هنگامی که پس از Depo-Provera باردار خواهید شد؟

هنگامی که باروری پس از زایمان کنترل تولد باید بازگشت یابد

Depo-Provera، همچنین به عنوان کنترل حاملگی شناخته می شود، همچنین می تواند کل دوره های قاعدگی خود را به طور کامل متوقف کند ، به خصوص با استفاده مکرر. این امر می تواند موجب نگرانی شما شود اگر شما آن را انتظار نداشته باشید و ممکن است نگران باشید که آیا چرخه های شما دوباره برمی گردد یا خیر. Depo-Provera اعتبار ضعیف آنلاین و در انجمن های باروری دارد. کاربران پیشین اغلب تعجب می کنند که چقدر طول می کشد تا باروری آنها پس از قطع تزریق، بازگردد.

اگر شما استفاده از Depo-Provera را متوقف کرده اید و می خواهید باردار شوید ، ممکن است نگرانی ها و سوالاتی داشته باشید. چه موقع می توانید دوباره باردار شوید؟ آیا طبیعی است که باروری خود را برای بازگشت به حالت عادی ادامه دهید؟ آیا Depo-Provera باعث ناباروری طولانی مدت می شود؟

پاسخ سریع به این سؤالات ...

• استفاده از Depo-Provera با ناباروری دراز مدت بیش از دو سال پس از آخرین تزریق همراه نیست. زناني كه هنوز 22 ماه پس از آخرين تزريق تخمك گذاري نمي كنند و يا در طول 6 تا 12 ماه پس از تخمك گذاري باردار نيستند، بايد براي ارزيابي باروري ديدن كنند.
• بسیاری از زنان (50 درصد، بر اساس تحقیقات) 10 ماه پس از آخرین تزریق باردار خواهند شد.
• با این حال، برای دیگران، برای باروری آنها ممکن است دو سال طول بکشد.
• پس از یک سال تزریق، میانگین مدت زمان چرخه قاعدگی برای بازگشت، حدود 6 ماه است (پس از آخرین تزریق). این می تواند طولانی تر یا کوتاه تر باشد.

برای پاسخ های دقیق تر، خواندن را ادامه دهید

Depo Provera چیست و چگونه کار می کند؟

Depo-Provera نام تجاری برای داروهای داروئی Medroxyprogesterone acetate (DMPA) است. از طریق تزریق گرفته شده و سه ماه کنترل تولد قابل اطمینان را فراهم می کند. تزریق ها هر سه ماه یک بار تکرار می شوند تا زمانی که کنترل تولد مورد نظر باشد.

Depo-Provera یک ضد بارداری مبتنی بر پروژسترون است. آن را با سرکوب تخمک گذاری و ضخیم شدن مخاط مخاطی کار می کند .

برخلاف قرصهای کنترل تولد، که باید روزانه مصرف شوند، تزریق Depo-Provera تنها یک بار در هر 90 روز مورد نیاز است. این به این دلیل است که تزریق یک انبار (یا ذخیره سازی) مدروکسی پروژسترون استات در بدن را در محل تزریق ایجاد می کند.

پس از تزریق، سطح پروژسترون در بدن به میزان سه هفته افزایش می یابد. پس از سه هفته، اوج خود را می گیرد. سپس سطح پروژسترون به آرامی کاهش می یابد.

هر بار که سطح پروژسترون زیر سطح معینی (کمتر از 0.1 نانوگرم در میلی لیتر) باشد، تخمک گذاری (و قاعدگی منظم) دوباره آغاز می شود.

بعضی از زنان سیکل قاعدگی خود را در هنگام تزریق Depo-Provera به طور کامل متوقف می کنند. در زنان که تزریق شده اند برای یک سال، 50 درصد از آمنوره را تجربه کرده اند (عدم چرخه قاعدگی).

این یک نشانه ناباروری نیست، بلکه یک عارضه جانبی احتمالی دارو است. چرخه قاعدگی هنگامی که دارو شروع به فعالیت می کند، بازگشت می کند. معمولا دوره شما 6 ماه پس از آخرین تزریق، اما ممکن است طول بکشد.

چگونه باردار پس از Depo باید کار در حالت ایده آل

تا زمانی که می خواهید از حاملگی جلوگیری کنید، باید هر 90 روز تزریق کنید. این به این دلیل است که بعد از 90 روز سطح Depo Provera برای اکثر زنان به طور قابل ملاحظه ای از جلوگیری از بارداری کافی نیست.

بگذارید بگوییم شما می خواهید باردار شوید و تزریق را متوقف کنید.

شما ممکن است فرض بر این باشد که باروری شما در روز 91 بازگشته است، اما این به این معنی نیست که داروها کار می کنند.

در حالی که سطح Depo-Provera پس از 90 روز ممکن است به اندازه کافی بالا نباشد، که بتواند برای پیشگیری از بارداری مؤثر باشد، ممکن است هنوز هم برای بارداری زیاد باشد.

