آیا باروری ویتامین ها و مکمل کلاهبرداری است؟

آنچه در مکمل های باروری پیدا می کنید و چگونه تصمیم می گیرید که چه کسی را انتخاب کنید

باروری ویتامین ها و مکمل ها را می توان در سراسر اینترنت یافت، با مواد بازاریابی که دشوار است نادیده گرفتن. وعده داده شده اغلب بسیار بزرگتر از شواهدی است که در پشت آنها قرار دارد. این بدان معنا نیست که بعضی از ویتامین های باروری مفید و بالقوه مفید نیستند، اما باید با احتیاط ادامه داد و درک کرد که همه مکمل ها بی ضرر نیستند.

در حالت ایده آل، باید از ویتامین ها و مواد مغذی مورد نیاز خود را از طریق رژیم غذایی و قرار گرفتن در معرض نور خورشید سالم (برای ویتامین D) دریافت کنید، اما اگر این کار را نکنید، چه؟

دکتر کوین دوودی، یک متخصص غدد درمانی باروری در شهر دالاس، تگزاس، می گوید: "شیوه زندگی مدرن ممکن است از مکمل های غذایی استفاده کند." به گفته وی، " محصولات تجاری در دسترس هستند، اما هیچ اطلاعاتی برای توصیف یک فرمول به جای دیگری برای بهبود ظرفیت تولید مثل وجود ندارد".

با این حال، مکمل های باروری اغلب بیش از ویتامین ها هستند. برخی از آنها حاوی آنتی اکسیدان ها، هورمون ها یا مواد دیگری هستند که می توانند باروری زنان یا مردان را افزایش دهند. (شواهدی برای این پیشرفت ها اغلب ضعیف است.) بعضی مکمل ها شامل داروهای گیاهی هستند. برخی از گیاهان می توانند به صورت خطرناک با داروهای تجویزی و حتی برخی داروهای باروری همکاری کنند. احتیاط باید در اینجا انجام شود.

همیشه قبل از شروع هرگونه درمان جایگزین با پزشک خود صحبت کنید. اگر فکر میکنید یک مکمل باروری را شروع کنید، در اینجا چیزی است که اول باید بدانید.

مشکل با مکمل ها

برای بین 30 تا 50 دلار، می توانید یک مکمل "طبیعی" بدون نسخه تجویز کنید و باروری خود را بدون داروهای تجویزی افزایش دهید. یا، شما می توانید شانس درمان را بهبود بخشد. شما در حال حاضر هزینه های صدها یا هزاران (یا ده ها هزار دلار) داروهای باروری ، IUI یا IVF را هزینه می کنید و هزینه های آن را 40 دلار می توانید تضمین کنید.

این چیزی است که تولیدکنندگان مکمل امیدوارند تا شما را به فروش برسانند. اما آیا این وعده ها قانونی است؟ پیچیده است بسیاری از مشکلات مکمل های باروری به بازار تلاش می کنند. FDA مکمل ها را دقیقا همانطور که داروهای معمول را تنظیم می کنند تنظیم نمی کند.

به عنوان مثال، احتمالا در بسته های مکمل و وب سایت این خط نوشته شده است: "این بیانیه توسط اداره غذا و دارو آمریکا (FDA) مورد ارزیابی قرار نگرفته است. این محصول برای تشخیص، درمان، درمان و یا پیشگیری از هر گونه بیماری در نظر گرفته نشده است. "این کلمات معمولا زیر ادعاهایشان تحت تاثیر قرار می گیرند. ترک یک به تعجب: آیا ادعا درست است یا نه؟

کوآنزیم Q10 را در نظر بگیرید. مکمل های باروری که حاوی این عنصر هستند، اغلب می گویند که برای زنان بالای 40 سال برای بهبود کیفیت تخم مرغ مفید است. آنها ممکن است به طور مستقیم به این نکته نگویند، اما این نشان می دهد که می تواند بر کاهش باروری در دوران سالم غلبه کند. " تحقیقات ماوس نشان می دهد که مکمل کوآنزیم Q10 می تواند کیفیت تخمک و اندازه ی بستر را در موش های مسن تر بهبود بخشد"، دکتر Doody توضیح می دهد. "کوآنزیم Q10 یک ماده طبیعی تولید شده در تولید انرژی درون سلول است، اما این مولکول ممکن است به اندازه کافی بزرگ شود".

