چگونه کار می کند، چگونه می توان شانس خود را بهبود بخشید، و اگر نمی توانید تصور کنید
بارداری پس از واکسکتومی ممکن است. با انجام تعمیرات میکروی جراحی، به طور متوسط 90 درصد پس از سه تا شش ماه دوباره اسپرم را به دست آوردند و به طور متوسط 73 درصد پس از یک سال به بارداری می رسند.
به این ترتیب، میزان موفقیت و فریم های زمان به طور قابل توجهی بستگی دارد به اینکه چند سال از زمان واژکتومی گذشت، چه زوج با یک فرزند در گذشته، مهارت جراح، و چه نوع تعمیری مورد نیاز است.
همچنین مهم است که جراحی معکوس وازکتومی فقط یک گزینه برای داشتن فرزندان بیولوژیک است. IVF با ICSI (تزریق داخلسیوپاتالاسمی اسپرم) یکی دیگر از راه هایی است که زوج ها می توانند، به عنوان جایگزینی برای معکوس کردن و یا به عنوان یک گام بعدی اگر تعمیر جراحی موفق نباشد.
چگونگی واژگونی واستکتومی کار می کند
قبل از اینکه ما درباره واکنش وازکتومی صحبت کنیم، این کمک خواهد کرد که یک بررسی سریع از نحوه عملکرد وازکتومی داشته باشیم.
در سیستم تولید مثل مردان، سلول های اسپرم نابالغ در بیضه ها ایجاد می شوند. از بیضه ها، آنها به اپیدیدیموس، یک عضو بدن مانند لوله ای که به صورت بیرونی در بالای بیضه قرار دارد، حرکت می کنند. همانطور که سلول های اسپرم وارد و از طریق لوله های پیچ خورده حرکت می کنند، آنها به سلول های اسپرم بالغ تبدیل می شوند و در نهایت در آنجا نگهداری می شوند تا زمان لازم برای انتقال به ارگان بعدی، vas deferens.
اپیدیدیم به واس دفرنس متصل است که مجرای عضلانی نازک است. هنگامی که یک انسان انزال می یابد، اسپرم از انتهای نگهدارنده اپیدیدیم به داخل و از طریق واز دهفرنس حرکت می کند.
اسپرسهای واژنی اسپرم را به مجرای ادرار انتقال می دهند، جایی که در طی انزال، با مایع غنی از فروکتوز (از کیسه های هسته ای) و مایعات پروستات (تولید شده در پروستات) مخلوط می شود.
در طول یک وازکتومی، وازکتومی قطع می شود. این مانع اسپرم شدن با سایر مایعات هسته ای می شود.
چند ماه پس از وازکتومی برای سلولهای اسپرم که از سیستم لوله خارج می شود، طول می کشد.
با یک واکسکتومی، واژینال به پایان می رسد مجددا متصل می شود. این به عنوان یک واکسوسواستومی شناخته می شود. از آنجایی که این اندام عضلانی مانند لوله بسیار نازک است - نه بیشتر از ضخامت یک اتصال مجدد جراحی رشته اسپاگتی، یک روش ظریف و پیچیده است.
گاهی اوقات مجددا اتصال مجددا قطع می شود. این احتمال بیشتر است اگر چند سال از زمان انجام این روند گذشت. در این مورد، جراح مستقیما به اپیدیدیم متصل می شود. این به عنوان واوزوپیدیدیموستومی شناخته شده است.
Vasoepididymostomy یک روش پیچیده تر حتی دو بار در طول جراحی است. (چهار ساعت به جای دو.) میزان موفقیت واکنش برای واوزوپیدیدیموستومی بسیار پایین است و ممکن است اسپرم برای بازگشت به انسداد طول بکشد.
آیا شما نیاز به یک Vasovasostomy یا Vasoepididymostomy هستید؟ پیش از عمل جراحی غیر ممکن است.
در طی این روش، پزشک شما پایان ویزای دهان را در سمت بیضه بررسی می کند تا ببینید آیا وجود سلول های اسپرم وجود دارد. اگر نه، این نشان می دهد که انسداد بین باز و اپیدیدیم ایجاد شده است. جراح شما سپس یک واوزوپیدیدیموستومی را انجام می دهد.
