شیر مادر انسان مایع شگفت انگیز است. این مواد مغذی، آرامش بخش است و به محافظت از نوزادان و نوزادان از عفونت و بیماری کمک می کند . این در طول روز و در طول زمان تغییر می کند تا با نیازهای کودکی سازگار شود، حتی زمانی که کودک بیمار است. شیر بدون شیر مادر بدون غذا ایده آل برای یک کودک بشر است . و، در حالی که تلاش می کنند، دانشمندان نمی توانند آن را در یک آزمایشگاه تکثیر کنند.
فقط معادل انسان نیست. فقط یک مادر می تواند آن را برای فرزندش تولید کند. در اینجا چگونگی بدن شما شیر مادر ایجاد می شود.
بخشی از روند تولید شیر
ساختارهایی که پستان های زن را تشکیل می دهند ، محافظت، تولید و حمل شیر مادر را تامین می کنند. اگر در مورد تغذیه با شیر مادر فکر می کنید، ممکن است تعجب کنید که چگونه همه کار می کند. ممکن است ساده تر از زمانی که شما در مورد تمام قسمت هایی که با هم کار می کنند را بدانید تا این اتفاق بیفتد.
در خارج، پوست پستان را احاطه کرده است. Areola دامنه تیره تر دایره ای یا بیضی شکل بر روی پستان است و نوک پستان از وسط آرئول خارج می شود. هنگامی که یک کودک روی پستان برای شیر دادن شیر بر روی شیر قرار می گیرد، تمام نوک پستان و تمام یا بخشی از آن به دهان می رسد. همچنین کمپ های کوچک در جزیره ای به نام غده های Montgomery وجود دارد . غده های مونتگومری روغن هایی تولید می کنند که نوک پستان ها و آرئول ها را تمیز و مرطوب می کند.
در داخل پستان بالغ:
- بافت چربی بافت چربی است که با پوسیدگی و محافظت از پستان است.
- بافت های ارتباطی و رباط ها حمایت از سینه ها را فراهم می کنند .
- بافت غده شامل سلول های شیری است. این شامل کانال های شیر و آلوئول است.
- آلوئول ها گروه های کوچکی مانند انگور هستند که از کیسه های شیر یا غده های شیر تشکیل می شوند.
- کانال های شیر از شیر آن از جایی که آن را در آلوئول، از طریق پستان و خارج از نوزاد گرفته است، حمل می کنند.
- سلول های عضلانی صاف به نام سلول های مایوپیتلیال، غدد آلوئولی و مجاری شیر را احاطه کرده اند. هنگامی که آنها قرارداد می زنند، شیر از شیر غلیظ و از طریق کانال ها خارج می شود.
- عصب هایی که از نوک پستان و آرئول سرچشمه می گیرند، سیگنال را برای مغز برای تحریک شیر مادر و تولید شیر بیشتر می فرستند.
چطور شیر پستان ساخته شده است
بدن زن قابل توجه است. نه تنها می تواند یکی دیگر از انسان ها رشد کند، بلکه می تواند تمام تغذیه ای را که کودک نیاز به رشد و پیشرفت دارد فراهم کند. آماده سازی برای تولید شیر مادر حتی قبل از زایمان متولد می شود و در دوران بلوغ و بارداری ادامه می یابد. هنگامی که تولید کامل پس از تولد یک کودک اتفاق می افتد، می تواند برای ماه ها یا حتی سال ها ادامه یابد.
آغاز
در هنگام تولد، شما تمام قسمتهای پستان را دارید که سرانجام نیاز به شیر مادر دارید، اما آنها توسعه نیافته اند. در دوران بلوغ، تغییرات هورمون باعث رشد سینه ها می شود و بافت های تولید شیر شروع به رشد می کنند. هر ماه پس از تخمک گذاری، ممکن است افزایش و حساسیت سینه های خود را به عنوان بدن و سینه ها شروع به آماده شدن برای بارداری و تغذیه با شیر مادر کنید. اگر بارداری وجود نداشته باشد، پریود و تندرستی فرو می ریزد و چرخه تکرار می شود.
اما وقتی بارداری رخ می دهد، سینه ها همچنان رشد می کنند و برای آماده شدن برای شیردهی آماده می شوند.