به نظر می رسد بزرگ است، اما یک پیش فرض برای تحقیق وجود دارد: "دکتر Doody می گوید: هیچ مطالعات انسانی برای تایید بهبود کیفیت تخم مرغ با مکمل CoQ10 انجام نشده است. اما این مکمل نسبتا ارزان و بعید به نظر مضر است. "

مسئله دیگری با مکملها به طور کلی: ممکن است آنها ممکن است حاوی چیزی باشند که حاوی آنهاست. مطالعات در مورد مکمل ها و ویتامین ها نشان می دهد که این محصول همیشه برچسب را مطابقت نمی دهد. (این مطالعات بر روی مکملها به طور کلی انجام شد، خصوصا باروری نیستند.) به طور قانونی، تولیدکنندگان موظف هستند تا آنچه را که ذکر شده است اطمینان حاصل شود. اما با هیچ کس نمی توانید مطمئن شوید که همیشه نمی توانید مطمئن شوید.

آیا مکمل ها امن هستند؟

مسئله دیگری با تمام مکمل ها و محصولات ویتامین: طبیعی به معنای "بی خطر" یا عوارض جانبی نیست. ممکن است در برخی از ویتامین ها بیش از حد مصرف شود. ممکن است واکنش نامطلوب و حتی خطرناکی نسبت به داروهای گیاهی داشته باشید.

مکمل ها می توانند با داروهای تجویزی و بدون نسخه تعامل داشته باشند. در بعضی موارد، مکمل ها می توانند اثر مواد مخدر را ضعیف تر کنند. در موارد دیگر، می تواند اثر را قوی تر کند.

به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی برای کاهش افسردگی مصرف می شود . اما این "طبیعی" گیاهان دارویی می تواند قرص های کنترل قند را به شکست و می تواند با مواد مخدر روان پزشکی تجویز کند.

ترکیب مکمل ها با هم می تواند باعث مشکلات، به عنوان گیاهان ممکن است با دیگر گیاهان تعامل داشته باشد. مصرف مکمل های متعدد ممکن است منجر به مصرف بیش از حد ویتامین ها یا مواد معدنی شود. به عنوان مثال، سلنیوم در بسیاری از مکمل های باروری یافت می شود و در بسیاری از قرص های روزانه ویتامین یافت می شود. بیش از حد سلنیوم می تواند خطرناک باشد.

از آنجا که شما می توانید مکمل های بدون دستورالعمل دکتر را دریافت کنید (هر چند شما باید ابتدا با پزشک خود صحبت کنید)، ممکن است حتی متوجه نباشید که یک روش جایگزین که می خواهید به شما آسیب برساند.

آنچه در مکملهای باروری مشاهده می کنید

هر مکمل متفاوت است و مهم است که برچسب را با دقت بررسی کنید و قبل از هر چیز با پزشک خود صحبت کنید. در اینجا برخی از مواد تشکیل دهنده مکمل باروری را مشاهده می کنید.

(توجه داشته باشید: این یک مرور کلی است و به تمام اثرات مثبت یا منفی ممکن نمی شود.)