اسپاسم در اسپاسم، ممکن است تا سه ماه طول بکشد تا اسپرم در انزال موجود باشد. با این حال، گاهی اوقات فقط چند هفته طول می کشد. پس از وازوپیدیدیموستومی، ممکن است شش ماه تا یک سال طول بکشد تا سلولهای اسپرم برای بازگشت به آن بازگردند. پزشک شما یک آزمایش منی را سه ماه پس از عمل (اگر بارداری در عین حال رخ ندهد) برای بررسی اینکه آیا اسپرم بازگشته است، سفارش خواهد داد.
قبل از اینکه یک وازکتومی را به عقب برگردانید
مهارت جراح شما کلید بهبود شانس موفقیت شماست. شما می خواهید کسی که واکنش های وازکتومی را به طور منظم انجام می دهد. تحقیقات نشان داده است که تجربه و فرکانس ماده است.
از متخصص اورولوژیست خود می پرسید که چند سال است که او در سال گذشته اقداماتی انجام داده است و میزان موفقیت او چه بوده است. همچنین تأیید کنید که آنها دارای آموزش میکرو جراحی هستند و عضو همکار کالج جراحان آمریکایی هستند (FACS).
شما همچنین می خواهید تأیید کنید که پزشک شما در حال انجام وازوپیدیدیموستومی است، به خصوص اگر وازکتومی شما بیش از هفت سال پیش انجام شود. به یاد داشته باشید که تا زمانی که پزشک شما این عمل را آغاز نکند، نمی توانید بدانید که آیا شما نیاز به عمل جراحی پیچیده تر دارید.
برای سفر به یک دکتر با تجربه تر بهتر است.
چیز دیگری که باید قبل از تصمیم گیری در مورد تغییر آن تصمیم گیری کنید اطمینان حاصل شود که شریک زن شما دارای تست باروری اولیه است . اگر عوامل باروری زن وجود داشته باشد ، ممکن است معقول تر به نظر برسد که روش معکوس را فراموش کنید و به گزینه IVF بروید .
سن شریک زن شما نیز مهم است، به ویژه اگر او سن 37 ساله یا بالاتر است. با افزایش باروری زنان پس از 35 سالگی ، توصیه نمی شود یک سال صبر کنید تا ببینید که آیا این معکوس موفق بوده است. تست ذخایر تخمدان می تواند به شما و شریک زندگی شما کمک کند تا با ورودی دکتر خود تصمیم گیری در این مورد را بیاموزید.
در نهایت، از جراح خود بخواهید که سلولهای اسپرم را در طی مراحل بازیابی و گریه کند. این به معنای هزینه اضافی است و شما هرگز نمیتوانید از اسپرم منجمد استفاده کنید. با این حال، اگر این معکوس موفقیت آمیز نیست، شما باید شروع به شروع IVF-ICSI کنید.
چقدر سریع واستکتومی را باردار می کنید؟
بعضی از زوجین باردار می شوند، به سرعت چند هفته پس از زایمان. دیگران تصور می کنند تا دو سال طول بکشد. معمولا شش ماه تا یک سال طول می کشد.
چه موقع بارداری اتفاق می افتد به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله:
- چه نوع از تعمیرات وازکتومی شما نیاز دارید
- چه مدت طول می کشد تا اسپرم به انزال خود بازگردد؟
- آیا عوامل دیگر باروری وجود دارد؟
چند ماه پس از انجام آزمایش، مقدار اسپرم شما (یا آزمایش اسپرم ) را آزمایش می کند. اگر نتایج خوبی داشته باشید و در پنجره بارور شریک زندگی خود (تقریبا قبل از تخمک گذاری) رابطه جنسی کافی با شما داشته باشید، ممکن است در عرض چند ماه باردار شوید.
اگر نتایج تجزیه و تحلیل اسپرم خوب نباشد ، پزشک شما احتمالا دو تا سه ماه دیگر آزمایش دیگری را انجام می دهد.
اگر پروسه ای پیچیده تر داشته باشید، اسپرم ممکن است طول بکشد. گاهی اوقات ممکن است یک سال طول بکشد تا اسپرم برای بازگشت به اسپرم بعد از واژینوزیدیدوموستومی برود.