در دوران بارداری
در ابتدای بارداری، سینه های شما در حال تغییر است . در حقیقت، این تغییرات جزئی ممکن است اولین نشانه هایی باشد که شما متوجه می شوید که آزمایش بارداری را انجام می دهید. در طول بارداری، سینه کاملا بالغ شده است. در زمانی که متوجه شدید که باردار هستید، بدن شما به خوبی در آماده سازی برای تولید شیر مادر است. هورمون های استروژن و پروژسترون باعث می شود که مجاری شیر و بافت شیر تولید و افزایش یابد. سینه ها در اندازه رشد می کنند. جریان خون بیشتری برای سینه وجود دارد به طوری که ممکن است رگه ها قابل مشاهده تر شوند.
نوک سینه ها و ساقه ها تیره تر و بزرگتر می شوند. غده های مونتگومری بزرگتر می شوند و مانند ریزش های کوچک در آرئولا ظاهر می شوند.
در طول سه ماهه دوم، حدود شصت هفته، بدن شما شروع به تولید اولین شیر مادر به نام colostrum می دهد . شما حتی ممکن است قطره های کوچک سفید یا مایع روشن روی نوک پستان خود را ببینید. اگر نوزاد شما زود رس شود، بدن شما در حال حاضر قادر به ایجاد شیر مادر است. این مرحله از تولید شیر، lactogenesis I نامیده می شود. از هفته شانزدهم بارداری تا روز دوم یا سوم پس از زایمان طول می کشد.
بلافاصله پس از تولد نوزاد شما
هنگامی که کودک شما متولد می شود و جفت بدن را ترک می کند سطح استروژن و پروژسترون کاهش می یابد و پرولاکتین هورمون افزایش می یابد. این تغییر ناگهانی هورمونی نشان دهنده افزایش تولید شیر مادر است. نوزاد شما مقدار کمی از کلسیم را که برای اولین و یا دو روز در طول بارداری شروع کرده اید، دریافت خواهید کرد، اما بعد از آن، افزایش میزان شیر مادر که سینه های شما را پر می کند، خواهید دید . این مرحله از تولید شیر، lactogenesis II نامیده می شود. از روز دوم یا سوم پس از زایمان تا روز هشتم طول می کشد.
نگهداری شیر تولید شیر
در ابتدا، بدن به طور خودکار شیر مادر را به صورت خودکار می خواهد که میخواهید شیرده یا نه. اما، پس از هفته اول یا بیشتر، آزاد سازی هورمون های شیری و ادامه تولید شير مادر بر اساس تقاضا و تقاضا است. اگر میخواهید یک شیر سالم برای کودک خود ایجاد کنید و نگه دارید، باید شیرینی یا پمپاژ کنید.
تغذیه با شیر مادر اغلب باعث تحریک اعصاب در پستان می شود تا پیامی را در مغز شما به غده هیپوفیز بفرستد. غده هیپوفیز هورمونهای پرولاکتین و اکسیتوسین را آزاد می کند. پرولاکتین به غده های شیر دهنده در پستان خود می گوید که شیر مادر را تولید می کند. Oxytocin به رفلکس پایین رونده می دهد تا شیر را آزاد کند. این موجب می شود که آلوئول ها به شیر مجاز وارد شوند و شیر مادر را به دریچه های شیر برسانند. سپس شیر توسط کودک یا پستان پستان برداشته می شود. اگر هر یک تا سه ساعت شام (حداقل هشت تا دوازده بار در روز) شستشو دهید، سینه هایتان را تخلیه می کنید، سطح پرولاکتین خود را حفظ می کنید و باعث تحریک تولید شیر می شود. این مرحله تولید شیر کامل در حدود 9 روز شروع می شود و تا پایان شیردهی ادامه می یابد . این ژن galactopoiesis یا lactogenesis III نامیده می شود.
چگونه می توان تولید شیر شیر را متوقف کرد
آیا شما مجبور به تغذیه با شیر مادر هستید یا نه، بدن و سینه هایتان هنوز آماده دریافت شیر مادر برای فرزند خود هستند. اگر شیر مادر را تغذیه می کنید، تا زمانی که تصمیم به خوردن آن نداشته باشید، شیر مادر را می گیرید. همانطور که نوزاد شما کم و کمتر شیر مادر تغذیه می کند، بدن شما پیامی را برای کم کردن شیر مادر دریافت می کند. اگر شیر مادر نباشید، پس از تولد نوزاد، شیر مادر را هم خواهید ساخت. با این حال، اگر کودک را به سینه وارد نکنید یا شیر مادر شیردهید، بدن شما به آرامی شیر را متوقف می کند. در هر صورت، ممکن است همچنان نشتی داشته باشید و به مدت کوتاهی در حال خشک شدن مقدار کمی شیر مادر را تولید کنید. سپس، بافت غدد لنفاوی کاهش می یابد، و پستان به حالت قبل از بارداری خود بازگشته است. این مرحله از شیردهی به نام involution است.