• ویتامین ها برای باروری : ویتامین هایی که ممکن است در مکمل های باروری پیدا کنید عبارتند از: فولات، روی، ویتامین B، ویتامین C، ویتامین E، منیزیم و سلنیوم. Folate برای جلوگیری از اختلالات مادرزادی ضروری است، بنابراین مکمل های حاوی فولات ممکن است ضروری باشد، به ویژه اگر از طریق رژیم غذایی شما به اندازه کافی به اندازه کافی دریافت نمی کنید یا در معرض خطر بیشتری برای داشتن یک کودک مبتلا به نقص لوله عصبی هستید. بسیاری از پزشکان بیمارانی را که سابقه تکرر ادرار را دارند، از فولات اضافی تجویز می کنند. فولات (همچنین به عنوان اسید فولیک شناخته می شود) همچنین می تواند نقش مهمی در باروری و سلامت اسپرم داشته باشد.
• آنتی اکسیدان ها: آنتی اکسیدان ها تقریبا در هر مکمل باروری، اغلب به شکل ویتامین C یافت می شوند، اما شما همچنین می توانید مواد تشکیل دهنده آنتی اکسیدانی مانند چای سبز، ملاتونین و ubiquinol پیدا کنید. برخی تحقیقات نشان داده اند که آنتی اکسیدان ها میتوانند تأثیر مثبت بر سلامت اسپرم و احتمالا کیفیت تخم مرغ داشته باشند. دکتر Doody می گوید: "Ubiquinol (شکل کاهش یافته CoQ10) آنتی اکسیدان نامناسب است." "شواهدی وجود دارد که مکمل CoQ10 می تواند عملکرد اسپرم را بهبود بخشد. شناخته شده نیست که آیا این مربوط به تولید انرژی بهبود یافته در اسپرم یا خواص آنتی اکسیدان است. "
• اسیدهای آمینه : اسیدهای آمینه ساختار پروتئین هستند و برای زندگی انسان ضروری هستند. بدن ما برخی از آمنیوس ها را به خود اختصاص می دهد، اما دیگران باید از طریق رژیم غذایی دریافت کنند. دو اسید آمینه موجود در مکمل های باروری L-arginine و L-carnitine هستند. گفته می شود L-arginine موجب بهبود جریان خون در رحم و تخمدان ها می شود. با این وجود، یک مطالعه نشان داد که سطح بالاتری از L-آرژینین در مایع فولیکول در طی IVF با تعداد کمتر جنین و تعداد بازیابی تخم مرغ ارتباط دارد. به نظر میرسد که L-کارنیتین باعث افزایش حرکت و جنبش اسپرم (شکل) شود. مطالعات این پیشرفتها کوچک بوده است.
• توت توت سیاه (vitex agnus-castus) : گاهی اوقات به عنوان فقط vitex نامیده می شود، توت توت فرنگی یک مکمل گیاهی است که برای سلامت تولید مثل زنان استفاده می شود. شواهدی وجود دارد که از استفاده آن در کاهش اختلالات قبل از قاعدگی مانند حساسیت پستان استفاده می کند. برای باروری، تصور می شود که چرخه های نامنظم را تنظیم و تخمک گذاری را بهبود بخشد ، اما تحقیق در اینجا ضعیف است.
• کوآنزیم Q10 (CoQ10): همانطور که قبلا ذکر شد، CoQ10 به منظور بهبود کیفیت و کمیت تخم مرغ در مطالعات حیوانات یافت شد. هنوز تحقیقات در مورد انسان در مورد این اثرات وجود ندارد. در حالی که CoQ10 در زنان بسیار مطالعه نشده است، مطالعات متعددی در مورد مردان انجام شده است. CoQ10 ممکن است افزایش تعداد اسپرم، حرکت و شکل آن باشد.
• DHEA: Dehydroepiandrosterone هورمون ایجاد شده توسط غده فوق کلیه است. به طور معمول به نام DHEA شناخته شده است، زنان با ذخایر کم تخمدان ممکن است از DHEA سود ببرند. تحقیقات نشان داده است که درمان با DHEA در زنان با ذخایر کم تخمدان ممکن است میزان موفقیت حاملگی را در طی درمان IVF بهبود بخشد. معلوم نیست که آیا زنان با ذخایر طبیعی تخمدان میتوانند از DHEA سود ببرند. در واقع، مکمل DHEA ممکن است سطح آندروژن را افزایش دهد، منجر به عوارض جانبی ناخواسته (مانند رشد غیر معمول مو، چرخه های نامنظم و تقویت صدا) و احتمالا باروری کاهش می یابد.
• Myo-inositol: Inositol توسط بدن انسان تولید می شود و همچنین در غذا، از جمله لوبیا، ذرت، آجیل و میوه تولید می شود. گاهی اوقات اینوسیتول به گروه ویتامین B اختصاص دارد، اما این موضوع در حال بحث است. در سطح سلولی، اینزیتول به نظر می رسد برای تنظیم انسولین ضروری است ، و تحقیق در مورد Myo-inositol به عنوان مکمل به طور عمده برای زنان مبتلا به PCOS است . (PCOS با مقاومت به انسولین همراه است.) یک متاآنالیز کوچک از myo-inositol و PCOS نشان داد که ممکن است تخمک گذاری را بهبود بخشد و چرخه های قاعدگی را تنظیم کند. با این حال، معلوم شد که آیا می تواند میزان بارداری را بهبود بخشد.
• NAC (N-acetyl-L-cysteine) : همچنین به عنوان N-acetyl cysteine ​​نوشته شده است، NAC نوعی از اسید آمینه L-cysteine ​​است. NAC دارای خواص آنتی اکسیدانی است، ممکن است برخی از انواع مرگ و میر را از بین ببرد و به نظر می رسد به عنوان یک عامل حساسیت به انسولین عمل می کند. مکمل NAC ممکن است میزان تخمک گذاری را بهبود بخشد، به ویژه در زنان مبتلا به PCOS. برخی تحقیقات نشان داده است که ترکیب NAC با Clomid ممکن است به زنان کمک کند که از مقاومت Clomid برتری داشته باشند ، اما در مطالعات دیگر بهبودی پیدا نکرده است.