چه می توانم برای بهبود شانس بارداری به سرعت؟
شانس موفقیت حاملگی در درجه اول بستگی دارد که آیا تعمیرات جراحی موفق بوده و یا بر میزان باروری شما و شریک زندگی تان است. بسیاری از این موارد از کنترل شما خارج است.
با این حال، چیزی است که می توانید انجام دهید تا کمی پس زدن بارداری را افزایش دهید. این برای همه زوجها درست است.
- عادت های ناسالم را از بین ببر. اگر سیگار کشیدید ، ترک کنید اگر شما یک نوشیدنی هستید ، قطع کنید. این عادت های بد بدنتان می تواند کیفیت اسپرم را تحت تاثیر قرار دهد.
- نگهبانان خود را سرد نگه دارید! بیضه خارج از بدن نشسته است، زیرا اسپرم حساس به گرما است. اجتناب از حمام های داغ، حمام های طولانی داغ، گرمکن های صندلی، و برای مدت زمان طولانی نشستن را با پاها تنگ کنید.
- سعی کنید غذای سالم داشته باشید. تحقیقات نشان داده است افرادی که بیشتر شیرینی ها، مواد غذایی ناخواسته، گوشت قرمز، دانه های تصفیه شده و نوشیدنی های انرژی مصرف می کنند کیفیت اسپرم پایین تر از مردان است که غذاهای غنی از مواد مغذی مصرف می کنند .
- داشتن رابطه جنسی مکرر این به دو دلیل خوب است: جنس مکرر باعث می شود احتمال بیشتری داشته باشید که شریک جنسی شما تخمک گذاری (و بارور تر) باشد. ثانيا انزال مکرر اسپرم را از طريق دستگاه تناسلي مردان حرکت مي دهد.
- هنگامی که او تخمک گذاری می شود، سعی کنید رابطه جنسی داشته باشید. هر ماه حدود شش روز است که یک زن می تواند باردار شود و تنها در دو یا سه روز احتمالا بسیار زیاد است. بعضی از زوج ها زمانی که سعی می کنند رابطه جنس را برای تخمک گذاری ایجاد کنند تاکید می کنند. اگر این است، آن را فراموش کنید با این حال، اگر شما برای چالش روبرو هستید، می توانید شانس خود را افزایش دهید، اگر هدف این پنجره بارور باشد.
- استفاده از روان کننده های دوستدار باروری. اسپرم شما می تواند از تمام کمک هایی که می تواند دریافت کند استفاده کند. روان کننده های معمولی می توانند حرکت اسپرم را مهار کنند و حتی سمی باشند. بهتر انتخاب گزینه های باروری دوستانه .
اگر باردار نشوید، چه؟
اگر شریک زندگی خود را درست نکنید، نگران نباشید. حتی زوج هایی با باروری طبیعی ممکن است برای رسیدن به حاملگی چند ماه طول بکشد .
گفتم، اگر چند ماه گذشت، و بارداری رخ نمی دهد، به دنبال کمک کمک نکنید. این امر به ویژه در مورد شرکای زن شما 35 سال یا بیشتر است . به طور کلی، اگر شما در عرض شش ماه تا یک سال پس از عمل جراحی را تحمل نکنید، یک متخصص باروری را ببینید.
گام بعدی ممکن است تست باروری (یا تست دوباره، اگر قبلا هر دو در گذشته مورد ارزیابی قرار گرفته باشید). سپس گزینه های درمان باروری را می توان مورد بحث قرار داد. هنگامی که برگشت به حاملگی منجر نمی شود، IVF با ICSI ممکن است بهترین گزینه باشد. (بیشتر در مورد زیر.)
گزینه IVF
اگر تغییر واکسکتومی ناموفق باشد یا توصیه نمی شود (به علت سن زنان یا سایر عوامل باروری)، IVF با ICSI یک گزینه جایگزین است. با این حال، مسیر گران تر است و با خطرات پزشکی بیشتری همراه است .
با درمان IVF، شریک زن داروهای باروری را تحریک می کند که تخمدان ها را برای تولید تخم مرغ های بالغ تولید می کند. این تخم ها از جراحی از تخمدان ها، از طریق سوزن هدایت سونوگرافی از طریق دیواره واژن بهبود می یابند.