برخی از زنان باردار اولین ماه پس از 90 روز باردار می شوند، اما این شایع نیست. اغلب زنان باروری خود را در عرض 5 تا 7 ماه از آخرین تزریق خود مشاهده می کنند. به عبارت دیگر، حدود دو ماه پس از آن دوره 90 روزه به پایان می رسد.

در عرض 10 ماه از آخرین تزریق Depo-Provera 50 درصد زنان باردار هستند.

چگونه می توانم بدانم آیا بعد از Depo Provera تخمک گذاری می شود؟

سه راه برای شناختن اینکه آیا باروری شما پس از متوقف شدن Depo-Provera به پایان رسیده است، وجود دارد: داشتن یک دوره عادی قاعدگی، گرفتن نتایج مثبت در آزمایش پیش بینی تخمک گذاری و داشتن تخمک گذاری بر روی نمودار درجه حرارت بدن پایه. (البته فرض بر این است که مشکلات باروری اضافی وجود ندارد.)

چرخه های منظم شما داشتن یک چرخه قاعدگی به طور منظم، واضح ترین نشانه ای است که تخمک گذاری آغاز شده است. چرخه های نامنظم نشانه ای از مشکلات تخمک گذاری هستند. ( چرخه نامنظم هنگامی که تزریق می کنید طبیعی است و درست بعد از اینکه شات را متوقف می کنید. چه چرخه ای منظم را تعریف می کند؟

• چرخه های شما طولانی تر از 21 روز، اما کمتر از 35 روز است.
• چرخه های شما از ماه تا ماه سازگار است. به عبارت دیگر، یک چرخه 23 روز نیست و دیگری 34 روز است. خوب است اگر آنها چند روز متفاوت باشند. (مثل یک ماه 27 روز، دیگری 29 است)
• خونریزی شما بسیار سبک نیست. فقط لبخند می تواند نشانه ای باشد که شما تخمک گذاری نمی کنید.

نتایج مثبت در آزمون پیش بینی تخمک گذاری. این تست تخمک گذاری شما می توانید در هر داروخانه یا آنلاین خریداری کنید. آنها مانند آزمایش بارداری کار می کنند، زیرا شما از ادرار خود برای تست هورمون های خود استفاده می کنید. در حالی که آزمایشهای حاملگی برای hCG انجام می شود ، یک آزمایش پیش بینی تخمک گذاری به دنبال LH هورمون است. LH قبل از اینکه تخمک گذاری شود، موجب افزایش می شود.

تخمک گذاری بر روی نمودار دمای پایه بدن تشخیص داده شده است. دمای بدن پایه شما دمای بدن شما در استراحت کامل است. این دما بسته به جایی که در چرخه خود قرار دارد، تغییر می کند. اگر شما تخمک گذاری می کنید، درجه حرارت بدن پایه شما بالا می رود و تا زمانی که دوره خود را دریافت می کنید بالاتر باشد. سپس، آن را به عقب بر گرداند و در آنجا بماند تا تخمک گذاری دوباره رخ دهد.

شما می توانید دمای بدن پایه خود را در خانه ردیابی کنید . این روش برای شناختن اینکه تخمک گذاری پس از Depo-Provera بازگشته است، می تواند کمک کند که پزشک شما به شما کمک کند، در صورتی که متوجه شوید که تخمک گذاری به همان اندازه که انتظار نرسیده است، بازگشته است.

چرا Depo-Provera می تواند باعث ناباروری موقت تا دو سالگی شود

اما هر زن پس از 5 ماه پس از آخرین تزریق، چرخه خود را باز نمی دارد. در بعضی موارد، ممکن است تا 22 ماه یا تقریبا دو سال طول بکشد تا باروری پس از آخرین تزریق دوباره رشد کند. چرا این اتفاق می افتد؟

با توجه به تحقیقات، تاخیر به نظر می رسد مربوط به وزن زن است.

زناني كه وزن كمتري دارند، باروري باروري آنها را به سرعت بيشتر از زناني كه بيشتر وزن دارند بيشتر خواهد كرد. این موضوع با چه مدت طول می کشد بدن شما به طور کامل متابولیزه پروژستین.

مدت زمان استفاده از Depo-Provera به مدت طولانی عدم تخمک گذاری بستگی دارد. به عبارت دیگر، آیا شما تزریق Depo-Provera را برای 6 ماه یا دو سال استفاده کردید مهم نیست. باروری شما احتمالا همان مقدار زمان برای بازگشت در هر دو مورد است.

اگر نسخه زیر جلدی Depo-Provera (به جای تزریق عضلانی که به طور معمول بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد) را دریافت کنید، خطر ابتلا به کمبود تخمک تا دو سال به طور قابل توجهی کمتر است.

