ویتامین K، ویتامین D، آهن و فلوراید
شیر مادر پر از تغذیه و مواد سالم است که به کودک کمک می کند تا رشد، توسعه و مبارزه با بیماری را تجربه کند. این غذای ایده آل برای کودک شما است. اما شما ممکن است تعجب کنید که آیا شیر شیر حاوی همه چیز است که کودک شما نیاز دارد یا نه، و یا اینکه نوزاد شما باید از ویتامین استفاده کند. در اینجا چیزی است که شما باید درباره مکمل های ویتامین و مواد معدنی برای نوزادان شیرده بدانید.
مکمل های ویتامین و مواد معدنی برای نوزادان پستاندار
در حالی که اکثر مواد مغذی کودک شما از شیر مادر شما می آیند، تعداد کمی از ویتامین ها و مواد معدنی وجود دارد که نوزادان سالم شیرده ممکن است به تنهایی از شیر مادر تغذیه نکنند. موارد زیر حاوی مکمل های ویتامین و مواد معدنی هستند که نوزادان شیرده دریافت می کنند.
ویتامین K
فقط مقدار کمی ویتامین K در شیر مادر وجود دارد و همه نوزادان در هنگام تولد میزان ویتامین K کم دارند. نوزادان به ویتامین K نیاز دارند تا خون را لخته و خونریزی کنند. بنابراین، هر کودک، به تنهایی شیرده یا نه، یک گلوله ای از ویتامین K بلافاصله بعد از تولد داده می شود. این تزریق به خون کودک شما اجازه می دهد تا لخته شود و مانع از اختلالات خونریزی نادر، اما خطرناک نوزاد شود. پس از دوز اولیه نوزاد ویتامین K، یک کودک سالم مکمل اضافی ویتامین K نخواهد بود.
ویتامین دی
کودک شما از ویتامین D برای جذب کلسیم استفاده می کند و استخوان ها و دندان های قوی ایجاد می کند.
همچنین نقش مهمی در سیستم ایمنی بدن دارد، بنابراین ممکن است به جلوگیری از عفونت کمک کند. بدون داشتن کافی ویتامین D، یک کودک می تواند شرایطی به نام ریکی داشته باشد. ریکی می تواند منجر به تسکین استخوان ها و مشکلات استخوانی در کودکان شود. همچنین می تواند رشد کند، درد و ناهنجاری های استخوانی مانند پاهای کمان را ایجاد کند.
در حالی که این نادر است، یک شیر مادر تغذیه می تواند ریکی را توسعه دهد در صورتی که ویتامین D در شیر مادر کافی نیست.
شیر مادر حاوی ویتامین D است، اما مقدار ویتامین D در شیر مادر متفاوت از یک زن تا بعد است. منبع اصلی ویتامین D شما خورشید است. هنگامی که پوست خود را به خورشید افشا می کنید، ویتامین D را به وجود می آورد. اما مقدار ویتامین D از خورشید به رنگ پوست شما، مقدار زمان صرف شده در نور خورشید و استفاده از کرم ضد آفتاب بستگی دارد. زنان با زنگ های تیره تر پوست باید بیشتر وقت خود را در خورشید صرف کنند تا زنان با تنه های سبک تر پوست به مقدار مشابه ویتامین D برسند. البته با استفاده از کرم های ضد آفتاب، زنان با تمام تن پوست به بلوغ خود در معرض آفتاب و جلوگیری از تولید ویتامین D. این عوامل بر مقدار چربی ویتامین D در بدن تاثیر می گذارد، که در نتیجه تاثیرات ویتامین D در شیر مادر شما را تحت تاثیر قرار می دهد.
نوزاد شما همچنین می تواند ویتامین D را از خورشید دریافت کند. با این حال، توصیه نمی شود که نوزادان جوان را به طور مستقیم در خورشید قرار دهید. هنگامی که آنها وقت خود را در خارج از منزل می گذرانند، نوزادان و کودکان باید پوشش داده شود و از کرم های ضد آفتاب استفاده کنند. باز هم این حفاظت از خورشید مانع تولید ویتامین D می شود.
توصیه برای ویتامین D:
- از آنجا که بسیاری از زنان و نوزادان ویتامین D را از خورشید به اندازه کافی دریافت نمی کنند، خطر کمبود ویتامین D در کودکان که به تنهایی شیر مادر هستند و کسانی که روش تغذیه ای آنها ترکیبی از تغذیه با شیر مادر و تغذیه فرمول است، وجود دارد . زمان بیشتری در خورشید کمک می کند، اما بیش از حد به خورشید دارای خطرات خاصی مانند توسعه سرطان پوست است. مکمل مادران پاسخی نیست، زیرا مطالعات نشان می دهد که مکمل مادر با ویتامین D مقدار زیادی ویتامین D در شیر مادر را تغییر نمی دهد. بنابراین، برای جلوگیری از کمبود ویتامین D و مشکلات استخوانی، آکادمی اطفال آمریکا (AAP) مکمل برای همه نوزادان شیرده توصیه می کند. ویتامین D در قطره های مایع داده می شود و دوز توصیه شده 400 IU در روز از روز اول زندگی است.