اغلب اوقات همسر مرد، نمونه ای از مایع منی را از طریق استمناء تولید می کند. اسپرم از طریق یک پروسه تمیزکاری تخصصی انجام می شود. پس از این، اسپرم با یک تخم مرغ بازیابی شده در یک ظرف پتری قرار می گیرد. با این حال، برای مردان که در اسپرم اسپرم ندارند، این کار نمی کند. در عوض، سلول های اسپرم را می توان از سیستم تولید مثل مردان استفاده کرد. این به عنوان اسپرم اسپرم شناخته شده است.
این فرآیند در دفتر است. آرام سازی نور و بیهوشی موضعی مورد استفاده قرار می گیرد و یک سوزن مستقیما از بیضه ها و یا اپیدیدیم اسپرم را می کشد. شرایط پزشکی این روش ها PESA (آسپیراسیون اسپرم اپیدیدیم پوستی) یا TESA (اسپرم بیضه اسپرم) است.
اگر از طریق واکنش نامناسب وازکتومی رفتید و جراح شما قادر بود اسپرم را در طی فرایند بازیابی و فریز کند، ممکن است مجددا روش آسپیراسیون را نداشته باشید.
اسپرم کشف شده با تلقیح ساده نمی تواند مورد استفاده قرار گیرد و نیاز به IVF با ICSI دارد. ICSI یک روش است که سلول تک اسپرم انتخاب شده و به طور مستقیم "تزریق" به یک تخم مرغ است. ICSI دارای هزینه های اضافی و خطرات بالای IVF معمولی است.
همانطور که با هر درمان IVF، موفقیت تضمین نمی شود . موفقیت بارداری بستگی به سن شریک جنسی و عوامل دیگر (در صورت وجود) در باروری دارد.
یک کلمه از Verywell
یکی از 20 مرد تصمیم می گیرد تا یک وازکتومی را معکوس کند. آنها ممکن است این تصمیم را در صورت تغییر ذهن خود نسبت به خواسته شدن فرزندان بیشتر، اگر یکی از فرزندانشان از بین برود، یا مجددا ازدواج کنند، تصمیم می گیرند. معکوس وازکتومی می تواند موفق باشد، اما تضمین شده نیست.
برای برخی از زوج ها، IVF با ICSI یک گزینه بهتر است. برای دیگران، ابتدا ارزش واکسن را تغییر دهید. هر دو روش به ندرت تحت پوشش بیمه درمانی قرار می گیرند و می توانند هزینه چند هزار دلار را پرداخت کنند.
اطمینان داشته باشید قبل از تصمیم گرفتن از مسیر، به هر دو متخصص اورولوژی (با تجربه گسترده در معکوس وازکتومی) و یک متخصص غدد لنفاوی باروری صحبت کنید.
همچنین قبل از تصمیم گیری های جراحی مطمئن شوید که باروری همسر زن مورد آزمایش قرار می گیرد. اگر درمان IVF به دلیل ناباروری زن مورد نیاز باشد، زمان و پول صرف وقت می شود.
همچنین در نظر داشته باشید که اگر شما برای استفاده از اسپرم اهدا کننده باز هستید، حاملگی را می توانید با تلقیح و یا درمان IVF به دست آورید. با این حال، در این مورد، کودک به طور ژنتیکی به شما وابسته نخواهد شد.
> منابع:
> Herrel LA1، Goodman M2، Goldstein M3، Hsiao W4. "نتایج واسکوزوستومی میکروسکوپیک برای واکسنهای معکوس: یک متاآنالیز و بررسی سیستماتیک. "اورولوژی. 2015 آوریل؛ 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1، Polackwich AS1، کنت J1، Conlin MJ1، Hedges JC2، Fuchs EF1. "پیامدهای بالاتری از واکنش وازکتومی در مردان با شریک زن همانند قبل از وازکتومی. "یورول" 2015 ژانویه؛ 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. اپوب 2014 اوت 1.
> Patel AP، اسمیت RP1. "معکوس وازکتومی: به روز رسانی بالینی. "آسیا ج آندرول. 2016 مه-ژوئن؛ 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.