چگونگی اندازه سینه بر تولید شیر تاثیر می گذارد
مقدار بافت چربی در پستان شما اندازه سینه شما را تعیین می کند، نه میزان بافت غدد لنفاوی. زنان با سینه های بزرگ دارای بافت چربی بیشتری نسبت به زنان با سینه های کوچکتر دارند ، اما این بدان معنا نیست که آنها دارای مقدار بیشتری از بافت های شیر می باشند. تقریبا تمام زنان به اندازه کافی شیر تولید کننده بافت برای ایجاد و حفظ شیر مادر سالم برای فرزند خود هستند. بنابراین، اندازه سینه های شما واقعا مهم نیست. اگر سینه های کوچکتر دارید، نگرانی تنها این است که آنها ممکن است قادر به ذخیره شیر به اندازه سینه بزرگتر نباشند. بنابراین، ممکن است کودک شما شیر بیشتری را در هر بار تغذیه کند و این امر ضروری است که بیشتر از شیر مادر تغذیه شود.
شیر مادر بدون بارداری
اگر خانواده خود را از طریق تصویب یا استفاده از یک جایگزین در نظر بگیرید، ممکن است هنوز بخواهید سعی کنید از شیر مادر تغذیه کنید. ایجاد شیر مادر بدون رفتن به دوران بارداری باعث شیردهی شده است. شما می توانید این کار را انجام دهید، اما این نیاز به تعهد و پیشبرد آماده سازی دارد. با توجه به پروتکل دارو، ماهها قبل از اینکه نوزاد وارد بدن شود، شروع می شود. قرص های ضد بارداری با پروژسترون و استروژن هورمون های بارداری را تقلید می کنند و رشد بافت پستان را تحریک می کنند.
بعضی از داروها یا گیاهانی که به عنوان گالاکتوگوگ عمل می کنند برای افزایش سطح پرولاکتین اضافه می شوند. سپس، چند هفته قبل از اینکه نوزاد وارد شود، شما باید پمپاژ پستان را شروع کنید تا تحرک پستان و حذف منظم شیر مادر را فراهم کنید. شیردهی تحریک شده برای برخی از زنان کار می کند اما نه همه. حتی زمانی که پروتکل به درستی دنبال می شود، برخی از زنان نمی توانند شیر مادر شیرین خود را برای فرزند خود تولید کنند و ممکن است نیاز به مکمل داشته باشند.
گالاکتروه
گالاکتورهیا تولید شیر مادر است که به بارداری و تغذیه با شیر مادر مرتبط نیست. این باعث تخلیه شیر از نوک پستان می شود. گالاکتوره تنها بر زنان تاثیر نمی گذارد؛ همچنین می تواند در مردان، نوزادان و کودکان رخ دهد. سطح بالایی از پرولاکتین با گالاکتورهیا همراه است، اما همچنین بدون سطح پرولاکتین بالا دیده می شود. این می تواند ناشی از داروهای خاص، کم کاری تیروئید، بیماری کلیه، تحریک پستان، حاملگی، تومور غدد سرطانی غده سرطانی در مغز یا یکی دیگر از علل باشد. درمان گالاکتوره به علت بستگی دارد، بنابراین اگر شما تخلیه شیری را از پستان خود تولید می کنید، به پزشک خود مراجعه کنید.
> منابع:
> آکادمی پروتکل کمیته تغذیه با شیر مادر پروتکل بالینی ABM # 9: استفاده از galactogogues در شروع یا افزایش میزان ترشح شیر مادر (اولین اصلاح ژانویه 2011). تغذیه با شیر مادر 2011 فوریه 1؛ 6 (1): 41-9.
> Hassiotou F، Geddes D. Anatomy of the human breast milk: وضعیت فعلی دانش. آناتومی بالینی 2013 ژانویه 1؛ 26 (1): 29-48.
> هوانگ W، Molitch ME. ارزیابی و مدیریت گالاکتوره. پزشک خانواده آمریکایی. 2012 ژوئن 1؛ 85 (11) 2012.
> نیومن J، Pitman T. راهنمای جک نیومن برای تغذیه با شیر مادر. کالینز؛ 2014
> Wambach K، Riordan J، ویراستاران. شیردهی و شیردهی انسان. انتشارات جونز و بارتلت؛ 2014 اوت 15