مکمل های باروری جایگزین درمان باروری نیست

ممکن است قبل از ارزیابی باروری سعی کنید مکمل ها را تجربه کنید. این یک ایده خوب نیست تاخیر در تشخیص، شانس خود را برای موفقیت درمان باروری کاهش می دهد. (و مکمل های باروری درمان های اثبات نشده اند.)

هر چه مزایای استفاده از مکمل ها را داشته باشید، انتظار دارید که آنها نسبتا کم باشند. هیچ کس نمی تواند با نارسایی اولیه تخمدان با مکمل درمان کند. شما ویتامین خود را به مقدار طبیعی به صفر می رسانید.

یک کلمه درباره بررسیها

هنگامی که به بررسی ویتامینهای باروری آنلاین میپردازید، احتمالا بسیاری از بررسیهای مثبت بیشتری را نسبت به منفی مشاهده خواهید کرد. مهم این است که به یاد داشته باشید که افراد احتمال بیشتری دارند که عقب بمانند و بقیه را ترک کنند، در صورتی که باردار شوند، در صورتی که این کار را نکنند. کسانی که تصور نمی کنند فقط به درمان بعدی حرکت خواهند کرد.

همچنین، به خصوص اگر به وب سایت سازنده نگاه می کنید، نمی توانید مطمئن باشید که آیا همه بررسی ها از افراد واقعی است و چندین مورد از آنها منفی نشده است.

بررسی های خواندن ممکن است راه خوبی برای تصمیم گیری در مورد خرید یک کتاب یا اجاره یک فیلم باشد. اما این اندازه گیری خوبی نیست که آیا باید یک مکمل را امتحان کنید.

نشانه های هشدار دهنده باید با احتیاط ادامه دهید

در حالیکه اکثر شرکت هایی که مکمل های باروری را عرضه می کنند صادقانه تلاش می کنند محصول خوبی با قیمت مناسب ارائه دهند، دیگران تلاش می کنند شما را مورد آزار و اذیت قرار دهند . افرادی وجود دارند که از نظر فیزیکی و زناشویی از زوج های چالش برانگیز می دانند و امیدوار هستند بدون تردید شما پول خود را به آنها ارسال کنید.

اگر یک مکمل باروری باشید، احتیاط بیشتری کنید:

• وعده های مگا می دهد هیچ مکمل یا ویتامین نمی تواند ناباروری را درمان کند و حتی IVF نمی تواند تضمین کند که شما باردار هستید.
• منابع "دانشمندان" یا "پزشکان" اما نام هیچ نامی را فهرست نمی کنند. بدون نام کامل، نمی توانید مطمئن باشید که متخصصان "ایستاده" مکمل ها حتی وجود دارند. نه تنها نام متخصص باید روشن باشد، بلکه مدارک آنها نیز باید ذکر شود.
• ادعا می شود تحقیق ثابت شده است، اما پس از آن تحقیقات را در هیچ نقطه ای نشان نمی دهد . همیشه ادعاهای تحقیقاتی در مورد وب سایت های شخص ثالث مانند pubmed.com را نگاه کنید.
• وب سایت حاوی دستور زبان یا اشتباهات املایی است . وب سایت ها یا ایمیل هایی که بی سر و صدا جمع می شوند، علائم هشدار دهنده کلاهبرداری هستند.

یک کلمه از Verywell

تغییر شیوه زندگی برای بهبود سلامت و رفاه کلی شما می تواند شانس موفقیت بارداری را افزایش دهد و احساس توانمندی را به وجود آورد . مصرف ویتامین یا مکمل باروری می تواند بخشی از این برنامه عمل باشد، اما مشخص نیست که چقدر تفاوت دارد.