با توجه به حداقل یک مطالعه، 97 درصد از زنان که نسخه زیر جلدی Depo-Provera را دریافت کرده بودند پس از 12 ماه تخمک گذاری را پشت سر گذاشتند.

از پست های انجمن در Depo Provera با یک دانه نمک استفاده کنید

مهمترین چیزی که باید بدانید این است که Depo-Provera شناخته شده نیست که خطر ابتلا به ناباروری را پس از 12 تا 22 ماه افزایش دهد.

به عبارت دیگر استفاده از Depo-Provera با افزایش خطر ابتلا به ناباروری همراه نیست.

تخمک گذاری (و احتمالا دورههای قاعدگی شما) به مدت طولانی به دلیل وجود بدن شما به طور کامل متابولیزه می شود. نه به این دلیل که Depo-Provera به نحوی باعث مشکل نازایی طولانی مدت شده است.

با این گفتن، در مورد هر موضوعی که در Depo-Provera در انجمن های ناباروری وجود دارد، زنان می گویند که باروری آنها حتی پس از دو سال هرگز بازگشت نکردند. گاهی اوقات، آنها تصور می کنند که این به خاطر شوت ایجاد شده است. این تحقیق از این حمایت نمی شود.

به یاد داشته باشید که ناباروری در 1 از 8 زوج رخ می دهد. این شامل زوج هایی می شود که از Depo-Provera استفاده می کنند. زنان وجود دارد که نمی توانند پس از Depo حتی دو سال پس از Depo تصور کنند، اما این به دلیل تصادم کنترل تولد نیست. آنها همچنین بدون Depo-Provera نیز تصور می کردند.

یک کلمه از Verywell

امیدوارم باروری شما در عرض سه یا شش ماه پس از آخرین شات شما بازگشته باشد. این است که چگونه باید کار کند، و بسیاری از زنان باردار را در طی 8 تا 10 ماه از آخرین گلوله Depo Provera خود باردار می کنند.

اگر چرخه های شما نمی آیند و یا شما تخمک نمی گذارید و در طی دو سال گذشته آخرین شات شما وجود دارد، متاسفانه بسیار کم است که پزشک شما می تواند کمک کند. تست تغذیه بی فایده است، زیرا ممکن است اثرات هورمون در سیستم اجازه نمی دهد که دکتر شما ببیند چه چیزی ممکن است اشتباه باشد. درمان باروری همچنین نمی تواند مورد استفاده قرار گیرد، به دلیل هورمون هایی که هنوز در سیستم شما وجود دارد.

فقط باید صبر کنید که می تواند بسیار ناامید کننده باشد.

بنابراین، هنگامی که باید دکتر را ببینید؟ اگر ...

• 24 ماه از آخرین تزریق شما گرفته شده است و شما هنوز تخمک ندارید.
• چرخه های شما دو سال پس از آخرین تزریق شما نامنظم است.
• شما ظرف 6 تا 12 ماه تخمک گذاری را در نظر نگیرید .
• شما دیگر عوامل خطر یا علائم احتمالی بیماری باروری را دارید .

همانطور که همیشه، در مورد هر گونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.

> منابع:

_{Bigrigg A، Evans M، Gbolade B، نیوتن J، Pollard L، Szarewski A، توماس C، Walling M. "Depo Provera. مقاله در مورد استفاده بالینی، اثربخشی و عوارض جانبی " Br J Fam Plann . ژوئیه 1999؛ 25 (2): 69-76.}

_{گارزا فلورز ج، کارداناس س، رودریگز V، کراویوتو MC، دیاز سانچز V، پرز پالاسیوس ج. "بازگشت به تخمک پس از استفاده از ضد بارداری تزریقی طولانی مدت: یک مطالعه تطبیقی. " پیشگیری از بارداری . آوریل 1985؛ 31 (4): 361-6.}

_{Jain J1، Dutton C، Nicosia A، Wajszczuk C، Bode FR، Mishell DR Jr. "فارماکوکینتیک، مهار تخمک گذاری و بازگشت به تخمک پس از فرمولاسیون پایین تر دوز زیر جلدی Depo-Provera. " پیشگیری از بارداری . 2004 ژوئیه؛ 70 (1): 11-8.}

_{کائونیتس، اندرو، MD؛ زیمان، ممی MD. انسداد مدروکسی پروژسترون استات برای پیشگیری از بارداری. UptoDate.com}

_{Kaunitz AM. "انسداد تزریقی مدروکسی پروژسترون استات پیشگیری از بارداری: به روز رسانی برای پزشکان ایالات متحده است." Int J Fertil Women Med . 1998 مارس آوریل؛ 43 (2): 73-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609206}

_{زیمان، ممی MD. اطلاعات بیمار: روش های هورمونی کنترل تولد (فراتر از مبانی). UptoDate.com}