میزان 15.7 در 1000 بود، در حالی که برای آمریکایی های سیاه پوست، در 17.2 در 1000 بود.
- در اروپا، نرخ همگانی کلی در سال 2003، 16.4 در 1000 تولد بود. در لوکزامبورگ و پرتغال، نرخ دوزندگی 11 در 1000 بود. آن را با نرخ دوزیستی در دانمارک، یونان و هلند مقایسه کنید که در آن 20 در هر 1000 تولد تقریبا دو برابر بیشتر بود.
- نرخ نیوزیلندی در سطح جهانی به طور کلی بالا است، و نرخ کلی همجنسگرا 40 در 1000 تولد است. با این حال، تغییرات در مناطق مختلف یافت می شود. در نیجریه غربی و شرقی، نرخ دوزندگی بین 33 تا 66.5 در 1000 تولد بود. در Nothern نیجریه، نرخ برای گروه های خاص 4/1 در 1000 بود.
این تغییرات برای دوقلوهای دایگوتیک یافت می شود. اما این تفاوت ها بر اساس منطقه و نژاد برای دوقلوهای مونوزیگوت یا دوقلوهای مشابه وجود ندارد. میزان دوقلوهای یکسان تقریبا در تمام مناطق ثابت است و تقریبا در هر 1000 حاملگی 4 مورد اتفاق می افتد.
دوقلوها و جنس دوزبیوتیک
آیا شما دوقلوهای پسر بچه، دوقلوهای پسر پسر، و یا دوقلوهای دختر دختر هستید؟
در اینجا شانس شما وجود دارد:
- دوقلوهای پسر بچه شایع ترین نوع دوقلوهای دوقطبی هستند که 50 درصد زمان می برند.
- دوقلوهای دخترانه دختر دومین عارضه شایع هستند.
- دوقلوهای پسر بچه کمترین رایج هستند.
دوقلوهای دوقطبی و ساکشن های آمنیوتیک و Placentas
دوقلوهای دوزیسته معمولا دارای کیسه های آمنیوتیک و جفت می باشند. این به عنوان diichorionic-diamnitic شناخته می شود. (بعضی اوقات دی دی به صورت کوتاهی نامیده می شود)
این شایع ترین تنظیم برای دوقلوهای دایژوتیک است. Di-Di دوقلوها نیز دارای کمترین خطرات حاملگی هستند.
نمونه های کمی از دوقلوهای دایژوتیک وجود دارد که یک جفت را به اشتراک می گذارند. در این مورد، هر یک از کیسه های آمنیوتیک خود را دارد. این به عنوان monochorionic-diamnitic (Mo-Di برای کوتاه بودن) اشاره شده است.
این خطر برای دوقلوها به دلیل جفت زدن به دلیل خطر سندرم انتقال دوقلو به دوز بالا است . حاملگی را می توان با دقت بیشتری کنترل کرد.
از آنجا که دو جفت می تواند با گذشت زمان ترکیب شود، می توان از طریقه اولتراسوند شناسایی دشوار بودن اینکه آیا دو placentas یا یکی دیگر در بارداری وجود دارد.
به همین علت، ممکن است پزشک شما ممکن است برای اولین سونوگرافی در پایان سه ماهه اول شما را ارسال کند، اما هنوز هم ممکن است جدایی دو placentas را ببینید.
کاهش خطر ابتلا به دوقلوها هنگام استفاده از درمان های باروری
در کشورهای توسعه یافته در سراسر جهان، افزایش تدریجی دوزندگی در بین کشورهای جهان وجود داشته است و این به دلیل استفاده از روش های باروری، به طور عمده صورت گرفته است. برای چند دهه، نرخ دوقلو تا سال 2000 افزایش پیدا کرد و در نهایت شروع به کاهش شد.
آنها به اوج رسیدند و شروع به کاهش کردند، زیرا تکنولوژی درمان باروری پیشرفت کرده است، متخصصان تولید مثل در حال پیدا کردن راه هایی برای کاهش تعداد حاملگی های متعدد هستند. هدف از درمان ناباروری همیشه باید یک کودک سالم باشد، یک بار در یک زمان.
این امکان وجود دارد که خطر ابتلا به دوقلوها را در طول درمان باروری کاملا از بین ببریم، اما چند گزینه در دسترس است.
با استفاده از کمترین دوز موثر برای درمان های باروری : بیشترین خطر برای دوقلوها در هنگام استفاده از داروهای باروری تزریقی (گنادوتروپین ها) همراه با مقاربت جنسی و یا تلقیح است. کنترل چندین فولیکول ممکن است در حال رشد یا باروری باشد.