مکملهای باروری یک درمان برای ناباروری نیستند و نباید از ارزیابی باروری کنار گذاشت. برخی از علل ناباروری با گذشت زمان بدتر می شوند. اگر برای 1 سال (یا 6 ماه، اگر شما بیش از 35 ساله) هستید، ابتدا هر دو طرف را آزمایش کنید. سپس با پزشک خود صحبت کنید که آیا درمان متعارف را به تاخیر می اندازد یا نه.

قبل از شروع هر مکمل، با پزشک خود صحبت کنید و مطمئن شوید که او می داند چه اتفاقی می افتد - حتی اگر این فقط ویتامین ها باشد - اگر شما از طریق درمان باروری پیشرفت می کنید. مکمل ها را بدون هدایت پزشک ترکیب نکنید.

همچنین، مگر اینکه به وسیلهی مراقب ارائه دهنده مراقبتی دیگر باشد، هر زمانی که باردار میشوید، مکملها را متوقف کنید. اکثریت قریب به اتفاق مکمل ها در دوران بارداری ثابت نشده است. در آن زمان می توانید به ویتامین های منظم قبل از تولد تغییر دهید.

> منابع:

> Agarwal R1،2، Shruthi R1، Radhakrishnan G1، Singh A1. "بررسی تأثیر Dehydroepiandrosterone در کاهش ذخایر تخمدان: یک مطالعه به صورت تصادفی، دو سوهان، کنترل با محلول. " J Obste Gynaecol هند . 2017 آوریل؛ 67 (2): 137-142. doi: 10.1007 / s13224-016-0941-8. اپوپ 2016 سپتامبر 19

> احمدي S1، بشيری R1، قاديری اناري A2، نجار زاده A1. "مکمل های آنتی اکسیدانی و پارامترهای مایع منی: یک بررسی مبتنی بر شواهد." Int J Reprod Biomed (یزد) . دسامبر 2016؛ 14 (12): 729-736.

> Bódis J1، Várnagy A، Sulyok E، Kovács GL، Martens-Lobenhoffer J، Bode-Böger SM. "ارتباط منفی محصولات L-آرژینین متیلاسیون با اعداد تخمک. " Hum Reprod ." دسامبر 2010؛ 25 (12): 3095-100. doi: 10.1093 / humrep / deq257. Epub 2010 Sep 24.

> Doody، کوین جی MD. مرکز تولید مثل (CARE fertility). مصاحبه ایمیل 23 ژوئن، 2017.

> Pundir J1، Psaroudakis D1، Savnur P1، Bhide P2، Sabatini L1، Teede H3، Coomarasamy A4، Thangaratinam S5. "درمان انوسیتول انوولاسیون در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک متاآنالیز آزمایشهای تصادفی" BJOG . 24 مه 2017 انجام شده: 10.1111 / 1471-0528.14754. [پیشاپیش از چاپ]

> Saha L1، Kaur S، Saha PK. "N-acetyl cysteine ​​در سندرم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن سیترات: بررسی نتایج گزارش شده. " J Pharmacol Pharmacother. 2013 ژوئیه؛ 4 (3): 187-91. doi: 10.4103 / 0976-500X.114597.

> Thakur AS1، Littarru GP2، Funahashi I3، Painkara US4، Dange NS5، Chauhan P6. "اثر درمان اوبیکینول بر روی پارامترهای اسپرم و سطح سرمی تستوسترون در مردان نابارور اولیگوستنوزوپرمیک". J Clin Diagn Res. 2015 سپتامبر؛ 9 (9): BC01-3. doi: 10.7860 / JCDR / 2015 / 13617.6424. Epub 2015 Sep 1.

> Qin JC1، Fan L2، Qin AP3. "اثر مکمل dehydroepiandrosterone (DHEA) در زنان با ذخیرۀ diminishedovarian (DOR) در چرخه IVF: شواهد از یک متا تجزیه و تحلیل. " J Gynecol Obste Hum Reprod." ژانویه 2017؛ 46 (1): 1-7. انجام: 10.1016 / j.jgyn.2016.01.002. اپوپ 2016 مه 19