- نوزادانی که به طور انحصاری فرمول تغذیه با فرمول نوزادان حاوی ویتامین D (حداقل 400 IU / L) نیاز به ویتامین D اضافی ندارند.
اهن
آهن یک ماده معدنی ضروری برای رشد و تکامل کودک است. لازم است که گلبول های قرمز حاوی اکسیژن در سراسر بدن باشد. اگر فرد کوچک شما آهن را به اندازه کافی دریافت نکند، می تواند منجر به کم خونی شود. کم خونی فقر آهن ممکن است هیچ نشانه ای نداشته باشد، یا ممکن است باعث ایجاد پوست کمرنگ، ضربان قلب سریع، مشکل تغذیه و ضعف شود. کمبود آهن درازمدت می تواند به مشکلات بدن و مغز منجر شود.
آهن در شیر مادر وجود دارد.
این ممکن است تنها مقدار کمی باشد، اما برای کودک شما کافی است، زیرا نوزادان آهن را در شیر مادر بسیار جذب می کند. در واقع، آهن را در شیر مادر خیلی بهتر از آهن جذب می کنند. نوزادان نیز در معرض ابتلا به بارداری آهن را در بدن خود ذخیره می کنند. بنابراین، بین آهن ذخیره شده و تغذیه با شیر مادر، یک کودک سالم کامل، برای اولین 4 تا 6 ماه زندگی به اندازه کافی آهن خواهد داشت.
توصیه برای آهن:
- اگر به طور انحصاری برای تغذیه با شیر مادر هستید، کودک شما نباید به مکمل آهن برای 6 ماه پس از تولد نیاز داشته باشد. اما، تا 6 ماهگی، نوزادان از آنچه در بدنشان هستند استفاده می کنند و آهن در شیر مادر دیگر کافی نخواهد بود. با توجه به AAP، پس از چهار ماه شیردهی انحصاری، خطر ابتلا به کمبود آهن وجود دارد. بنابراین، بین چهار تا شش ماه، متخصص اطفال کودک شما مکمل مکمل آهن برای کودک شما را توصیه می کند. آهن به عنوان یک مایع در یک دوز 1mg / kg / day به شما داده می شود تا زمانی که کودک شما از طریق رژیم غذایی به اندازه کافی آهن دریافت کند. در 1 ساله، دکتر فرزندتان را برای کمبود آهن تست می کند و اگر شما نیاز به ادامه مکمل های آهن داشته باشید، می دانید.
- اگر کودک شما شیر مادر و نوشیدنی های شیرین را بخورد، اگر شما شیر مادر یا بیش از نیمی از زمان شیر دادن به شیر مادر او نیاز به مکمل داشته باشد. مکمل برای شیرخواران نیمه شبیه به شیرینی شناخته شده است.
- بچه هایی که فرمول نوزاد را دریافت می کنند، اگر از یک فرمول تغذیه ای با آهن استفاده می کنند، مکمل اضافی آهن ندارند.
فلوراید
فلوراید یک ماده معدنی ضروری است که مینای دندان را بر روی دندان های کودک شما تقویت می کند و به جلوگیری از حفره ها کمک می کند. شیر مادر شما حاوی فلوراید است و در طی شش ماه، کودک شما به مکمل نیاز ندارد. مکمل ممکن است پس از آن بسته به رژیم غذایی کودک و تامین آب شما ضروری باشد. پس از شش ماه پزشک متخصص اطفال می تواند یک مکمل فلوراید را توصیه کند:
- آب آشامیدنی شما به اندازه کافی فلوراید ندارد: در بسیاری از مناطق، فلوراید به آب آشامیدنی محلی افزوده می شود. اگر از آب عمومی در خانه خود استفاده می کنید و حاوی فلوراید در مقدار کمتر از 0.3 قسمت در میلیون کودک شما ممکن است نیاز به مکمل داشته باشد. شما می توانید شرکت آب خود را برای دریافت اطلاعات در مورد فلوراید آب خود را تماس بگیرید.
- از آب خوب استفاده می کنید: اگر در خانه به خوبی آب دارید، آن را برای فلوراید آزمایش کنید. آب معمولا حاوی فلوراید طبیعی است اما ممکن است کافی نباشد.
- از آب بطری استفاده می کنید: اگر کودک شما از آب بطری استفاده می کند، ممکن است برای کودک شما فلوراید کافی نداشته باشد. با این حال، برخی از مارک ها فلوراید را اضافه می کنند، بنابراین برچسب بر اساس نام تجاری آب خود را بررسی کنید.
مهم این است که بدانید فلوراید در تامین آب چه مقدار است تا پزشک کودک شما بتواند تصمیم درستی برای فلوراید برای نوزاد خود بگذارد. در حالی که کودک شما نیاز به فلوراید برای دندان های سالم دارد، مقدار زیادی فلوراید خوب نیست. این می تواند مشکلات دیگر با توسعه دندان و رنگ آمیزی دندان ها را ایجاد کند.