با این حال، هنگامی که پزشکان داروهای باروری را به اندازه کافی برای تحریک فقط یک یا دو فولیکول استفاده می کنند، شانس چندگانه می تواند کاهش یابد. البته، اگر دو فولیکول وجود داشته باشد، خطر دوقلوها بالاتر از آن است که فقط یک فولیکول وجود داشته باشد.
همچنین، اگر بیش از یک یا چند تا چند فولیکول ایجاد شود، پزشک میتواند «چرخه» را لغو کند و از زن و شوهر بخواهد رابطه جنسی برقرار کند.
IVF انتقال تنها جنین IVF (SET-IVF) : با لقاح آزمایشگاهی، پزشک می تواند کنترل بسیاری از جنین ها را به رحم منتقل کند. هنگامی که IVF تازه تر و کمتر موثر بود، انتقال دو تا چهار جنین در یک زمان غیر معمول بود. امید این بود که حداقل یکی "چوب" باشد. اما گاهی اوقات بیش از یک "گیر کرده" است.
در حال حاضر، با پیش آگهی جوان و خوب، انتقال تک جنین یک گزینه است. در این مورد، تنها یک جنین با کیفیت خوب منتقل می شود. هنوز هم یک خطر تلقیح یکسان وجود دارد. اما ریسک بالاتری از دوزیستگی دایژوتیک حذف شده است.
IVF (FET-IVF) انتقال جنین های یخ زده : پیشرفت در حفظ فریزر باعث انتقال یک جنین به یک گزینه مناسب می شود. در حالت ایده آل، زن و شوهر باید بیش از یک جنین با کیفیت خوب داشته باشند. اما چه اتفاقی برای جنین منتقل می شود؟
با FET-IVF، جنین های "اضافی" می توانند در حال حاضر منجمد شوند. سپس، اگر بارداری رخ ندهد، یک چرخه آینده FET-IVF می تواند مورد آزمایش قرار گیرد.
اگر بارداری با انتقال اولین جنین اتفاق می افتد، می توانید جنین هایی را که به صورت فریبنده نگهداری شده اند را بر روی یخ نگه دارید برای خواهران و برادران آینده، یا آنها را می توان به زوج دیگری یا تحقیقات علمی اهدا کرد.
Triplet Trizygotic و Quadrazygotic Fours
اگر سه تخمک توسط سه اسپرم جداگانه بارور شوند، ممکن است به سهولت سه زایا تبدیل شود .
اگر چهار تخم مرغ توسط چهار اسپرم جداگانه بارور شوند، ممکن است چهارساعت چهارگوش را بگیرید.
همچنین مادر باردار با چندتایی مرتبه بالا میتواند ترکیبی از دوقلوها را داشته باشد.
به عنوان مثال، سه گانه ممکن است به عنوان دوقلوهای غیرتکنیکی (یا دوقلوهای دوزخی) شروع شوند. سپس، یکی از آن زیتوتها، منجر به مجموعه ای از دوقلوهای یکسان (یا دوقلوهای دوقطبی) می شود. در کل، شما دو دوقلو یکسان و یک دوقلو غیر یکسان دارید که مجموعه ای از سه گانه را تشکیل می دهد.
اگر شما این را درک کنید، این را امتحان کنید. نگاهی به دو قلم، یک قرمز و یک سیاه و سفید.
چهره ی لبخند را با قلم قرمز بردارید و موهای کوچک کودک را روی آن قرار دهید.
چهره ی لبخند دیگری را با قلم سیاه قلم بزنید.
در حال حاضر، از چهره سیاه قلم، دو خط به پایین و بیرون بکشید، هر کدام به چهره ی جدید لبخند جدیدی می رسند.
در یک دایره بزرگ، یک خط را در اطراف یکی از چهره های قرمز و دو چهره سیاه قرار دهید. اینها سه گانه هستند - دو دوقلو یکسان (قلم سیاه) و یک "دوقلو" (قلم قرمز).
با این حال، اکثریت مرتبه بالا مرتب شده از دوقلوهای غیر یکسان هستند.
منبع:
> Hoekstra C1، Zhao ZZ، Lambalk CB، Willemsen G، مارتین NG، Boomsma DI، Montgomery GW. "دوقطبی دوزخی " Hum Reprod به روز رسانی . 2008 ژانویه و فوریه؛ 14 (1): 37-47. Epub 2007 Nov 16.
> Pison، Giles؛ Monden، Christiaan؛ Smits، Jeroen. "نرخ مشارکت در کشورهای توسعه یافته. "بررسی جمعیت و توسعه . Wiley Periodicals، Inc. 41 (4): 629-649 ( > دسامبر > 2015).
Racowsky، کاترین؛ Schlegel، Peter N .؛ Fauser، Bart C.؛ Carrell، Douglas T. Biennial بازبینی نازایی: دوره 2، 2011. ناشر: Springer؛ نسخه اول (9 ژوئن 2011)