مکمل های ویتامین و شرایط ویژه
توصیه های بالا برای نوزادان سالم کامل است. با این حال، برخی از نوزادان به زودی یا با نگرانی های بهداشتی متولد می شوند. بسته به وضعیت، ممکن است بعضی از کودکان قبل از 4 ماهگی شروع به استفاده از آهن کنند یا ممکن است نیاز به مکمل های ویتامین دیگر داشته باشند. کودکان ممکن است نیاز به مکمل های اضافی داشته باشند عبارتند از:
Preemies: زودیاک زاده دارای نیازهای متفاوتی نسبت به یک کودک متولد شده در طول عمر است. نوزادان نارس مانند یک نوزاد به مدت طولانی از آهن مشابهی برخوردار نیستند و ممکن است نیاز به ویتامین و مواد معدنی بیشتر از شیر مادر یا فرمول فراهم کنند. انواع و مقادیر مکمل های مورد نیاز پیش نیاز بستگی به این دارد که زود هنگام فرزند متولد شده و شرایط سلامتی او چیست.
اطفال متولد شده با نگرانی های ویژه سلامتی: کودکان مبتلا به مسائل مربوط به سلامتی ممکن است از ابتدا به آهن یا دیگر ویتامین ها و مواد معدنی نیاز داشته باشند. هر چالش منحصر به فرد کودک تعیین می کند که مکمل مورد نیاز است.
نوزادان مادرانی که وگان هستند: محصولات گوشتی و لبنی منبع اصلی ویتامین B12 هستند. بنابراین، اگر شما یک رژیم گیاهی سخت را دنبال کنید، شیر مادر ممکن است این ویتامین کافی نداشته باشد. این ممکن است به اندازه کافی برای مصرف مکمل های B12 در دوران بارداری و شیردهی باشد. با این وجود، ممکن است نوزاد شما نیز به میزان مکمل نیاز داشته باشد، زیرا سطح B12 شما کم است.
نوزادان مادرانی که عمل جراحی کاهش وزن داشته اند: اگر شما بایستی معده داشته باشید، هنوز هم می توانید از شیر مادر تغذیه کنید . فقط در مورد جراحی خود مطمئن شوید که به دکتر و دکتر فرزندتان بگویید. تیم مراقبت های بهداشتی به شما و فرزندتان نظارت خواهد کرد. شما باید ویتامین ها و مکمل های بیشتری مصرف کنید و فرزند شما نیز ممکن است به آنها نیاز داشته باشد.
یک کلمه از Verywell
شیر مادر شامل همه چیزهایی است که نوزاد شما نیاز دارد ، از جمله ویتامین ها و مواد معدنی. با این حال، تنها چند چیز وجود دارد که اطفال ممکن است نیاز بیشتری داشته باشند تا اطمینان حاصل شود که آنها در یک راه سالم رشد و توسعه می کنند. مکمل های ویتامین هنگامی که به عنوان هدیه داده می شوند آسیب نمی رسانند، اما اگر یک کودک کمبود ویتامین یا مواد معدنی را ایجاد کند، می تواند مشکل باشد. تکمیل یک راه آسان برای اطمینان از اینکه هر کودک چیزی را که او نیاز دارد، فراهم می کند.
بنابراین، اگر شما شیردهی یک نوزاد کامل سالم داشته باشید ، نوزاد شما باید از مکمل های ویتامین D بلافاصله شروع کند. پس از چهار تا شش ماه، کودک شما ممکن است نیاز به آهن اضافی داشته باشد، پس پس از شش ماه، بسته به عرضه آب شما، ممکن است یک مکمل فلوراید نیز توصیه شود. پزشک کودک خود را به طور مرتب برای بازدید از نوزاد به صورت ملاقات مطلع کنید، سوالات خود را پاسخ دهید و از آنچه فرزند شما نیاز دارید مطلع شوید.
> منابع:
> Baker RD، Greer FR. تشخیص و پیشگیری از کمبود آهن و کم خونی فقر آهن در نوزادان و کودکان کوچک (3 تا 3 سال). اطفال 2010 نوامبر 1؛ 126 (5): 1040-50.
> Clark MB، Slayton RL. استفاده از فلوراید در پیشگیری از پوسیدگی در تنظیم مراقبت های اولیه. اطفال 2014 سپتامبر 1؛ 134 (3): 626-33.
> هیل، توماس W.، و رو، هیلاری E. داروها و شیر مادر: راهنمای فارماکولوژی لاکتوزی نسخه شانزدهم. انتشارات هیل. 2014
> Kleinman RE. مقدمه: سطح آهن توصیه شده برای فرمول های تغذیه ای نوزادان. مجله كودكان. 2015 ژانویه 10؛ 167 (4): S1-2.
> لارنس، روت A.، MD، لارنس، رابرت م، MD. تغذیه با شیر مادر راهنمای هشتم برای کارکنان پزشکی. علوم بهداشتی الصویر 2015